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天花粉的功效与作用,天花粉的药理作用

2016-06-15 来源:网友分享 作者:李听兰

一、天花粉的功效与作用

  性味

  甘苦酸,凉。

  ①《本经》:"味苦,寒。"

  ②《别录》:"无毒。"

  ③《纲目》:"甘微苦酸,微寒。"

  归经

  入肺、胃经。

  ①《雷公炮制药性解》:"入肺、心、脾、胃、小肠五经。"

  ②《本草经解》:"入足少阴肾经、足太阳膀胱经,手少阴心经。"

  功能主治

  生津,止渴,降火,润燥,排脓,消肿。

  治热病口渴,消渴,黄疸,肺燥咳血,痈肿,痔瘘。

  ①《本经》:"主消渴,身热,烦满,大热,补虚安中,续绝伤。"

  ②《别录》:"除肠胃中痼热,八疸身面黄,唇干,口燥,短气。通月水,止小便利。"

  ③《日华子本草》:"通小肠,排脓,消肿毒,生肌长肉,消扑损瘀血。治热狂时疾,乳痈,发背,痔瘘疮疖。"

  ④《滇南本草》:"治痈疮肿毒,并止咳嗽带血。"

  ⑤《本草蒙筌》:"治偏疝。"

  ⑥《本草正》:"凉心肺,解热渴。降膈上热痰,消乳痈肿毒。"

  ⑦《医林纂要》:"补肺,敛气,降火,宁心,兼泻肝郁,缓肝急,清膀胱热,止热淋小便短数,除阳明湿热。"

  ⑧《现代实用中药》:"作撒布剂,治皮肤湿疹,汗斑,擦伤。"


二、天花粉的药理作用

  一、致流产和抗早孕作用

  1、注射用天花粉对早孕兔子宫收缩的影响

  实验用成熟雌兔。以交配日作为妊娠第1日。妊娠第10日时,在*钠麻醉下,经腹部切口将连有细塑料管的乳胶水囊(容积约1ml)置入一侧子宫腔内。

  细塑料管经腹部和背部皮下,从颈部引出。腹部创口缝复。

  次日起在清醒状态下记录手术兔的宫内压变化。

  描记子宫活动时,将细塑料管和乳胶囊以水充盈,塑料管与压力换能器连接,通过记录仪描记子宫收缩活动曲线。

  所有实验兔在给药前均先记录子宫自发活动,并作催产素试验,即由兔耳缘静脉注射合成催产素(上海第十制药厂产品)0.1单位后,观察子宫反应。

  给药后24,48,72小时重复记录子宫自发活动和催产素试验。

  实验共分4组,每组用兔4-5只。

  对照组:不给任何药物,仅肌肉注射生理盐水0.5ml/兔。

  天花粉组:妊娠第11日时,肌注注射用天花粉(上海生化制药厂产品,系天花粉蛋白的粗提物的无菌冷冻干燥制 剂,每安瓿含2mg),2mg/kg。

  甲地孕酮10日天花粉组:于注射天花粉前1小时,肌肉注射甲地孕酮混悬液(由上海第十二制药厂提供)10mg/kg。

  消炎痛加天花粉组:除肌肉注射天花粉(2mg/kg)外,同时还于妊娠第11、l2、l3日时,肌肉注射消炎痛(以麻油配制),每日2次,每次剂量5mg/kg。

  实验结果表明,早孕兔的子宫处于完全的静息状态,对催产物质的刺激缺乏反应,但注射足够量的天花粉后24或48小时,就见子宫自发活动逐渐加强,子宫对催产物质的反映性也明显提高。

  此外,上述实验还证明,天花粉在一定剂量时,对突也有明显抗早孕作用。

  它可使胚泡坏死、液化,终致完全吸收。

  天花粉对兔子宫肌的激活作用,虽可被补充外源性孕激素或应用前列腺素合成抑制所防止,但天花粉的抗早孕作用却不被对抗。

  这一结果提示天花粉终止妊娠的作用,并非继发于激素分泌的抑制,或前列腺素的合成和释放,从而支持天花粉直接作用于胎盘滋养层细胞终止妊娠的结果。

  另有报道,取家兔子宫角1.5cm左右悬挂于通气钩上,置玛氏浴槽中,其中有营养液50ml,通以95%O2和5%CO2的混合气体,水浴37℃,子宫活动用杠杆描记于记纹鼓上。

  先描记子宫自发活动30分钟,然后再加入15-甲基前列腺素F2a(15-甲-PGF2a),测定子宫张力或收缩频率和幅度增加的15-甲-PGF2d最低阈值浓度。

  对照组动物共进行了6只离体子宫实验,除一个子宫有自发节律收缩外其余5只子宫均无自发收缩,加入15-甲-PGF2a引起张力增加的最低阈浓度为10-1000mg/ml,天花粉组进行离体实验的6只子宫中有5只子宫有明显自发节律收缩,仅一只子宫无自发收缩,加入15-甲-PGF2a引起兴奋的最低阈浓度为l-10mg/ml。

  实验表明,天花粉能使假孕兔子宫于用药后24小时自发收缩活动增加。

  2、注射用天花粉对假孕兔子宫孕酮受体(P-R)和雌醇受体(E-R)的影响

  取健康成熟雌兔,体重2.5kg以上,静脉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)500单位以产生假孕,注射当天作为假孕1日,然后将动物分成2组,每组7-8只。

  于假孕第6日、7日给天花粉组每天肌肉注射天花粉注射剂,临用前用生理盐水溶解到5mg/2ml)2mg/kgl次。

  对照组每天注射生理盐水0.8ml/kgl次。于第8日由耳缘静脉取血2ml于含肝素(约0.5mg)的离心管中,离心得血浆供测孕酮用。

  然后将兔放血处死,立即剖腹取下子宫,剪取一段子宫放入营养液中,供进行离体子宫实验,其余部分用冰生理盐水洗3次,剪碎后与缓冲液按1:3(W/V)比例混合,置于匀浆管中,在低温条件下制成匀浆,供受体测定用。

  P-R、E-R的测定和KA值的求得采用放射受体测定法,参考Rayard等和Andersan等的方法结合本实验条件略加修改。

  按Loury法测定子宫胞质液的蛋白含量,二苯胺法测定子宫细胞核的DNA含量,胞质液受体fmol/mg蛋白表示,核受体是以fmol/mgDNA表示。

  作Scatchardplot求得孕酮和P-R及雌二醇和E-R的KA值。

  血浆孕酮浓度测定按horneycroft报告的方法,以11a羟孕酮琥珀酸酐牛血清蛋白为抗原,对家兔进行免疫,抗血清效价1:2000以上。

  实验结果表明,假孕第八天子宫胞质液和细胞核的P-R含量经t测验,两组间有显著差异,说明注射天花粉后,能使假孕兔子宫的P-R含量降低。


三、天花粉的配伍应用

  1、热病烦渴

  本品甘寒,既能清肺胃二经实热, 又能生津止渴,故常用治热病烦渴,可配芦根、麦门冬等用。

  或配生地黄、五味子用,如天花散(《仁斋直指方》)。取本品生津止渴之功,配沙参、麦门冬、玉竹等用,可治燥伤肺胃,咽干口渴,如沙参麦冬汤(《温病条辨》)。

  2、肺热燥咳

  本品既能泻火以清肺热,又能生津以润肺燥,用治燥热伤肺,干咳少痰、痰中带血等肺热燥咳证,可配天门冬、麦门冬、生地黄等药用,如滋燥饮(《杂病源流犀烛》)。

  取本品生津润燥之功,配人参用治燥热伤肺,气阴两伤之咳喘咯血,如参花散(《万病回春》)。

  3、内热消渴

  本品善清肺胃热、生津止渴,可用治积热内蕴,化燥伤津之消渴证,常配麦门冬、芦根、白茅根等药用(《千金方》)。

  若配人参,则治内热消渴,气阴两伤者,如玉壶丸(《仁斋直指方》)。

  4、疮疡肿毒

  本品既能清热泻火而解毒,又能消肿排脓以疗疮,用治疮疡初起,热毒炽盛,未成脓者可使消散,脓已成者可溃疮排脓,常与金银花、白芷、*等同用,如仙方活命饮(《妇人大全良方》)。

  取本品清热、消肿作用,配薄荷等分为末,西瓜汁送服,可治风热上攻,咽喉肿痛,如银锁匙(《外科百效全书》)。

  5、天花粉配知母

  滋阴泻火,生津止渴,治疗热病伤津之烦渴及肺胃热盛伤津的消渴病。

  6、配芦根

  清热生津,清肺化痰,用于热邪犯肺,咳嗽痰稠,不易咯出者。

  7、配贝母

  化痰止咳,用于燥热化肺或肺阴不足的咳嗽,痰粘不爽等症。

  8、配牡蛎

  治痰火郁结,瘿瘤痰核及百合病渴不差者。

  9、配天冬

  治肺热燥咳,甚或咯血者,配金银花,治疮疡肿毒。


四、 天花粉临床应用

  1、用于引产。

  对中期妊娠、死胎、过期流产的引产具有疗效高、方法简便、出血少等优点。

  制剂与用法

  1)、注射用天花粉。

  注射前先用生理盐水将天花粉稀释至每毫升含2微克的浓度,取0.05毫升注射于前臂屈侧皮内,20分钟后观察皮试结果,如属阴性者可深部肌肉注射0.2毫克天花粉作试探试验,观察2小时如无反应,即可深部肌肉注射5~8毫克。

  据2000例左右中期妊娠、死胎、过期流产的引产观察,成功率达95%左右,其中死胎引产效果更为突出。

  2)、取天花粉1克、猪牙皂粉0.5克,加水调成糊状,纱布包扎,放入阴道后穹窿处,经24小时能迫使中期妊娠、死胎、过期流产、葡萄状眙块等自然排出。

  一般出血不多,痛苦不大,经过顺利。

  应用147例,成功率达93.2%。

  3)、取花粉素70~80毫克,牙皂素40毫克混匀装入胶囊。

  用时取1粒放入阴道后穹窿。一般经12~24小时出现畏寒、发烧、关节疼痛等副作用,约持续2天左右。

  上药后4小时测体温、脉搏、血压,如体温超过38.5℃或血压低于90/60毫米汞柱时,应即予脱敏、对症处理,以免意外。用药期间宜多饮水。

  一般在3~6天内可自然分娩。观察1046例;1次成功973例,成功率为93%。但二三两法副作用严重,现少采用。

  2、用天花粉蛋白5g,肌内注射,治疗葡萄胎129例,自然排出55例,占42.6%(云南医药,1978,3:1)

  3、用天皂合剂,阴道塞药,治疗恶性滋养细胞肿瘤7例,其中恶性葡萄胎5例治愈,绒毛癌2例无效(江苏医药,1978,6:5)

  4、此外,临床还用天花粉治疗糖尿病、急性支气管炎、肺炎、乳腺炎、流行性腮腺炎等感染性疾病及用于中期妊娠引产、抗早孕、过期流产死胎、宫外孕、肠腺化生等。