感染的症状有哪些 怎么治疗感染
2018-09-13 来源:网络分享 作者:乐妙菡
一、感染有哪些症状
常见症状:高热、咳嗽、咳痰
呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。厌氧菌合并其他病原体感染可有厌氧菌感染的临床特征如咳脓臭痰。其他类型的多重感染缺少特征性症状。一般而言,多重感染患者症状更严重。
1、喘息或气急:喘息性慢支有支气管痉挛,能造成喘息,常伴有哮鸣音。早期没有气急的现象。反复发作多年,并发阻塞性肺气肿的时候,能够伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或者是活动后气喘,严重的时候动则喘甚,生活不能自理。
2、咳痰:因为夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,起床后或者是体位变动造成刺激排痰,常以清晨排痰较多,痰液通常都是白色粘液或浆液泡沫性,偶然会出现带血的情况。
3、咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内都能够造成咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定,通常晨间咳嗽较重,白天从较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。
二、感染有哪些诊断方法
病史和症状能给不明原因发热提供重要线索,旅游,接触过某种物品或动物等信息也很重要。例如美国某些地区是球孢子菌病和组织浆胞菌病地方性流行区域,伤寒可能有饮用不洁水的病史,布氏菌病有在肉类加工厂工作史等。
在不明原因发热,热型一般无诊断价值,但也有例外。隔天发热或每3天一次发热提示疟疾,但确诊还需从血涂片中找到疟原虫。在周期*粒细胞缺乏症,每21天外周中性白细胞数下降到很低水平,常引起感染和发热。对周期性发热病人,应怀疑霍奇金病。
全面重复的体检,特别是皮肤,眼,甲床,淋巴结,心,腹等很重要。
实验室检查包括血及其他可采集到的体液的细菌,真菌,病毒和分枝杆菌的分离培养,全部血球计数和抗体滴定(如伤寒,布氏菌病和某些病毒病)。对某些疾病(如感染性心内膜炎)的诊断,可能需要多次采血,如一天2~3次,进行分离培养;对原虫病(如疟疾)的确诊需进行血液的直接检查,抗体滴度的升高可诊断很多传染病,但血清标本采集的间隔应有规律。近年建立的新的,更特异的免疫学和分子生物学技术(如PCR)可能也有助于诊断。此外,厌氧菌感染已日益受到关注,由于其要求厌氧或低氧的培养环境方可发现,特别是专性厌氧菌(如破伤风杆菌)和微需氧菌(如幽门螺杆菌)引起的感染,已越来越被提高重视程度。
非损伤性措施(特别是超声图,CT和MRI)减少了损伤性处理的必要。超声图可显示心脏的赘生物及胰,肝,肾,膀胱的异常;CT可显示腹腔肿瘤,腹膜后,胸骨后和肠系膜淋巴结异常,也可检查出脾,肾,肾上腺,胰,心,中膈和盆腔的缺陷;放射性核素扫描,特别是用111铟标记粒细胞,可以帮助定位感染和观察感染过程。在检测大多不明原因发热,包括神经系统,MRI更优于CT.
损伤性诊断措施也是需要的,如肝,骨髓或其他相关部位:皮肤,胸膜,淋巴结,肠,肌肉活检。活检标本应进行组织病理学检查和细菌,真菌,病毒和分枝杆菌分离培养。在90%病例,不明原因发热诊断方法各不相同。
三、感染有哪些发病原因
病因原因可以是感染性的或非感染性的(如炎症,肿瘤,免疫紊乱)。热型可以是间隙性的,即每天上升后再降到正常水平,或为潜留热,即上升后不回到正常水平。老年人对热的反应常下降,某些病人如嗜酒者、老人或小孩,在严重感染时,发热反应可变低。
热原质是引起发热的物质,有外源性和内源性两种。外源性热原质是指从宿主体外得到的,主要是微生物及其产物和毒素。研究较深入的是革兰氏阴性菌的脂多糖(常称内毒素)和从毒性休克综合征病人分离到的金黄色葡萄球菌毒素。
外源性热原质常通过诱导内源性热源质(或称内源性发热细胞因子)的释放而引起发热,内源性热原质是由宿主多种细胞,特别是单核-巨噬细胞产生的多肽。其他能产生发热细胞因子的细胞有角质细胞、内皮细胞、B细胞、肾小球间膜细胞、上皮细胞和神经胶质细胞。内源性热原质(白介素-1,肿瘤坏死因子,干扰素,gp130受体-活化家族:白介素-6,白介素-11,白血病抑制因子,纤毛嗜神经因子和制瘤蛋白-M)通过改变热调体中枢的代谢引起发热,前列腺素E2的合成好像起了关键作用。
四、感染有哪些治疗方法
1.一般及对症治疗 根据患者的不同疾病给予相应的对症处理。例如肺炎患者的祛痰镇咳,脑膜炎患者的脱水降颅压及防治脑水肿等。
2.药物治疗 本菌对磺胺、青霉素、链霉素、四环素、氨苄青霉素和氯霉素均敏感,对b型荚膜流感杆菌的急性感染,尤其是脑膜炎、会厌炎,过去均以氨苄青霉素为首选,有的国家报告耐氨苄青霉素的菌株逐年增加,故有人以氯霉素为首选。近年来耐药菌株明显增多而改用敏感性尚高的氯霉素、氟喹诺酮类药、第三代头孢菌素、红霉素(包括罗红霉素和阿奇霉素)等。剂量和疗程依据病情轻重而定,轻症者可口服用药,重症者则应静脉给药。对脑膜炎患者则应选用能透过血-脑屏障,在脑脊液中能达到有效治疗浓度的药物,如氯霉素、头孢噻肟、头孢曲松等。由于细菌的耐药情况不断地变化着,故应依据当地的药敏情况选用药物,待患者的细菌药敏结果出来后予以调整。
由于本菌多感染婴幼儿和免疫功能低下的成年人,故严重感染者均有一定的病死率,如肺炎和脑膜炎的病死率在10%~30%。预后的好坏和患者原来的健康状况有关。