冠心病的特征

　　冠心病全称为冠状动脉粥样硬化心脏病，以冠状动脉粥样硬化和心绞痛为主要特征，其主要病因是对心肌供血的冠状动脉内壁上因脂肪钙化，形成粥样斑块沉积，造成动脉分枝狭窄，进而造成局部心肌缺血引起心绞痛。造成心功能不全、心率不齐、心力衰竭等病症。

　　冠心病的危险因素有高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等。在年龄上多发于40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。

　　心绞痛是冠心病的主要症状，是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：

　　心肌梗塞是指冠状动脉的某一分枝闭塞、血流中断，冠心病的特征造成该分枝所营养的心肌持久性缺血坏死，是心脏病死亡的首要死因。如果病变范围过大或抢救措施不力，会导致心脏破裂、心原性休克、猝死等严重后果。如果抢救及时，经过一段时间的治疗和静养，坏死心肌可以通过斑痕修补，但大多会造成心功能不全、心率不齐、心力衰竭等病症。

　　一、心绞痛自诊要点

　　1. 胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解;

　　2. 疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;

　　3.冠心病的特征 疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;

　　4. 疼痛发作时，可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。

　　5. 心绞痛也可能来源于其它使心脏负担过度加重的疾病，例如贫血、主动脉瓣疾病、心律不齐、甲状腺功能亢进等。

　　二、心肌梗塞的表现

　　心肌梗塞是冠心病的危急症候，冠心病的特征通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例(此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死)。

　　1. 突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解;

　　2. 呼吸短促、头晕、恶心、寒战、多汗、脉搏细微;

　　3. 皮肤湿冷、灰白、重病病容;

　　4. 大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。

　　治疗建议当首次出现心绞痛症状时，应立即到医院内科就诊，以作出明确诊断。如果确诊为冠心病，应按照医生的要求进行治疗。冠状动脉搭桥手术可以改善缺血心肌的血液供应，适用于严重的冠心病患者。