肾结石手术后血尿的原因 肾结石的患者生活中怎样来注意一下

一、肾结石手术后出现血尿怎么回事

　　1、血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿.轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿.通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。

　　2、肾结石手术后一个月出血首先建议到医院做B超检查。指导意见：可给予止血芳酸等止血药物和消炎药如：头孢类等药物治疗。

　　3、血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。 指导意见 出现血尿是正常的!不要太担心如果很难受就要去医院看看。

　　4、出现血尿与术中粘膜或毛细血管少量出血或炎症有关。指导意见 这种情况可以通过服用左氧氟沙星抗感染.多喝水及注意休息就可以缓解,如果症状改善不明显,可行血常规.尿常规及肾B超复查,明确病因后行相应治疗。

　　5、静脉石没什么。可能需要一些检查资料，了解一下结石排出情况。一般情况下如果结石排出完全，血尿会慢慢恢复的。

二、肾结石的病症体征有哪些

　　肾结石症状体现

　　1、疼痛：这也是肾结石的症状之一。这种疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，多数呈阵发性，亦可为持续性。钝痛主要表现腰部酸胀不适、隐痛等，活动或劳动可促使疼痛发作或加剧。此外，严重时患者面色惨白，出冷汗、脉细而速，以至血压降落呈休克状态。同时多半有恶心呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，缓解后可有多尿现象。

　　2、血尿：血尿是上尿路结石另一常见病症，可呈镜下血尿或肉眼血尿。肾结石患者疼痛发作时，常伴血尿，以镜下血尿居多，大量血尿并未几见。膂力活动后血尿可加重。肾结石病人偶可因无痛血尿而就医，但也有以疼痛为主而无血尿者。

　　3、排石史：肾结石患者尿中都是可以扫除砂石，特别是在疼痛和血尿发作时，尿内混有砂粒或小结石。对有疼痛和血尿疑为肾结石者，如X线片未见钙化影响，应嘱病人亲密察看有无砂石随尿排出。

　　4、其他症状：肾结石常见并发症是阻塞和感染。也有不少例因尿路感染而就医。阻塞则也都是会惹起肾积水，呈现上腹痛或腰部肿块。鹿角性病症结石疼痛病症并不突出，易惹起病人无视，病人常体检时发现肾积水而就诊，临床上并不少见。

三、肾结石的预防护理措施有哪些

　　预防尿石症复发的措施主要有：

　　1.根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分，有的放矢地制订预防的措施。

　　2.对小儿膀胱结石来说，主要的问题是增加营养(奶制品)，这里我们特别强调母乳喂养的重要性。

　　3.大量饮水，饮水对预防尿石复发是十分有效的，多饮水可以增加尿量(应保持每天尿量在2000～3000ml)，显著降低尿石成分(特别是草酸钙)的饱和度，据统计，增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%，餐后3h是排泄的高峰，更要保持足够的尿量，临睡前饮水，使夜间尿相对密度(比重)低于1.015，多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力，促使小结石排出;可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如TH蛋白)，但有人认为，大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度，对预防结石形成不利，实际上在尿石形成的影响中，尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下，大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多，Itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成，绿茶内含有13%的儿茶酚(catechin)，它有抗氧化作用，能减少尿中草酸的排泄及草酸钙沉淀的形成，绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)的活性。

　　4.结石患者应根据热量的需要限制超额的营养，保持每天摄入蛋白的量为75～90 g，以保持能量的平衡，降低尿石发生的危险，对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者，应限制蛋白的摄入量为1g/kg体重，控制精制糖的摄入，忌食菠菜，动物内脏等食物。

　　5.磁化水有一定的防石作用 一般的水通过一个磁场强度很大的磁场后即成为磁化水，1973年曾有人发现将结石置于盛有磁化水的容器中会出现溶解现象，通过研究，发现水经过磁化后，水中的各种离子所带的电荷会发生变化，形成晶体的倾向明显降低，可以对尿石形成起预防作用。

　　6.治疗造成结石形成的疾病 如原发性甲状旁腺功能亢进，尿路梗阻，尿路感染等。

　　7.药物 可以根据体内代谢异常的情况，适当口服一些药物，如噻嗪类药物，别嘌醇，正磷酸盐等，对复发性草酸钙结石患者应避免摄入过量的维生素C。

　　8.定期复查 尿石患者在结石排出后必须定期进行复查，这主要是因为：①对绝大多数结石患者来说，排出结石后，造成结石形成的因素并未解决，结石还可能复发，②除了在手术时明确结石已经取净外，无论采用什么方法碎石，体内都可能残留一些大小不等的结石碎片，这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。

　　改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病，下列方法有助于减少复发的机会。

　　●多喝水

　　不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量，水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石，合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够，如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。

　　●补充纤维素

　　加食米糠，可以防止结石发生。

　　●控制钙的摄取量

　　结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的，如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取，如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要，其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶，干酪，奶油及其他乳制品，牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

　　●检查你的胃药

　　某些常见的制酸剂含高量的钙，假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙，若含高钙，应改用别的药。

　　●勿吃富含草酸盐的食物

　　大约60%的结石属于草酸钙结石，因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类，甜菜，芹菜，巧克力，葡萄，青椒，香菜，菠菜，草莓及甘蓝菜科的蔬菜，也避免酒精，*，茶，巧克力，无花果干，羊肉，核果，青椒，红茶，罂粟子等。

　　●多活动

　　不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中，运动帮助钙质流向它所属的骨头，勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。

　　●热敷

　　在肾区热敷，拔火罐，电疗，可以止痛，常洗热水澡，也有利于排石。

　　●吃富含维生素A的食物

　　维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发，健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A，一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A，其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜，杏果，香瓜，南瓜，牛肝，(维生素A在高剂量时有毒，故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意，)

　　●注意蛋白质的摄取

　　肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联，蛋白质容易使尿液里出现尿酸，钙及磷，导致结石的形成，假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历，每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类，干酪，鸡肉和鱼肉。

　　●少吃盐

　　如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取，你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。

　　●补充营养素

　　①氧化镁或氯化镁

　　每天500毫克，减少钙的吸收，研究发现每日服用镁，可减少90%的复发率，因为镁和钙——样，皆可与草酸结合，但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石。

　　②维生素B6

　　10毫克，每天2次，与镁并用时，B6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。

　　③蛋白质分解酵素

　　用量依照产品指示，两餐之间使用，帮助消化正常。

　　④ 维生素A乳剂或胶囊

　　25000IU，治疗受结石损坏的尿道衬膜。

　　●避免L—胱胺酸

　　如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸，这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。

　　●多吃西瓜

　　西瓜是天然的利尿剂，要经常吃西皿，且要单独吃，不与其他食物并用，西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。

　　●限制维生素c的用量

　　如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量，一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率，勿摄取高效力的维生素c补充物。

　　●勿服用过多维生素D

　　过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质，维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。

四、肾结石的食疗注意事项有哪些

　　食疗注意事项

　　1.摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。

　　2.控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。

　　3.胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。

　　4.勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类，甜菜，芹菜，巧克力，葡萄，青椒，香菜，菠菜，草莓及茶。

　　5.服用镁及维生素B6，可减少90%的复发率。

　　6.吃富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜，绿花椰菜，洋香瓜，番瓜，牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。

　　7.保持活力，以免钙质沉积在血液中。

　　8.减少蛋白质的摄取量，包括肉类，干酪，鱼和鸡。

　　9.减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。

　　10.限制维生素C的用量，特别是草酸钙的结石患者。

　　11.勿服用过多维生素D。

　　12.若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血，请尽速就医。

　　13.患者应了解本身结石的类型。