乙肝e抗原阳性 什么是乙肝抗原

一、什么是乙肝e抗原

　　乙肝E抗原是一种可溶性抗原，有3个亚型：e1、e2、e3。乙肝E抗原是急性感染的早期标志，它的检出可作为DNA多聚酶和环状DNA分子存在的标志，表示肝细胞有进行性损害和高度传染性。一般在乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的标本中检测乙肝E抗原,HBsAg的滴度越高，HBeAg阳性的机会越多。在HBsAg阴性的标本中，很少有HBeAg阳性者。乙肝E抗原通常在血清中存在的时间较短 ，为3~6周。乙肝表面抗原在血内高峰期亦是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎症状出现后10周内逐渐下降，在乙肝表面抗原转阴前可先转阴。乙肝e抗原的英文缩写为HbeAg，是乙肝病毒内核的一种主要结构蛋白，它的一级结构与乙肝核心抗原(HBcAg)基本相同。人体感染乙肝病毒后，出现的第一个血清学标志物是乙肝表面抗原，第二个血清学标志物便是乙肝e抗原，出现的时间一般在潜伏期后期。随着病情好转，乙肝表面抗原和e抗原的滴度迅速下降，最后消失。一般讲，乙肝e抗原只能在乙肝表面抗原阳性者血液中检得。乙肝e抗原与表面抗原一样，是乙肝病毒感染的直接指征，它的持续阳性表示病毒有活动性复制，因而可提示疾病慢性化，可能会导致慢性肝炎、肝硬化。因此，是估计乙肝病毒活动预后和衡量其感染性强弱的一个重要标志。

二、乙肝e抗原的阳性意义是什么

　　在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中，HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项均为阳性，这种“三阳”患者，具有高度传染性，指标难以阴转。HBeAg单项阳性者较少见，表示疾病处于急性期。HBeAg可长期阳性，无抗体阳转，表示慢性乙型肝炎活动期。当HBeAg阳性转变为抗-HBeAg阴性，一般表示疾病在恢复。当HBV-DNA整合到肝细胞DNA时，HBeAg阳性也可转变为抗-HBe阳性，将来可能发展成肝癌中。乙肝E抗原是一种可溶性抗原，有3个亚型：e1、e2、e3。乙肝E抗原是急性感染的早期标志，它的检出可作为DNA多聚酶和环状DNA分子存在的标志，表示肝细胞有进行性损害和高度传染性。一般在乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的标本中检测乙肝E抗原,HBsAg的滴度越高，HBeAg阳性的机会越多。在HBsAg阴性的标本中，很少有HBeAg阳性者。乙肝E抗原通常在血清中存在的时间较短 ，为3~6周。乙肝表面抗原在血内高峰期亦是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎症状出现后10周内逐渐下降，在乙肝表面抗原转阴前可先转阴。

三、乙肝e抗原如何转阴

　　1.自然转阴。对于成年后因水平传播(因接触乙肝病人血液及体液引起的传播)而染上乙肝病毒者，由于免疫功能的作用，每年有10%~20%的乙肝e抗原转阴，但如果是母婴传播或婴幼儿期感染的病人，则乙肝e抗原转阴率要低得多(3%~5%).

　　2.急性发作后转阴。由于机体免疫功能被激活，免疫细胞攻击于肝细胞内的乙肝病毒，使肝细胞损坏，病毒被抑杀，此时可出现钱过性丙氨酸基转移酶升高。

　　3.应用抗病毒药物治疗转阴。如干扰素使病人的乙肝e抗原转阴率达30%~40%，拉米夫定使病人的乙肝e抗原转阴率第1年达20%，第2，3，4年可达30%、40%及50%左右。

　　4.中药方法。目前对于乙肝e抗原没有特效药，主要是在生活中注意养肝护肝，另外配合使用中药方法进行治疗，选择苗药杨氏乙肝方促进肝功能恢复。

四、有乙肝e抗原可以结婚吗

　　肝炎目前有甲型、乙型、非甲非乙型及与乙型肝炎有密切关系的δ肝炎，任何型的肝炎在急性期有自觉症状和临床体征或GPT升高时都不适宜结婚，等到病情稳定或治愈后再考虑结婚。但是乙型肝炎的恢复与否，不能用转氨酶作为指标，SGPT恢复正常，乙型肝炎病毒可在体内长期存在，如其表面抗原(HBsAg)阳性，尤其是合并有e抗原(HBeAg)阳性者，可通过血液，唾液等分泌物而传染给健康人，一个感染了乙型肝炎病毒的人有没有传染性，主要取决于HBV在肝内的复制程度，如果病毒的复制很活跃，这个人的血液就有很强的传染性。反映HBV复制的指标有：乙型肝炎核心抗原(HBcAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、脱氧核糖核酸多聚酶(DNA-P)、乙型肝炎病毒——脱氧核酸核酸分子探针(HBv—DNA分子探针)等。在我国，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率可达10%左右。但大部分人基本上无自觉症状，他们可以和正常人一样参加工作，学习和社交活动，他们对周围同志的健康，影响不太大，因此是可以结婚的，但如原来化验乙型肝炎表面抗原(HBsAg)为阳性，结婚前最好先化验一下本人的乙肝三系统，如果抗-HBe阳性，说明传染性较低，可以结婚;如果抗-HBc，HBeAg阳性，那么就要再查对方的血清，如果是抗-HBS阳性，说明对方对HBV已有免疫力，一般不会再感染，如果对方HBsAg、抗-HBs和抗一HBc都是阴性，说明对方对乙型肝炎很容易感染，暂时不要结婚，可注射乙型肝炎病毒疫苗或者特异性高效价免疫球蛋白(HBIG)，待体内产生抗体后再结婚，可以减少或防止HBV的感染。