呼吸道感染症状,呼吸道感染的原因

一、呼吸道感染的症状

　　呼吸系统感染之急性病毒性喉炎：多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。

　　呼吸系统感染之急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

　　呼吸系统感染之咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。

　　呼吸系统感染之急性疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。

　　呼吸系统感染之普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

二、呼吸道感染的原因

　　一、机体抵抗力降低。在人体受凉、淋雨、过度疲劳时，呼吸道局部防御功能降低，使原已存在于呼吸系统的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，引起呼吸系统感染。尤其是年老体弱，或患有慢性呼吸道疾患，如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易诱发。

　　二、过敏因素。呼吸系统感染与过敏有关。最常见的是支气管哮喘，其次是过敏性肺炎(如外源性变应性肺泡炎，肺嗜酸粒细泡增多性综合征等)。有机粉尘如鸟类曲菌孢子等，皆可对致敏者引起肺炎。许多结缔组织疾病都可以引起肺的组织病变，如肺纤维化间质增生等。

　　三、肿瘤。原发性肿瘤以支气管癌最为常见。肺部转移性肿瘤，常为多发性的;其原发病灶多见于胃肠道、泌尿生殖器官、乳腺、皮肤、骨等。

　　四、环境因素。在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生呼吸系统感染。

　　五、细菌感染。细菌感染可直接侵入或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌，偶为革兰氏阴性杆菌。其感染主要为咽炎或扁桃体炎。有70%～80%由病毒引起呼吸系统感染。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。有20%～30%由细菌引起。以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。流感病毒易于通过咳嗽、喷嚏等方式播散于空气中，在人群间引起传播。呼吸道合胞病毒、鼻病毒也是通过相同的方式播散，但可能以直接接触携带在手帕上的感染性分泌物传播更主要。

三、呼吸道感染的治疗

　　一、免疫疗法：免疫疗法是指使用免疫调节剂以增强机体的特异性和非特异性免疫功能，呼吸系统感染反复发作的治疗包括增强细胞免疫功能及体液免疫功能，从而使复感儿低下的免疫功能恢复，以减少呼吸系统感染的次数。

　　二、一般治疗：呼吸系统感染反复发作的治疗提倡母乳喂养，加强护理，改善环境，积极参加户外活动及锻炼，积极防治佝偻病、营养性贫血、鼻窦炎等慢性疾病均非常重要。

　　三、药物治疗

　　恶心性和刺激性祛痰药：如氯化铵、愈创甘油醚属恶心性祛痰药，口服后可刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加，从而使黏痰稀释便于咯出;刺激性祛痰药是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等，加入沸水中，其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜，增加分泌，使痰稀释便于咯出。呼吸系统感染患者可用。

　　中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢，使其对外周传来的刺激不敏感，对于各种原因引起的咳嗽都有一定效果。多用于癌症、急性肺梗塞、左心衰竭引起的咳嗽。常用药物有可待因、咳必清、咳美芬、咳平。呼吸系统感染患者可用。

　　末梢性镇咳药：抑制咳嗽反射弧中除咳嗽中枢以外的环节的药物，对刺激性干咳或阵咳效果较好，常用的如咳宁、甘草片。二苯哌丙烷(咳快好)兼有中枢性和末梢性双重镇咳作用。呼吸系统感染患者可用。

　　痰液溶解剂：如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低而易咯出。呼吸系统感染患者可用。

四、呼吸道感染的饮食

　　呼吸系统感染患者可食用梨：梨性凉，味甘，可以生津、清热化痰。对风热感冒、发热口干、咳嗽出痰等症状的呼吸系统感染患者都具有明显的缓解作用。风热感冒患者，可以用生梨一个，洗净连皮切块，加冰糖炖水口服，会有很好的疗效。

　　呼吸系统感染患者可食用柚子：柚子性寒，味甘。含有多种营养物质，如胡萝卜素、维生素C、维生素Bl、维生素B6、烟酸等，可以化痰、止咳、益肺。但柚子性寒，不宜过量食用，吃2—3块缓解呼吸系统感染症状即可。

　　呼吸系统感染患者可食用柑桔类水果：酸味很强的柑桔类水果与蜂蜜和在一起食用，或将柑桔榨汁加蜂蜜再用开水冲饮，对治疗咽喉肿痛的呼吸系统感染患者十分有效。

　　呼吸系统感染患者可多喝汤：鸡汤、排骨汤、鱼汤等有滋有味，不但能提供较多的水分，也能提供少量的营养素。还有研究发现，鸡汤对感冒病毒有抵抗作用。一大碗热汤，有助于缓解鼻塞、鼻涕、咽干、咽痛等呼吸系统感染症状。如果汤里再稍加多一些生姜(或姜粉)，效果会更好。

　　呼吸系统感染患者可吃易消化的食物，但别过于清淡：感冒期间应摄入充足的营养，以便增强对感冒病毒的抵抗力。但是，感冒往往会影响食欲，让人吃不下。所以大部分感冒者会减少进食量，并且以粥、青菜、水果等为主。粥、蔬菜和水果都是不错的食物，但如果以它们为主，就太清淡了，营养摄入不足，不利于感冒康复。因此，感冒期间还是要尽量坚持均衡的饮食，尤其是要保证奶类、蛋类、肉类和鱼虾灯高蛋白食物的摄入量，以加强营养。

　　呼吸系统感染患者可多喝水：大量喝水，提高体内的水和程度，有助于抵抗病毒，促进毒素排泄，缓解呼吸系统感染症状。白开水、纯净水、矿泉水都可以，凉热随意。喝水的量一般要达到每日2000毫升或更多，或每日至少应小解6~8次。

　　呼吸系统感染患者忌用辛热甜腻食物：如辣椒、姜、蒜、肥肉、猪肠、火腿、羊肉、鸭肉、油炸食品等不易消化食物，可加重胃肠道负担，加重胃肠道症状，因此呼吸系统感染患者不宜食用。