乙肝会导致 乙肝是怎么引起的

一、乙肝的病症有哪些

       1、全身症状：乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化受障碍，营养物质摄入不足。

　　2、消化道症状：肝脏的炎症可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。导致食物消化不彻底，在小肠内大量的堆积发酵，在微生物的作用下产生有害物质和气体，因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。3、肝区疼痛：肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。肝区疼痛是乙肝患者症状的典型代表，具有重要的诊断意义。

　　4、黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。

　　5、肝外表现：不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，常见于面部、颈部、前胸和手背。

二、乙肝主要原因

      1、营养不良是乙肝病毒携带者发展成为乙肝患者的重要原因，生活中偏食，吸烟，饮酒等都会造成营养不良使得机体的抵抗力减弱，诱发乙肝。

　　2、药物型毒害，精神刺激，萎靡，创伤等都是乙肝病毒携带者向乙肝患者转化的重要诱因，因为这些原因都会导致机体的抵抗力下降使得病毒的复制与滋生活跃，形成乙肝。

　　3、过度劳累是诱发乙肝的最主要的原因，因为，过度的体力和脑力劳动会使得机体长期处于一种超负荷的状态使得机体抵抗力下降而成为导致乙肝发病的最主要的原因。

　　4、寒冷，因为寒冷会使得机体内的各类化学反应缓慢，机体抵抗力下降，为乙肝病毒的滋生创造了一个很好的条件，导致乙肝发生。

       乙肝带毒者的预后总的说来是乐观的，并不存在这样—·个必然规律：乙肝带毒者-肝炎发作-肝硬化-肝癌。不少文章曾经宣扬过这种“乙肝四步曲”，好像乙肝带毒者必然要走这条道似的。

三、乙肝发展过程

       (1)自然转阴。就是说HBv标志物可能出现自发性转阴。我国约有58%的人群感染过HBv.其中大部分人就是自发性清除了HBv，出现自然转阴，体内还产生了保护性抗体(抗—HBs)，从此和乙肝告别。自发性转阴是客观存在的现象。乙肝带毒者的自发性转阴率虽然很低，但每年都有。我国有学者对772例乙肝带毒者平均观察2.14年，结果发现HBsAg自然转阴率为2.01%，10—20岁间是第一次“转阴高峰”，转阴率为6.6%。

　　国外学者观察，HBeAg随着年龄增加可达到20%—30%。美国一个报告，60岁以后HBeAg自然转阴率达到80%。青少年时期正是HBv侵入人体后形成的免疫耐受期，HBeAg和HBsAg的自然转阴率都很低。但在上世纪80年代上海有一个报告很有意思，对52名乙肝带毒者经医务人员追踪观察10年，竟然有17名HBsAg自然转阴，其中15人完全康复。

　　(2)终生携带乙肝病毒。乙肝带毒者既不发病，也不转阴，人体和HBv一直处于“和平共处”状态。这种状况是比较多见的。国外有人对92名乙肝带毒者随访11年.无1例发病。我国有学者对862例乙肝带毒者追踪观察10年，在这10年内各项指标都正常者为777例，占90.2%，10年内没有发病。我们在临床见到多例70—80岁的乙肝带毒者，他们又都是“大三阳”携带者，没有任何症状，肝功能一直正常。

　　(3)乙肝带毒者发病成为慢性乙肝。这也是少数，据我国有关部门2001年报告，全年新发生乙肝病人数是54万人。相对于全国1.2亿乙肝带毒者来说，还是一个小数目。假如这54万乙肝都是由乙肝带毒者发展而来，那么，乙肝带毒者的发病率也只是54万/1.2亿，为0.45%，也就是说在200个乙肝带毒者中，每年约会有1名发生乙肝病其实在54万乙肝中还有一部分是急性乙肝，而急性乙肝不是由乙肝带毒者发展来的，是新感染HBv引起的。

　　曾有人说，在乙肝带毒者中约有1/3会发展为肝炎病，这1/3乙肝带毒者发病就是4000万乙肝病人，这还得了?中国哪有这么多乙肝病人?这不符合实际情况。可以肯定，乙肝带毒者发病还是少数人，大家不必在“不知定时*何时爆炸”的阴影中过日子。

　　(4)乙肝带毒者发展为肝硬化或肝癌。乙肝带毒者直接发生肝硬化的可能性为零，因为肝硬化是在肝炎、肝纤维化的基础上发生的，要有一定的病理过程。对HBv感染者来说，没有肝炎就不会有肝纤维化，没有肝纤维化就没有肝硬化;肝硬化是逐渐形成的，不会一夜之间就形成肝硬化。

　　但是，的确有的人来医院检查时就是肝硬化，自己没有感觉到肝炎症状，这是怎么一回事呢?原来有的人对自己的病情没有注意到，有时肝炎的进展是潜隐性的，体内潜伏着肝病，症状又不明显，直到发生了肝硬化，症状才突出起来，到医院检查已是肝硬化了。因此要求乙肝带毒者要定期检查肝功能等项目，就是这个道理。实际上，在乙肝带毒者中，就有极少数人是在“沉默中”发展到了肝硬化早期，不检查是发现不了的。上述的在862例乙肝带毒音中，观察10年，因出现症状、体征、并进行B超检查，发现肝硬化42例，占4.9%，1年发生率为0.49%。资料显示，在慢性乙肝中，每年约有2%—3%发展为肝硬化病人。

　　乙肝带毒者能否直接发生肝癌，这是广大乙肝带毒者最为关心的事情。现在已证实，原发性肝癌的发生与HBv有关，主要是HBv的x基因变异导致的癌变，所以体内存在HBv，就有诱导发生肝癌的可能，NBV是一种致癌病毒。但是，肝癌的发生，大多数还是在肝硬化或者慢性乙肝的基础上形成的。

　　HBv的x基因变异也多是由于慢性炎症和纤维化的刺激所致，没有肝脏的慢性炎症和肝纤维化，HBv的X基因突变率极低，不易发生癌变。临床上见到的肝癌，90%以上有肝硬化和严重的慢性肝炎。直接在乙肝带毒者身上发生肝癌的情况是少见的。上海观察的52例乙肝带毒者，历经10年，没有发生一例肝癌。资料显示，肝硬化患者每年肝癌发生率为3%-10%。

四、正确认识乙肝的治疗

   　1、半数以上的患者希望能把乙肝治愈

　　乙肝患者对治疗目标不明确，有半数以上的患者希望通过治疗能够将乙肝治愈。而相关专家指出乙肝治疗的目标是实现DNA阴性和E抗原血清转换双达标。

　　2、多数乙肝患者对治疗的信念不坚定

　　很多的乙肝患者只能接受为期一年的治疗，而当治疗效果超于患者的预期时，就会有11%的患者要求更换医生。这种求医心切的的情绪严重影响了乙肝患者治疗的依从性，很多正在接受乙肝抗病毒治疗的患者自行中断治疗而导致乙肝容易恶化。

　　3、乙肝患者过度依赖疗法，乙肝患者的治疗过度依赖单一疗法，47%的乙肝患者了解抗病毒治疗是乙肝治疗的关键，，2成患者认为乙肝治疗的关键是保肝降酶治疗，而事实上乙肝的治疗需要全方位的进行才能达到最好的效果，从心理上，身体上，生活上进行全方位的治疗，使得肝硬化及肝癌的发生率降低。