肾癌的早期症状,肾癌患者饮食原则

一、肾癌的早期症状

　　1、血尿：多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意；在直至多次反复发作，才去医院检查；此时，反复发作说明肿瘤已侵犯肾盂和肾盏，已非属早期。如果第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果。

　　2、腰痛：是因为肿瘤增大牵扯肾包膜压迫周围神经、肌内组织的结果。多为腰或上腹部钝痛，偶有血凝块经输尿管排出时堵塞而发生剧烈的绞痛，易被误认为是肾或输尿管的结石而延误诊治。

　　3、腰部肿块：肿瘤组织生长到相当大时病人取侧卧位，可在腰部或上腹部摸到肿块。如肿块与周围组织粘连、固定、不易推动，多已属晚期。

　　肾癌常伴随有其它非泌尿系症状，如乏力、精神不振、食欲减退、消化不良、恶心、便秘，另外还有发热、消瘦、贫血、肝功能异常等。

二、肾癌患者饮食原则

　　1、选择食物要多样化，提供身体丰富的营养，多吃新鲜蔬菜和水果。多吃淀粉类食物，包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、B1、B2、C等的供给。做到合理搭配；食用具有分解致癌物——亚硝酸胺作用的食物如胡萝卜、豌豆等，以及具有增强机体抗癌作用的食物如蘑菇、香菇等。常饮绿茶，有良好的防癌效果。

　　2、忌食发霉、腥辣食品、煎炸、香菜、狗肉及一切发物。少食烫食、盐渍食物，不要酗酒、吸烟，养成良好的生活习惯。

　　3、饮食要注意低盐饮食，食用清淡易消化食物。水肿重者及高血压者应忌盐，限制蛋白食物的摄入量，少饮水。无浮肿的患者不限盐。镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品。

　　4、忌：腥辣食品、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、酒、牛肉、羊肉、咖啡、五香大料及一切发物。

　　5、水肿重者及高血压者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。无浮肿，不限饮水和蛋白食物的摄入量。

　　6、镜下血尿者及易上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品。

　　7、肾病综合症和其他肾病大量蛋白尿，可限量入食、高质量蛋白质。如牛奶、鲤鱼、成人每天摄入量约60左右，而且以高生物蛋白为主。可用以下两种方案：A：早牛奶0.5 ，中午瘦肉，晚蛋清。B：早蛋清两个，中午瘦肉，晚蛋清。低盐饮食，一般每日摄入约为1~3，水肿严重者应每日限制到0.5.无糖尿病者，适当增加糖类摄入，保证能量充足，减轻负平衡。

　　8、糖尿性肾病，要多饮水，要保持足够的尿量，应禁食扁豆、菠菜、茶、咖啡、动物内脏等。

　　9、肾功能不全的饮食，A要精制饮食：除原则上要低蛋白饮食外，应多食淀粉类，以保证足够的热量，要根据水肿的状况确定水、盐的摄入。B五低一高饮食：低盐、低脂、低蛋白、低磷、低钾、高维生素。C.应忌以下食物：蛋清、动物内脏、小米、食用菌、紫菜、豆制品、茶、桔子、瓜子、花生、香蕉；严禁用植物油。D氮质血症者每日蛋白40为宜(蛋清)两牛奶、瘦肉)。但钾高者、肉类煮后去汤再用。

　　10、饮食要注意低盐饮食，食用清淡而富含维生素的食物。水肿重者及高血压者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。无浮肿，不限饮水和蛋白食物物的入量，镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品;肾病综合症和其他肾病大量蛋白尿，可限量入食、高质量蛋白质。如牛奶、鲤鱼、成人每天摄入量约60g左右，而且以高生物蛋白为主。

三、如何预防肾癌

　　一、做好日常的饮食调理

　　在我们日常生活中，饮食除了要保证营养，蛋白质、维生素等要合理搭配外，还要有目的的食用一些抗癌物质，如菌菇类、大蒜等。这是在对肾癌的预防中要注意的。这也属于肾癌的预防措施。

　　二、禁食变质食物

　　所谓病从口入，一些发霉变质的食物切不可食用，日常也要少吃一些腌制的食物，比如咸菜、酸菜、腌肉等。这些肾癌的预防比较重要。

　　三、积极早期治疗

　　积极治疗是针对肾脏其他疾病而言的，比如肾囊肿，这些病症若不及时治疗，很容易发生恶质病变，诱发肾癌。长期的临床研究也表明，肾脏本身有疾病的人要比正常的人患病几率高。这也是肾癌的预防方法。

　　四、戒烟，不酗酒

　　五、经常参加体育锻炼，平衡饮食，增加营养，保持心情愉快，增加机体免疫力。

四、肾癌的治疗

　　外科治疗

　　(1)根治性肾切除

　　是肾癌最基本的治疗方法，手术范围包括切除病肾、 肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。经腹途径可提供良好显露。

　　(2)区域性淋巴结清扫术

　　根治性肾癌切除的同时作区域性淋巴结清扫术，可达到以下目的：①降低局部肿瘤复发率;②有助于正确的临床分期;③提高生存率。

　　(3)腔静脉内瘤栓的处理

　　大多数专家意见腔静脉瘤栓手术，适用于无远处转移或区域性淋巴结浸润患者，用此手术患者可望获得较长时间的存活。

　　肾动脉栓塞术是指通过经皮穿刺选择性肾动脉插管，注入栓塞物质，使动脉闭塞。

　　主要作用

　　①栓塞后肿瘤发生广泛坏死，肿瘤缩小，为手术创造条件，使术中出血少，容易分离肿瘤和缩短手术时间;

　　②减少肿瘤细胞播散;

　　③对于难以切除的巨大肿瘤，栓塞后可以增加手术切除的机会;

　　④姑息性栓塞治疗，可控制和缓解患者的症状;

　　⑤激活宿主的免疫机制等。栓塞术还可用于治疗肾癌的大出血。选择性栓塞肾动脉，是一种损伤小的治疗方法。由于栓塞治疗的疗效80%是栓塞作用，而肾癌对化疗不敏感，化疗药物的副作用大，肾癌介入宜慎用化疗药物。

　　其他治疗

　　(1)免疫治疗和生物治疗

　　非特异性免疫方面最常用的是卡介苗，它虽无直接抗肿瘤作用，但可通过免疫活性细胞来扩大细胞及抗体免疫反应的效应，以增强宿主抗肿瘤能力。

　　特异性免疫目前用于临床的有

　　①免疫核糖核酸(IRNA)，可使晚期肾癌缩小，有效率为22%，不良反应少。

　　②干扰素，通过对肿瘤的细胞毒作用，抑制细胞内蛋白质合成，从而抑制肿瘤细胞的分裂。干扰素可以增强自然杀伤细胞的活性，是目前治疗转移性肾癌最有效的药物。

　　③白介素-2(interleukin-2，IL-2)，能促进和调节淋巴细胞的免疫功能，提高治疗晚期肾癌的作用。

　　(2) 激素治疗

　　肾癌对激素有明显的依赖性，近年来的研究结果提示正常肾和肾癌组织中含有雄激素和孕激素受体，以及对黄体酮和睾丸酮抑制肿瘤生长的实验观察，导致了激素在肾癌治疗中的应用。激素对晚期肾癌患者能减轻症状和延长生存期方面确有较好的疗效，这可能与激素受体有关。常用的激素有：①安宫黄体酮;②羟基孕酮③;丙酸睾丸酮;④强的松龙。激素疗法不良反应少，首选药物是安宫黄体酮。

　　(3)化学治疗

　　肾癌化疗的效果较差，根据文献报道常用的化疗药物有：VLB、MMC、羟基脲(HU)、优福定(UFT)、博来霉素(BLM)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、环磷酰胺(CTX)和顺氯氨铂(DDP)等。

　　(4) 放射治疗

　　放射对肾细胞癌的治疗作用尚不肯定，目前主要作为手术前、后的辅助治疗。