天花粉的功效与作用,天花粉的药理作用

一、天花粉的功效与作用

　　性味

　　甘苦酸，凉。

　　①《本经》："味苦，寒。"

　　②《别录》："无毒。"

　　③《纲目》："甘微苦酸，微寒。"

　　归经

　　入肺、胃经。

　　①《雷公炮制药性解》："入肺、心、脾、胃、小肠五经。"

　　②《本草经解》："入足少阴肾经、足太阳膀胱经，手少阴心经。"

　　功能主治

　　生津，止渴，降火，润燥，排脓，消肿。

　　治热病口渴，消渴，黄疸，肺燥咳血，痈肿，痔瘘。

　　①《本经》："主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。"

　　②《别录》："除肠胃中痼热，八疸身面黄，唇干，口燥，短气。通月水，止小便利。"

　　③《日华子本草》："通小肠，排脓，消肿毒，生肌长肉，消扑损瘀血。治热狂时疾，乳痈，发背，痔瘘疮疖。"

　　④《滇南本草》："治痈疮肿毒，并止咳嗽带血。"

　　⑤《本草蒙筌》："治偏疝。"

　　⑥《本草正》："凉心肺，解热渴。降膈上热痰，消乳痈肿毒。"

　　⑦《医林纂要》："补肺，敛气，降火，宁心，兼泻肝郁，缓肝急，清膀胱热，止热淋小便短数，除阳明湿热。"

　　⑧《现代实用中药》："作撒布剂，治皮肤湿疹，汗斑，擦伤。"

二、天花粉的药理作用

　　一、致流产和抗早孕作用

　　1、注射用天花粉对早孕兔子宫收缩的影响

　　实验用成熟雌兔。以交配日作为妊娠第1日。妊娠第10日时，在*钠麻醉下，经腹部切口将连有细塑料管的乳胶水囊（容积约1ml）置入一侧子宫腔内。

　　细塑料管经腹部和背部皮下，从颈部引出。腹部创口缝复。

　　次日起在清醒状态下记录手术兔的宫内压变化。

　　描记子宫活动时，将细塑料管和乳胶囊以水充盈，塑料管与压力换能器连接，通过记录仪描记子宫收缩活动曲线。

　　所有实验兔在给药前均先记录子宫自发活动，并作催产素试验，即由兔耳缘静脉注射合成催产素（上海第十制药厂产品）0.1单位后，观察子宫反应。

　　给药后24，48，72小时重复记录子宫自发活动和催产素试验。

　　实验共分4组，每组用兔4-5只。

　　对照组：不给任何药物，仅肌肉注射生理盐水0.5ml/兔。

　　天花粉组：妊娠第11日时，肌注注射用天花粉（上海生化制药厂产品，系天花粉蛋白的粗提物的无菌冷冻干燥制 剂，每安瓿含2mg），2mg/kg。

　　甲地孕酮10日天花粉组：于注射天花粉前1小时，肌肉注射甲地孕酮混悬液（由上海第十二制药厂提供）10mg/kg。

　　消炎痛加天花粉组：除肌肉注射天花粉（2mg/kg）外，同时还于妊娠第11、l2、l3日时，肌肉注射消炎痛（以麻油配制），每日2次，每次剂量5mg/kg。

　　实验结果表明，早孕兔的子宫处于完全的静息状态，对催产物质的刺激缺乏反应，但注射足够量的天花粉后24或48小时，就见子宫自发活动逐渐加强，子宫对催产物质的反映性也明显提高。

　　此外，上述实验还证明，天花粉在一定剂量时，对突也有明显抗早孕作用。

　　它可使胚泡坏死、液化，终致完全吸收。

　　天花粉对兔子宫肌的激活作用，虽可被补充外源性孕激素或应用前列腺素合成抑制所防止，但天花粉的抗早孕作用却不被对抗。

　　这一结果提示天花粉终止妊娠的作用，并非继发于激素分泌的抑制，或前列腺素的合成和释放，从而支持天花粉直接作用于胎盘滋养层细胞终止妊娠的结果。

　　另有报道，取家兔子宫角1.5cm左右悬挂于通气钩上，置玛氏浴槽中，其中有营养液50ml，通以95%O2和5%CO2的混合气体，水浴37℃，子宫活动用杠杆描记于记纹鼓上。

　　先描记子宫自发活动30分钟，然后再加入15-甲基前列腺素F2a（15-甲-PGF2a），测定子宫张力或收缩频率和幅度增加的15-甲-PGF2d最低阈值浓度。

　　对照组动物共进行了6只离体子宫实验，除一个子宫有自发节律收缩外其余5只子宫均无自发收缩，加入15-甲-PGF2a引起张力增加的最低阈浓度为10-1000mg/ml，天花粉组进行离体实验的6只子宫中有5只子宫有明显自发节律收缩，仅一只子宫无自发收缩，加入15-甲-PGF2a引起兴奋的最低阈浓度为l-10mg/ml。

　　实验表明，天花粉能使假孕兔子宫于用药后24小时自发收缩活动增加。

　　2、注射用天花粉对假孕兔子宫孕酮受体（P-R）和雌醇受体（E-R）的影响

　　取健康成熟雌兔，体重2.5kg以上，静脉注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）500单位以产生假孕，注射当天作为假孕1日，然后将动物分成2组，每组7-8只。

　　于假孕第6日、7日给天花粉组每天肌肉注射天花粉注射剂，临用前用生理盐水溶解到5mg/2ml）2mg/kgl次。

　　对照组每天注射生理盐水0.8ml/kgl次。于第8日由耳缘静脉取血2ml于含肝素（约0.5mg）的离心管中，离心得血浆供测孕酮用。

　　然后将兔放血处死，立即剖腹取下子宫，剪取一段子宫放入营养液中，供进行离体子宫实验，其余部分用冰生理盐水洗3次，剪碎后与缓冲液按1：3（W/V）比例混合，置于匀浆管中，在低温条件下制成匀浆，供受体测定用。

　　P-R、E-R的测定和KA值的求得采用放射受体测定法，参考Rayard等和Andersan等的方法结合本实验条件略加修改。

　　按Loury法测定子宫胞质液的蛋白含量，二苯胺法测定子宫细胞核的DNA含量，胞质液受体fmol/mg蛋白表示，核受体是以fmol/mgDNA表示。

　　作Scatchardplot求得孕酮和P-R及雌二醇和E-R的KA值。

　　血浆孕酮浓度测定按horneycroft报告的方法，以11a羟孕酮琥珀酸酐牛血清蛋白为抗原，对家兔进行免疫，抗血清效价1：2000以上。

　　实验结果表明，假孕第八天子宫胞质液和细胞核的P-R含量经t测验，两组间有显著差异，说明注射天花粉后，能使假孕兔子宫的P-R含量降低。

三、天花粉的配伍应用

　　1、热病烦渴

　　本品甘寒，既能清肺胃二经实热， 又能生津止渴，故常用治热病烦渴，可配芦根、麦门冬等用。

　　或配生地黄、五味子用，如天花散（《仁斋直指方》）。取本品生津止渴之功，配沙参、麦门冬、玉竹等用，可治燥伤肺胃，咽干口渴，如沙参麦冬汤（《温病条辨》）。

　　2、肺热燥咳

　　本品既能泻火以清肺热，又能生津以润肺燥，用治燥热伤肺，干咳少痰、痰中带血等肺热燥咳证，可配天门冬、麦门冬、生地黄等药用，如滋燥饮（《杂病源流犀烛》）。

　　取本品生津润燥之功，配人参用治燥热伤肺，气阴两伤之咳喘咯血，如参花散（《万病回春》）。

　　3、内热消渴

　　本品善清肺胃热、生津止渴，可用治积热内蕴，化燥伤津之消渴证，常配麦门冬、芦根、白茅根等药用（《千金方》）。

　　若配人参，则治内热消渴，气阴两伤者，如玉壶丸（《仁斋直指方》）。

　　4、疮疡肿毒

　　本品既能清热泻火而解毒，又能消肿排脓以疗疮，用治疮疡初起，热毒炽盛，未成脓者可使消散，脓已成者可溃疮排脓，常与金银花、白芷、*等同用，如仙方活命饮（《妇人大全良方》）。

　　取本品清热、消肿作用，配薄荷等分为末，西瓜汁送服，可治风热上攻，咽喉肿痛，如银锁匙（《外科百效全书》）。

　　5、天花粉配知母

　　滋阴泻火，生津止渴，治疗热病伤津之烦渴及肺胃热盛伤津的消渴病。

　　6、配芦根

　　清热生津，清肺化痰，用于热邪犯肺，咳嗽痰稠，不易咯出者。

　　7、配贝母

　　化痰止咳，用于燥热化肺或肺阴不足的咳嗽，痰粘不爽等症。

　　8、配牡蛎

　　治痰火郁结，瘿瘤痰核及百合病渴不差者。

　　9、配天冬

　　治肺热燥咳，甚或咯血者，配金银花，治疮疡肿毒。

四、　天花粉临床应用

　　1、用于引产。

　　对中期妊娠、死胎、过期流产的引产具有疗效高、方法简便、出血少等优点。

　　制剂与用法

　　1）、注射用天花粉。

　　注射前先用生理盐水将天花粉稀释至每毫升含2微克的浓度，取0.05毫升注射于前臂屈侧皮内，20分钟后观察皮试结果，如属阴性者可深部肌肉注射0.2毫克天花粉作试探试验，观察2小时如无反应，即可深部肌肉注射5～8毫克。

　　据2000例左右中期妊娠、死胎、过期流产的引产观察，成功率达95%左右，其中死胎引产效果更为突出。

　　2）、取天花粉1克、猪牙皂粉0.5克，加水调成糊状，纱布包扎，放入阴道后穹窿处，经24小时能迫使中期妊娠、死胎、过期流产、葡萄状眙块等自然排出。

　　一般出血不多，痛苦不大，经过顺利。

　　应用147例，成功率达93.2%。

　　3）、取花粉素70～80毫克，牙皂素40毫克混匀装入胶囊。

　　用时取1粒放入阴道后穹窿。一般经12～24小时出现畏寒、发烧、关节疼痛等副作用，约持续2天左右。

　　上药后4小时测体温、脉搏、血压，如体温超过38.5℃或血压低于90/60毫米汞柱时，应即予脱敏、对症处理，以免意外。用药期间宜多饮水。

　　一般在3～6天内可自然分娩。观察1046例；1次成功973例，成功率为93%。但二三两法副作用严重，现少采用。

　　2、用天花粉蛋白5g，肌内注射，治疗葡萄胎129例，自然排出55例，占42.6%（云南医药，1978，3：1）

　　3、用天皂合剂，阴道塞药，治疗恶性滋养细胞肿瘤7例，其中恶性葡萄胎5例治愈，绒毛癌2例无效（江苏医药，1978，6：5）

　　4、此外，临床还用天花粉治疗糖尿病、急性支气管炎、肺炎、乳腺炎、流行性腮腺炎等感染性疾病及用于中期妊娠引产、抗早孕、过期流产死胎、宫外孕、肠腺化生等。