癫痫怎么确诊 认识癫痫病的误区

一、了解癫痫常识误区有哪些

　　1、癫痫发作时，患者都有神志丧失。

　　绝大部分癫癫患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫，如局限性发作，肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此，不能因为患者神志不丧失，就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

　　2、 患者抽搐，就是癫痫病。

　　抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐，如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时，有些类型的癫痫病人没有抽搐症状，如失神发作，颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。因此，不能把抽搐与癫痫等同起来。

　　3、 抽搐动作大是大发作，动作小是小发作。

　　癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐，而典型小发作，仅有短暂的（不超过1分钟）的意识丧失，而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作，显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史，发病症状，准确分型，合理选药，才能收到较好疗效。

　　4、几种抗癫痫药合用，效果一定会比单一用药好。

　　抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现绝大数癫痫病人在血药浓度监测下，服用一种合适剂量的抗痫剂，可以满意地控制发作，没有必要同时服用多种抗痫剂。联合用药易导致慢性中毒，药物之间的相互作用影响药效，增加毒副作用，并使发作变频，增加患者的经济负担。若单一用药，不能控制发作时，应分析原因，在医生指导下一步选择联合用药。

　　5、西药治疗癫痫，需要终身服药。

　　西药治疗癫痫的原则之一是坚持长期用药，缓慢停药，但不一定都要终身服药。患者确定有效的药物治疗方案后，要遵医嘱，按时按量按疗程坚持服药，直至完全控制发作四年左右后，逐渐减停药物，其减停过程需持续1-2年。逐步减药期间如病情发作，则需恢复原药量继续服用四年控制不发、再依次减停。若合理足量的西药治疗仍不能控制其发作，且出现明显的毒副作用时，也可选择中医中药治疗，用中药逐渐替换西药，同时也不能忽视对有治疗指征的原发病的治疗。

　　6、原发性癫痫与遗传有关，而继发性癫痫与遗传无关。

　　通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现，不仅原发性癫痫与遗传有关，而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析，发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明，是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱，而重要是决定于先天的遗传因素。遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低，这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度，超过了其惊厥阈值，就会发生癫痫。从而说明，不仅原发性癫痫，而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。

　　7、癫痫具有遗传性，癫痫病人不宜生育。

　　癫痫虽有遗传性，但对下代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度，癫痫病人*避免与惊厥阈值低的人（包括痫病人和有高热惊厥史者）结婚，癫痫病人应在病情稳定，基本控制发作后生育。

　　8、脑电图正常，就不能诊断癫痫病。

　　脑电图检查对于癫痫病的诊断，鉴别诊断具有十分重要的价值，是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常，而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常，还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此，临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断，也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现，综合分析，才能做出正确诊断。

二、癫痫的诊断办法是什么

　　1、查看有无运动障碍：有些脑性瘫痪病患者常常表现为姿势、肌张力及反射异常，中枢性运动障碍，运动发育落后等，这些脑性瘫痪患者常合并癫痫。

　　2、观察皮肤：在研究中发现神经皮肤综合征中有许多的疾病都合并有癫痫病，且皮肤表现明显异常，只要稍加注意就可以发现。比如结节性硬化症，在婴儿的时候皮肤就能看到白色的色素脱失斑，到5至6岁以后面部可出现血管纤维瘤。

　　3、检查四肢以及外器：继发性癫痫可能是由一些染色体异常或内分泌疾患所引起的。在四肢异常中要仔细观察：无多指（趾）或并指（趾），男孩大小，外器有无异常等。

　　4、检查头部大小和形状：因为这是判断脑发育的一个重要指标。因此在给癫痫患者检查的时候都要测头围。围产期严重缺血缺氧性脑病、宫内感染、新生儿窒息或颅内感染等因素，都能影响头颅的发育，这些疾病往往也是继性癫痫的常见病因。

　　5、检查有无特殊气味：在一些氨基酸代谢异常疾病的儿童中，除有惊厥发作外，由于异常代谢物在体内增多，并由尿、汗液中排出，患者有一些特殊气味，如枫糖尿症（焦糖味）、苯丙酮尿症（鼠尿味）、高蛋氨酸血（煮白菜水味）等。

三、癫痫病饮食注意事项

　　一、癫痫病患者要低盐少水。刺激间脑可引起癫痫发作，而间脑是体内水分的调节中枢。若大量饮水，则会加重脑的负担，导致癫痫发作。而吃过咸的食物，摄入大量的钠，可导致神经元过度放电是癫痫发作。

　　二、癫痫病患者要增加维生素e的摄入。维生素e有抑制脑组织的氧化作用，即抗氧化作用。而且可以清除人体内有毒性的自由基，同时它还是一种稳定剂。可以防止脑细胞的渗透性增高，起到预防抽搐发作的作用。

　　三、因为日常癫痫病人所需要的热能或者是蛋白质与正常人相同，所以说这而碳水化合物就不需要太多，从而要求以天天不超过300g为宜，这样的话适当增加脂肪的供应量，所以说宜占总热量的60%左右，还要注意限制水分，这样的话每天不超过1000毫升，盐每天不超过3g。

　　四、癫痫病患者要补充含钙质的食物。儿童多次发生癫痫，常可引起低血钙的发生。因此平常饮食中适应增加含钙的食物。钙可以抑制脑神经的异常兴奋，使之保持正常状态，有利于疾病治疗。

四、癫痫要做哪些检查

　　影像学检查

　　头颅CT、MRI、脑血管造影(DSA)等影像学检查是必要的，除了典型的儿童失神发作和儿童良性癫痫伴中央区-颞区棘波综合征外，怀疑癫痫的患者都应进行头颅的影像学检查，如头颅CT、MRI等。怀疑脑血管畸形的患者还应进行脑血管造影(DSA)检查。

　　脑电图

　　脑电图对于癫痫的诊断是很有帮助的，是最重要的辅助检查，普通脑电图一般描记脑电波形2小时至4小时，必要时可以进行延长脑电图检查，棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等癫痫样放电的异常改变有助于癫痫的明确诊断。

　　基因学检查

　　基因学检查目前并没有普及，并不作为常规检查项目，但随着基因工程技术的发展，基因检查必将发挥重要的作用。对于少数有明显癫痫家族史的患者，或是怀疑某些有遗传倾向的癫痫综合征的患者，可以选择染色体或基因学检查。

　　癫痫患者平时有太多太多要注意的问题了。癫痫专家也是反复强调的，癫痫患者生活中要注意自己的休息问题，不要有太多的思想压力，癫痫疾病是可以被控制的。