肾结石7mm需要碎石吗 肾结石会带来什么危害
2018-09-15 来源:网络分享 作者:郝代梅
一、肾结石7mm需要碎石吗
这个大小的肾结石还不算太严重,但是大于5MM的结石无法通过药物和喝水自行排出了,而且肾结石会慢慢长大的,所以要及时的治疗,一般的情况下5MM到15MM大小的肾结石是可以通过体外碎石解决掉的。
肾结石的治疗方式
一。药物治疗
药物治疗一般适合于肝胆系结石小于0。3厘米的且无慢性炎症的患者,但是结石的患者绝大多数伴有感染,感染加重梗阻,所以药物往往只能改善症状而不能真正排出结石。同时在药物排石的过程中,结石直径较大时,如果直接采取药物排石会引起结石嵌顿于胆囊颈部、胆囊管及胆管内,不但结石排不出,反而加重患者的痛苦及出现严重的并发症。
二。手术治疗
传统手术治疗,意味着会不可避免的带来创伤,传统手术取石切口大、损伤大、复发率高、危险大,而且恢复时间长,对多发性结石、有慢性炎症均不适合。手术对于患者机体的损伤相对较重,特别是对于一些肾功能尚好的患者,手术切口部位的疤痕生成是结石复发的良好温床,手术中留下的一些缝合线头,也成了结石生成的绝好基地。而且在体表上还要终生留下手术瘢痕。
三。非手术治疗
曾经患者受尽百般折磨,有的还不止一次做手术,有的则长期接受药物治疗,更有患者经过多种治疗方法后,结石的反复发作已经让其丧失了治疗信心。因此,寻找一种无痛苦、高效对症、不易复发的治疗方法是治疗结石病的关键,不但要减轻患者的身体痛苦和经济负担,而且可以有效杜绝结石病带来的并发症和后遗症,使治疗不走弯路,达到事半功倍的效果。
肾结石的早期的危害主要就是有两点,一个是能够引起尿路异常,这是最常见的影响之一,其是继发性肾损害的主要原因之一。其次是小并且活动能力空间足够的石头会损伤到局部组织,给肾部造成非常严重的损害。
二、肾结石主要的危害有哪些
1)局部损伤:小的结石,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛;大的肾结石,可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,甚至引发癌变。
2)影响肾功能甚至尿毒症:肾结石最容易在肾盂输尿管连接处停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,影响肾功能,严重者可使整个肾脏功能丧失,甚至导致尿毒症。
3)尿路感染:尿路感染长并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成。
以上便是肾结石的三种主要危害。肾结石看起来很吓人,但是很容易治疗。虽然根治需要很正常时间,但它绝不是致命的疾病。如果发现得早,结石比较小,是完全不用手术的,通过调养、运动就可将结石排出。所以作为患者,不要有太多的疑虑。
三、肾结石的辅助检查
1、尿液检查尿液检查对判断结石成分相当有价值。
(1)尿液常规检查:蛋白阴性或微量,镜检可见到红细胞,亦可见到白细胞,尿培养可能有细菌生长。有时尿中可见到各种结晶和结晶团块。特征性的尿液结晶对结石类型的诊断有意义。草酸钙结石尿中可见假管状草酸钙结晶,尿酸结石尿中可见复合体结晶,胱氨酸结石尿中可见六角形结晶。尿液酸碱度随结石成分而异,感染性结石和磷酸钙结石尿pH>6,并见有细菌,需行尿细菌学培养及药敏试验;尿酸结石和草酸钙结石尿pH较低。
(2)尿液生化检查:包括尿钙、尿磷、尿草酸、尿尿酸、尿枸橼酸、尿胱氨酸、尿镁、尿肌酐等。
2、血清生化基本检查电解质(钙、磷、钾、钠、氯)、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸。如果血钙高或在正常高限,尤其血磷低,需要检查甲状旁腺功能。如有低钾血症和血碳酸氢根浓度降低,可能存在低枸橼酸尿症。
3、尿路X线平片(KUB)肾结石患者无明确禁忌证,都需行此项检查。X线平片必须包括全泌尿系。尿路X线平片可以发现90%左右的不透X线结石,能大致确定结石位置、形态、大小、数量,提示化学性质,对是否需要进一步检查提供基本资料,可作为结石检查的常规方法。
4、静脉尿路造影(IVU)这一检查可了解肾解剖及功能状态,如肾盂属肾内型或肾外形、肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾等,以及是否有肾积水的存在等。阴性结石在显影的肾盂内表现为透明区,类似占位性病变。在肾功能较差,显影欠佳时,可试用大剂量造影剂的造影术。必要时也可考虑行逆行性尿路造影。
5、B超超声检查简便、经济、无创伤,可发现2mm以上的不透或透X线的结石;由于受肠腔积气的影响,对于输尿管中下段结石的敏感性较低,可与尿路X线平片联合使用。超声检查还可以发现结石以上尿路扩张情况,间接了解肾实质和集合系统的形态。在肾绞痛时,可作为首选方法。
6、CT扫描肾结石的诊断通常不需要CT检查。
7、磁共振水成像(MRU)磁共振水成像能了解上尿路梗阻情况,无需造影剂,不受肾功能的影响,可获得与静脉尿路造影同样的效果。对不适合静脉尿路造影的患者(如造影剂过敏、严重肾功能损害、儿童、孕妇),可考虑采用。
8、逆行或经皮肾穿刺造影属于有创检查,不作为常规检查手段,仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑透x线结石,需要进一步鉴别时才采用。
四、护理肾结石的方法
1、多喝水。预防肾结石,第一步是多喝水(也可能只需要这一步)。240毫升的杯子,每天至少喝六到八杯。尽管喝水一直是不错的选择,但其他无*、无酒精的饮料也不错(如果尿液中草酸盐浓度过高,医生会提醒您不要喝太多去*茶)。每天喝大量的水是预防肾结石症状最好的方法之一,每天至少六到八杯。
2、多吃奶制品。大多数肾结石(大约90%)的成分为钙和草酸盐。由于奶制品中富含钙质,医生过去曾建议所有肾结石患者少吃这类食品。但最近的研究显示,食用奶制品实际上可以降低患肾结石的风险,因为其中的钙质可以帮助机体清除其他容易形成结石的物质。但是,医生可能会建议您不要吃钙质补充药物。如果您患有肾结石,请咨询医生,肾结石的饮食中含有多少钙质是安全的。
3、多摄入维生素A。维生素A对维护尿路整体健康是必需的。富含维生素A的食物包括:红薯、南瓜、笋瓜、椰菜,以及胡萝卜。健康成年人维生素A的建议每日供给量(RDA)为5000国际单位,平衡的多样化饮食可轻松满足这一要求。您不要急于服用维生素A补充药物,如果摄入过多维生素A,机体无法将其排出,会积累产生毒性。
4、增加维生素B的摄入量。科学家发现,维生素B6可降低血液中草酸盐的含量,从而预防肾结石的形成。镁似乎也可以预防结石。医生可能会建议每日补充维生素B6或镁(或两者的混合制剂)。补充维生素B6时,每天不要超过25毫克。