癫痫病是怎么引起的,癫痫病的临床症状

一、癫痫病是怎么样引起的

　　癫痫病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。

　　遗传因素

　　遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。

　　脑部疾病

　　先天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等

　　颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤

　　颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等

　　颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等

　　脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等

　　变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等

　　全身或系统性疾病

　　缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等；

　　代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等；

　　内分泌疾病：甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等；

　　心血管疾病：阿-斯综合征、高血压脑病等；

　　中毒性疾病：有机磷中毒、某些重金属中毒等；

　　其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。

二、癫痫病的临床症状

　　多发群体

　　癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高，随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低。进入老年期（65岁以后）由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多，癫痫发病率又见上升。

　　疾病症状

　　由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。

　　全面强直-阵挛性发作：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

　　失神发作：典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。通常持续5-20秒，罕见超过1 分钟者。主要见于儿童失神癫痫。

　　强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如Lennox-Gastaut综合征。

　　肌阵挛发作：是肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可为全身动作，也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作，但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者（如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫），也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中（如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等）。

　　痉挛：指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒，常成簇发作。常见于West综合征，其他婴儿综合征有时也可见到。

　　失张力发作：是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫，如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征（肌阵挛－站立不能性癫痫）、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些患者仅有失张力发作，其病因不明。

　　单纯部分性发作：发作时意识清楚，持续时间数秒至20余秒，很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同，单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性，后两者较少单独出现，常发展为复杂部分性发作。

　　复杂部分性发作：发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。有些患者可出现自动症，为一些不自主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等，发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统，但也可起源于额叶。

　　继发全面性发作：简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作，最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴，其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同，故两者的鉴别在临床上尤为重要。

三、癫痫应该如何预防

　　虽然癫痫死亡率不高，但因其迁延时间较长，对身体、精神、家庭、婚姻都带来了一定的影响。加强预防对降低发病率十分重要。

　　1、加强围生期保健工作，防止影响胎儿宫内发育和产伤缺氧等。对新生儿的抽搐和高热惊厥要及时控制，甚至服用抗癫痫药。

　　2、避免各种原因的颅脑外伤。

　　3、及时预防和治疗引起癫痫的原发病，如颅内各种感染，脑寄生虫病等。

　　4、加强宣传，解除病人精神负担，增强信心，配合治疗。避免过劳、情感冲动、过量饮酒等各种诱发因素，以减少发作。

　　5、有癫痫家族遗传史的原发性癫痫者，在症状控制后可允许结婚，但不宜生育。

　　6、老年应注意身体保健积极防治高血压、动脉硬化，避免脑血管意外发生，减少脑血管病导致的继发性癫痫。

　　7、糖尿病人一定要坚持长期治疗。

四、癫痫病人的饮食宜忌

• 　　癫痫患者在积极配合治疗，定时定量服药的同时还应注意日常饮食。这对癫痫患者的病情恢复是有一定帮助的。

• 　　1、癫痫患者切忌过饥或过饱，暴饮暴食，因其均易诱发癫痫发作。

• 　　2、癫痫患者饮食要清淡平和，少食肥甘厚味、煎炸辛辣之品，饮食规律，不要嗜酒。

• 　　3、适当限制碳水化合物的摄入量，癫痫病人所需要的热能和蛋白质与正常人相同，而碳水化合物就不需要太多；适当增加脂肪的供应量，宜占总热量的60％左右；限制水分，每天不超过1000毫升；盐每天不超过3克；充分供给维生素与矿物质，尤其是铁、钙等元素；禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。

• 　　4、限制钾的摄入量。脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等，严重患者可出现电解质代谢紊乱（高血钾症）。含钾盐低的食物有油菜心、白萝卜、芹菜、茄子、冬瓜、丝瓜、西葫芦、葡萄、菠萝等。

• 　　5、长期服用药物治疗的癫痫患者经常会缺乏镁，应增加如镁的摄入量。如长期服用苯妥钠时，易引起骨质疏松，除给予高钙饮食外，还应注意镁的摄入。如果缺镁，除影响骨骼的成骨外，还可导致肌肉颤抖、精神紧张。含镁丰富的食品有小米、玉米、红小豆、黄豆、芹菜、牛肝、鸡肉等