肾结石可以吃菠菜吗 肾结石怎样分类

一、肾结石是怎样分类的

　　1.依据结石的成分分类

　　(1)草酸钙结石

　　最为常见，占71%～84%。尿液呈酸性，特点为质硬，不易碎，粗糙，不规则，棕褐色，易损伤组织引起血尿。X线特征为结石中有较深的斑纹，边缘不规则，有时呈肾盂或肾盏外形。

　　(2)磷酸钙结石

　　尿液呈碱性，特点为易碎，粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。X线显影清晰，层状纹较明显，填充整个肾盂肾盏时，呈鹿角形。

　　(3)尿酸盐结石

　　尿液持续酸性，特点为质硬，光滑，颗粒状，黄色或棕红色，尿酸代谢异常。多数由单一尿酸组成，X线下显影较淡或不显影。

　　(4)磷酸铵镁结石

　　属于感染性结石，特点为光滑，多面体或椎体，增大较快，大多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。X线显影清晰，结石密度不均。

　　(5)胱氨酸结石

　　为罕见的遗传性疾病，胱氨酸尿病患中82%发生胱氨酸结石，35%发生于婴儿或儿童。特点为质软，光滑，蜡样，淡黄色至黄棕色，其结晶呈六角形。因含硫而在X线片上易显影。

　　2.依据结石的部位分类

　　可分为肾盂结石、肾盏结石、肾实质结石。肾盂结石最常见，肾实质结石罕见。

二、肾结石会出现什么症状

　　肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。

　　1.无症状

　　表面光滑的小结石，能随尿液排出而不引起明显症状，固定在肾盂、下肾盏内又无感染的结石也可以无任何症状。即使较大的鹿角结石，若未引起肾盏、肾盂梗阻或感染，也可长期无明显症状，或仅有轻度肾区不适或酸胀感。

　　2.疼痛

　　(1)胀痛或钝痛

　　主要是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致。

　　(2)绞痛

　　由较小结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管引起痉挛所致。疼痛常突然发作，始于背、腰或肋腹部，沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射，可伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓等。

　　3.血尿

　　血尿常伴随疼痛出现。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红细胞数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。

　　4.排石史

　　在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感，结石排出后尿流立即恢复通畅，患者顿感轻松舒适。

　　5.感染症状

　　合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

三、肾结石需要做哪些项目的检查

　　1.尿化验

　　可以检测有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。

　　2.血液检查

　　血常规若发现白细胞计数过高表示可能有感染，也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。

　　3. X线检查

　　X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。

　　4. B超检查

　　可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性，它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响，更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。

　　5. CT检查

　　CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水;可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等;增强造影可了解肾脏的功能;对因结石引起的急性肾功能衰竭，CT有助于诊断的确立。

　　6.磁共振

　　MRI水成像和MRI原始图像结合，更加准确全面，对诊断尿路扩张很有效，尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者，也适合于孕妇及儿童。

四、肾结石可以吃菠菜吗

　　菠菜对普通人群来说，是一种不错的蔬菜，可以补铁、补钙。但是也不能多吃，少吃可预防形成结石。因为菠菜含草酸量也很大，草酸可以促进结石的形成，所以烹饪菠菜时最好用开水焯一下，可在一定程度上减少草酸的破坏作用了。此外，要注意的是，正在服用钙片，最好少吃或不吃菠菜。菠菜含有食物纤维，能解毒通窍。因此，有一定的滑肠作用，小儿在腹泻时最好也不要吃菠菜。

　　很多人都喜欢把菠菜炒着吃或做成蔬菜汤，其实这都是不正确的食用方法。在所有食物中，菠菜的草酸含量最高，草酸容易和人体进食的钙结合形成不溶性的草酸钙，草酸钙不但不能被人体吸收利用，而且还妨碍人体对钙的吸收。因此，食用菠菜时，烹饪方法很重要。

　　菠菜的烹饪方法有很多种，但直接炒着吃、做汤吃都不太适宜。对普通人群来说，为了预防形成结石和影响人体对钙的吸收，烹饪菠菜时最好用开水焯一下，经过水焯以后，大部分的草酸可以释出，此时，把水倒掉，菠菜捞出，或凉拌或炒，就可在一定程度上减少草酸的破坏作用了。菠菜所含的草酸对结石患者来说也是大忌，特别是泌尿系结石患者，有可能加重病情。