脚气怎么治疗,为什么会得脚气

一、脚气概述

　　脚癣俗称“脚气”，中医学称为“脚湿气”，是一种浅部霉菌感染的皮肤病，它可分为干性和湿性两种类型：干性主要表现是脚底皮肤干燥、粗糙、变厚、脱皮、冬季易皲裂;湿性主要表现是脚趾间有小水泡、糜烂、皮肤湿润、发白、擦破老皮后见潮红，渗出黄水。两者都具有奇痒，也可两者同时存在，反复发作，春夏加重，秋冬减轻。脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70%一80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。脚气通常分为三种类型：

　　(1)糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。

　　(2)水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

　　(3)角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、瘙痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。

二、为什么会得脚气

　　人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。

　　妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的易感性。

　　足癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。与他人共用毛巾、浴巾、洗脚盆、拖鞋等，以致交叉感染。

三、脚气的治疗

　　1.趾间有糜烂、渗液者

　　不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1：8000高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。

　　2.如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收

　　可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。

　　3.足部起小水疱，未破溃者

　　可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。

　　4.足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染

　　可以用呋喃西林溶液或1：2000黄连素溶液湿敷，严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、红霉素等。

　　5.全身治疗

　　对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。

　　6.要坚持用药

　　足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除。因此，足癣的症状缓解后，仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。

　　7.不要乱用药

　　足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗，常常使病情延误和加重。

　　8.用药要根据病变的具体情况

　　破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口应该用软膏。

　　9.足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症

　　就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷，必要时还要全身应用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。

四、脚气怎么预防

　　1.要注意清洁

　　保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。

　　2.尽量不与他人共用洗具

　　洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人。公用澡堂，游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚气。

　　3.选择透气的鞋

　　平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。

　　4.饮食注意

　　勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。

　　5.情绪稳定

　　宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣。

　　6.不要搔抓

　　足癣是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及继发感染。

　　7.防鞋柜传染脚气

　　如果家中有人患脚气，被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中，很容易使真菌大量繁殖，而且，散落在鞋柜里的皮屑，也带有很多真菌，本来很干净的鞋子，如果放在这样的鞋柜里，就可能沾染上带菌的皮屑和被邻近的“脏鞋”所污染，感染真菌，如果穿了这样的鞋子，就可能患上脚气或灰指(趾)甲。