皮炎有哪些,皮炎的病因

一、皮炎的种类

　　1.神经性皮炎：本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损;皮疹为扁平丘疹，苔藓样变，无渗出;皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、腘窝、外阴;病程慢性，常反复发作。

　　2.异位性皮炎：成人期皮损可类似播散性神经性皮炎，但有婴儿期湿疹史、家族遗传过敏史、皮肤白色划痕症阳性等其他临床特点。

　　3.特应性皮炎：最初病损多为面颊部，初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱、黄白色鳞屑痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。瘙痒剧烈。慢性表现为干性、较大、较隆起的棕红色丘疹和粗糙而带皮屑的棕褐色苔癣样变，可融合成片。经过搔抓，常有少许渗液、表皮剥脱及抓痕。

　　4.夏季皮炎：初起时皮损为针尖大小红斑、丘疹，因瘙痒搔抓后可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着，无糜烂及渗液，好发于成年人的四肢伸侧。当气温下降时病情明显好转，并可自愈，病情与气候明显有关。

　　5.异位性皮炎：有时在出生后几个月内出现。婴儿可出现皮肤潮红、渗液，面部、头皮、尿布区域、手、臂、足或腿部出现结痂的皮疹。通常在3～4岁时，皮炎消失，但常常复发。年龄稍大的儿童和成年人皮疹常出现(或复发)在一个或几个部位，特别是在上臂、肘窝或窝。皮疹的颜色、程度和部位因人而异，但都有瘙痒。

　　6.脂溢性皮炎：皮疹初起为毛囊口周红色小丘疹，渐发展融合成黄红色斑片，上覆有油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现略有差别。婴儿脂溢性皮炎常于出生后1～3个月发病，前头顶或整个头皮可覆满厚薄不等油腻性灰黄色或黄褐色痂屑，可累及眉区、鼻唇沟、耳后等处，微痒。一般在3～4周内痊愈，若持续不愈，常并发感染或异位性皮炎。

　　7.日光性皮炎：是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。临床表现为多形性皮疹可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。

　　8.念球菌性皮炎：多发于皮肤皱褶部如腹股沟，肛周臀裂部，腋窝，女性乳房下皮肤，也可发于龟头包皮内和大小阴唇，指甲沟和口角等处。皮疹多呈局部皮肤潮红，轻度肿胀，表面可糜烂，分泌物有异臭味。有时也可呈干燥，脱屑。小儿念珠菌性皮炎还常累及躯干，颈部皮肤，呈广泛密集红色斑丘疹，外观似热痱。可同时侵犯口腔或外阴粘膜，常有乳酪样分泌物呈假膜状。

　　9.蚊虫叮咬型皮炎：是被虫类叮咬，接触其毒液或虫体的粉毛而引起的皮炎。较为常见的害虫有跳蚤、虱类、蠓、刺毛虫、飞蛾、蚊、臭虫、蜂等。会出现红斑、丘疹、风团等症状，严重的可出现水疱或大疱，在蜇咬部位可见到瘀点或水疱。

　　10.激素依赖性皮炎：是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。 局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

二、皮炎的病因

　　一些健康状况、过敏、遗传因素和刺激可引致皮肤炎。不同的皮肤炎以其刺激因素而分辨。

　　1.刺激：由于接触物对皮肤具有直接刺激作用，任何人接触后均可发生反应，其严重程度和接触方式有关，与接触物的化学性质、浓度、接触时间长短成正比，可在儿分钟至几小时内发生皮炎。包括日光，药物，虫类叮咬等。

　　2.过敏：此类物质对多数人无不良反应，而仅使少数具有过敏体质者发病。初次接触时并不起反应，一般须经4～20天潜伏期，再接触同类物质后，可于几小时至1～2天内在接触部位或邻近部位发生皮炎。

　　3.神经调节：一般认为系大脑皮层兴奋和抑制功能失调所致。思考常因情绪波动、过度紧张、神经衰弱等发病或加剧。

　　4.感染：常见为真菌和细菌感染。

　　5.遗传：家庭遗传倾向明显。根据流行病学调查，小儿发病与父母过敏素质明显相关。

　　6.其他：情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素。

三、皮炎的治疗

　　首先注意避免病因或各种可疑致病因素，患病期间避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度烫洗、搔抓等刺激。感染性炎症积极控制感染，非感染性炎症一般的治疗原则如下：

　　1.系统药物治疗

　　目的在于抗炎、止痒。可用抗组胺类药、镇静安定剂等，一般不宜使用糖皮质激素;急性期可用钙剂、维生素C等静脉注射或普鲁卡因静脉封闭;皮损广泛且有糜烂、渗液或继发感染者适当给予抗生素;酌情使用免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。

　　2.外用药物治疗

　　遵循外用药物的使用原则。急性期渗出不多可用糖皮质激素霜剂，渗出多可用3%硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，或和油剂交替使用;亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防治继发感染可加用抗生素;慢性期选用软膏、硬膏、涂膜剂;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素皮内注射。

四、皮炎的注意事项

　　1.避免诱发因素

　　皮炎湿疹患者应积极的避免内外因素的诱发因素，避免疾病的发生。从内部因素讲，要注意保持良好的心情，积极锻炼身体，身体免疫等。就外部因素而言，应保持生活环境的清洁，接触易致过敏的食物、物质。

　　2.衣服的选择

　　皮炎湿疹患者宜穿纯棉的衣服，如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着。洗衣粉应使用中性、刺激性小的。至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹只有少少影响，平时把被褥床单洗干净便可。吸烟也会造成刺激，大人应避免中湿疹患病儿面前吸烟。

　　3.饮食注意

　　一般湿疹患者应以素食为主，易于消化，不碍肠胃，忌食辛辣刺激、腥发动风的海产品和牛奶、鸡蛋等食物。吃药的同时了解一些药物的毒副作用，不要不明不白地乱用药。常用一些健脾除湿的药膳，如冬瓜莲子汤、绿豆赤小豆汤等，可以减轻患者的病情。

　　皮炎湿疹患者日常保健方法，患者在积极治疗的同时，也要注意皮炎湿疹的日常保健，缓解自身的病情，生活中多了解一些疾病常识，以便出现异常状况，可以及时采取有效的措施。