植物人腿弯曲怎么治疗 植物病人产生原因是什么

一、植物人的疾病原因是什么

　　1、急性损伤

　　这是PVS的最常见原因。创伤最为常见，包括交通事故、枪伤及产伤等。非创伤性损伤包括各种原因引起的缺氧缺血性脑病，如心跳呼吸骤停、窒息、绞死、溺 水等;严重持续性低血压发作，脑血管意外，如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等;此外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等。

　　2、变性及代谢性疾病

　　Alzheimer病、多发性脑梗死、痴呆、Pick病、Creu*eldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常见的病因。在儿童常见于神经节脂质沉 积病，肾上腺白质营养不良、线粒体脑病、灰质变性等疾病。

　　3、发育畸形

　　包括无脑畸形、先天性脑积水、小头畸形、脑膨出等。

　　患者貌似清醒，眨眼自如，瞪目凝视或无目地的转动眼球，但无任何意识活动，缺乏知觉、思维、情感、意志等活动，无任何自发语言及有目的的四肢活动，对言语、周围环境及事物缺乏有意识性的反应，不言不语。皮层下无意识活动，如咀嚼、吞咽反射、瞳孔对光反射、角膜反射、睫毛反射、咳嗽反射均存在，对于疼痛或有害刺激可出现痛苦表情或逃避反应，但通常无定位反应。可有无意识的哭叫。有不规则的睡眠-醒觉周期。视觉反射可以有一定程度的保留。可出现吸吮和强握等原始反射，双侧病理反射阳性，病人的心跳、呼吸、血压和体温都正常，但大小便失禁。

二、植物人的实验室检查

　　1、脑电图

　　PVS的脑电图(EEG)改变及其诊断价值各家意见不一。早期Jennett等认为PVS的初期应是等电位脑电图，持续数日后出现明显的电活动，甚至出现α节律。以后又 有一些学者认为PVS的EEG改变是静息电位或等电位EEG。但多数认为绝大部分PVS病人的脑电图显示广泛弥漫性多形性δ和θ波，而且当由清醒进入睡眠时常伴有背景活动的去同步 化。有10%的病人在晚期出现正常脑电图，PVS时很少有典型的癫痫样活动。随着临床症状的好转，EEG中的δ和θ波相应减少，重新出现α节律。

　　2、诱发电位

　　体感诱发电位(SEP)是PVS最敏感和最可靠的检查方法。

　　3、影像学检查

　　CT和磁共振影像(MRI)只能证明大脑灰质和白质有弥散性多灶性病变。Chu报道6例缺氧性脑病的PVS(4个月～3年)的早期和晚期CT改变，早期CT除一般脑水肿外无特殊改变，晚期表现大脑皮层或交界区梗死(5例)、基底节区低密度灶(4例)、大脑后动脉区梗死(3例)。当存活时间超过8个月，则出现明显脑室扩大，而且与皮质萎缩不相称，随着时间延长，脑室扩大往往越来越大，脑组织进行性萎缩。

三、植物人腿弯曲怎么治疗

　　营养支持：营养不良合并感染往往是患者死亡的重要原因，早期要肠外营养结合肠内营养;中后期可以考虑以肠内营养为主。

　　吞咽训练：早期不主张进行饮食训练，可以开始功能性电刺激的吞咽功能训练。因为饮食可能诱发口咽分泌物增加，以及饮食物的误吸导致坠积性肺炎。

　　口腔护理与呼吸道管理：保持口腔清洁和呼吸道通畅、定时翻身拍背、排痰吸痰，气管套管清洁、消毒是预防呼吸道感染的主要措施。

　　皮肤护理：尽可能使用电动气垫，定时翻身、交替采用仰卧位、侧卧位，靠坐位，全背按摩、局部按摩以预防和减少压疮的发生。

　　会阴护理与尿管管理：给患者多饮水、及时更换尿布、尿管尿袋、定时膀胱冲洗、保持会阴部清洁干燥以预防尿路感染、尿路结石形成。不主张使用尿不湿。

　　直肠管理：尽可能保持大便通畅，减少便秘的次数与程度。

　　康复护理：加强被动活动、保持良姿位等。昏迷与植物状态患者长期卧床，床上良姿位的处理是预防肌肉萎缩、关节挛缩畸形的关键;肢体的活动和按摩是预防下肢深静脉血栓形成的重要措施。

　　家属心理护理：让患者家属对疾病有正确的认识和对治疗应抱有的积极态度。

四、植物人能坐轮椅吗

　　当然能，为什么不呢。

　　在植物人日常康复训练中，我们特别强调，病人应该坐起训练，每天至少坚持2-3次，每次1-2小时的轮椅坐立。

　　但是，我们却经常碰到这样的病人，患病数月却从未坐起过，就是担心病人坐起后有危险，或者认为昏迷病人，根本不可能，也没有坐立的需要，但是实际上严重耽误了病情的恢复。

　　昏迷患者坐立有两大好处。

　　一是减少肺炎发生。

　　双肺的呼吸幅度会明显增加，使更多的肺泡参与到呼吸过程，消除因张度不足导致的肺泡死腔，促进痰液及细菌排出，有效控制肺部感染。相较卧床，身体坐立会产生一定的呼吸负荷，有利于锻炼和提高肺部功能，为可能的应急状态提供足够的功能储备。

　　二是提高昏迷患者的醒觉水平

　　在人类直立行走的进化中，形成了直立为清醒工作状态，平卧为休息睡眠状态生理特点。长期卧床不起，大脑无法进入到较高的醒觉状态

　　坐立后患者眼睛从注视天花板，改为平视前方。眼前能接受更多的外界视觉刺激，导致大脑皮层的兴奋。坐在轮椅上可变换不同环境、场景，大大提高这种输入性视觉刺激的训练效率。