下肢动脉栓塞是什么 下肢动脉栓塞治疗方法

一、下肢动脉栓塞指的是什么呢

　　人体的各个部位都有动脉存在，人们最熟悉的动脉血栓是心脏和脑血管等。心脏动脉出现血栓后可以出现心肌梗塞，脑血管可以出现脑梗塞。下肢出现血栓后就会出现下肢的缺血性病变。实际上下肢缺血性病变并不一定是血栓。还有一种长期慢性的动脉硬化闭塞症，血管里产生了一个动脉粥样硬化斑块，最后逐渐就把下肢血管堵住。

　　中文名下肢动脉血栓出现于人体实 质血管堵住部 位下肢下肢动脉硬化闭塞症有哪些早期表现呢?

　　一、手脚冰冷，而且常常伴有麻木的感觉可能是下肢动脉硬化闭塞症的前期表现。

　　二、在活动或行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉挛和疲乏无力，这时患者常需要停止活动或行走休息数分钟后才能继续活动和行走，这种现象医学上称之为“间歇性跛行”。

　　三、静息痛，在休息时间也可感到肢体疼痛、麻木和感觉异常，尤以夜间最为明显。

　　四、足趾、足部和小腿的皮肤颜色出现异常，苍白、发紫、变黑，严重时还会产生溃疡和坏死。

　　五、腿抽筋，除了受凉或缺钙外，还有可能是由动脉硬化引起，因为当动脉发生硬化时，腿部血液循环会受阻畅，血液供应减少。血流不畅代谢产物就不能被及时带走，当达到一定浓度时，就会刺激肌肉收缩而引起疼痛抽筋。另外，血流受阻血供减少后，局部组织出现缺血缺氧，生理生化技能发生紊乱而致疼痛抽筋。

二、下肢动脉栓塞的病因都有哪些呢

　　下肢动脉血栓是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程，因发病急骤而得名。

　　病因

　　1.心源性

　　最常病因是心源性，过去，以风湿性心脏病为主。在风湿性心脏病中，尤其是二尖瓣狭窄时，心房内血流滞缓加上内膜的风温病变，血液中纤维易附着心房壁形成血栓;近年来，心脏源的性质和相应的发病率有变化，风湿性心脏病不像以前占绝对优势，相反动脉硬化和心肌梗塞起了更重要作用，冠状动脉心脏病，特别当心肌梗塞，左心室扩大，收缩乏力，血液不能排空时，更易发生血栓形成。

　　2.血管源性

　　动脉瘤、动脉硬化时动脉硬化粥样物质形成的栓塞，近来有所增加。大的栓塞可来源于大的动脉粥样物质、血栓和胆因醇结晶的混合物，脱落到动脉循环。小的栓塞由于胆因醇结晶的释放或由于溃疡性动脉硬化斑点脱落引起。

　　3.医源性

　　心脏人工瓣膜置换和人工血管移植、动脉造影、血液透析的动静脉瘘、动脉内留置导管，动脉疾病的腔内治疗，都可能引起动脉栓塞。

三、下肢动脉栓塞都有哪些临床表现呢

　　1、疼痛。突然发生剧烈的患肢疼痛，为最早出现的症状。部分病人仅感酸痛或呈钝痛，少数病人疼痛并不明显，而是感觉丧失与麻木。肢体远端疼痛是最为剧烈，活动时产痛加重，因而使活动受限。

　　2、感觉异常和运动障碍。栓塞部位远端由于周围神经的缺血而引起感觉及运动的障碍。出现感觉的丧失或感觉异常，自觉患肢麻木，有针刺样感;栓塞近端有感觉过敏区或感觉减退区，感觉异常为袜套式;下肢动动麻痹，活动无力，可出现足下垂。

　　3、皮色苍白。动脉栓塞后，由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血液排空，皮肤呈蜡样苍白。若皮下浅血管仍有少量血液存留，亦可出现青紫色斑块及条纹，病久发生坏死呈紫黑色，以手足远端明显。

　　4、皮温降低。皮肤温度明显降低，触之冰凉，受累肢体皮温降低比栓塞部位低一个关节面，越远降低越明显，而且界限清楚。

　　5、动脉搏动减弱或消失。栓塞动脉处常有压痛，其远端脉搏减弱或消失。栓塞肢体严重缺血4-6个小时，即可发生坏死。

四、下肢动脉栓塞治疗方法有哪些

　　下肢动脉栓塞主要是由于动脉粥样硬化等原因形成的栓子堵塞动脉引起，导致周围相应的血管供血不足引起相应的症状，一般以一侧或两侧的肢体的缺血性疼痛，溃疡，坏疽等为特征，这是一个慢性过程，给患者的生产生活带来严重影响，同时增加了其他疾病的患病风险，例如心脏疾病，血管疾病，这些疾病的患病风险会相应的增加，这种疾病不是单纯一种疾病，可能引起其他的疾病。

　　治疗方法：

　　1、对于下肢动脉栓塞性疼痛，最重要的是及时疏通堵塞的动脉，这其中最关键的一一步就是明确堵塞的动脉，而这重要的一步就是进行动脉造影检查，明确堵塞的血管，根据造影检查，准备相应的手术。当然，也可以通过CT增强扫描等方法进行诊断。

　　2、明确堵塞的动脉后，就需要对患者的身体状况进行评估，是否适合介入手术，如果适合手术就需要做相应的术前准备，例如签署术前同意书，术前四小时禁食，同时进行血象化验，明确血小板等情况。

　　3、再就是到介入手术室进行手术，一般是通过股动脉入路，在DSA设备的监视下，通过穿刺针，导管，导丝等，到达病变部位，注入相应的溶栓剂，溶解血栓，同时如果存在血管狭窄，可以考虑放入支架，达到治疗目的，缓解供血不足。

　　注意事项：

　　手术前一定要进行血象的检查，明确是否存在大出血的可能，同时术前要严格禁食，防止手术中造成窒息，危及患者的生命。术后要卧床休息一定的时间，不要剧烈活动，避免造成大出血的可能。