腱鞘炎严重了怎么治疗 为什么会得腱鞘炎
2018-09-26来源:网络分享 作者:吕寒安
一、腱鞘炎严重了怎么办
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
初诊或症状较轻时,可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。
2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
(1)病变初起时可用理疗或局部封闭治疗 大多有效;
(2)病变重或反复发作者可采用手术治疗 手术要切除增厚的狭窄环,切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。
3.肌鞘炎
腕部制动,局部热敷,必要时行局部理疗或局部封闭,大多症状可消失;若长期反复发作,腱周、滑膜组织变厚,局部隆起可考虑手术治疗,切除增厚的滑膜及筋膜。
4.尺侧腕伸肌腱鞘炎
早期需制动或局部封闭,晚期手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。同理,在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生类似病征,也常是由相应的腱鞘炎所致。若反复发作,患者亦可考虑手术治疗。
二、腱鞘炎的产生原因
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过,即拇长展肌和拇短伸肌肌腱,两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度,分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时,肌腱的折角加大。久之,局部的滑膜产生炎症,增厚,肌腱变粗,纤维鞘管壁也增厚,在桡骨茎突处出现皮下硬结节,使得肌腱不易在鞘管内滑动,产生疼痛等症状。哺乳期及更年期妇女因内分泌的改变,滑膜受累容易引发本病,这是本病好发于女性的主要原因。除上述原因外,根据我们手术观察及国外文献报道,还有许多解剖变异容易引起本病的发生。如拇长掌肌或拇短伸肌的肌腹过低,部分肌腹也进入鞘管;鞘管内因有较多的迷走肌腱出现,使肌腱的数目明显增多,有的多达十余条;腕背第一鞘管内还有质硬而厚韧的纤维隔,使得原来不宽敞的鞘管更加狭窄,肌腱极易被嵌顿。这些解剖学上的变异使患者发病年龄偏小,且保守治疗很难奏效。
2.肌鞘炎
腕背韧带近端桡侧腕伸长、短肌位于深侧,其浅方有拇短伸肌及拇长展肌在浅方形成一定的夹角通过。当肌肉过度活动后,肌肉、肌腱及其周围的筋膜和腱周组织充血、水肿。滑膜纤维素性渗出增多,出现局部红、肿、疼等症状。
三、手指腱鞘炎形成的原因是什么
一般常见的腱鞘炎的病因有:
1、外感风寒:手指部遭受寒凉刺激也易患有腱鞘炎,血运迟滞,瘀结不通,不通则痛而导致腱鞘炎的发作。这是常见的腱鞘炎的病因。
2、肝肾亏损,气血不足:也是常见的腱鞘炎的病因。随着年龄增长,肝肾精气衰退,气血不足,手指周围筋肉失于气血滋养,屈指肌腱退行性变性,滑膜鞘分泌功能减退,轻微外界刺激可导致局部腱鞘炎的炎症。
3、积累劳损:手指劳作过度,频繁伸屈,积劳伤筋,屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物,骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压,致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。这是腱鞘炎的病因中比较常见的一种。
对于临床具体的腱鞘炎的病因,上面已经为大家及诶是清楚了。希望上面的关于腱鞘炎的病因的详细分析能够很好的帮助到大家。
四、检查腱鞘炎的方法有哪些
腱鞘炎是骨科常见病,很多患者因为各种原因到了腱鞘炎之后会感觉到十分疼痛,严重的患者不能正常生活和学习,影响了患者的身体健康的同时还影响患者的心理健康,因此得了腱鞘炎之后要及时检查并且治疗,检查腱鞘炎的方法有哪些呢?
1.局部肿胀:见上腱鞘炎早期症状;局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显;抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,会有Finkelstein征阳性。
2.对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊。肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。而辅助检查使用较少,但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。
建议腱鞘炎患者多食蔬莱和水果,腱鞘炎患者应多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养,因此,狭窄性腱鞘炎的护理要注意饮食这一个方面。