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脑出血有什么后遗症,如何治疗脑出血后遗症

2016-06-28 来源:网友分享 作者:孙紫雪

一、脑出血后遗症有哪些

  1、脑出血之后的后遗症分为很多种,其中比较常见的就是大家都知道的偏瘫,偏瘫会让患者一侧肢体感觉麻木,不仅手部不灵活而且腿部以及脚都会出现僵硬的情况,这样老年人不仅走路受到了影响而且生活有些自理的动作也做不了。

  2、还有的老年人在脑出血之后会出现性格的改变,这是因为脑出血造成了脑神经的影响从而导致精神方面出现了改变,这和病人自己患病之后有其他的后遗症导致的老年人自卑也有一定的关系,本来比较开朗的老年人可能患上脑出血之后变得郁郁寡欢不爱说话,还有的老年人会出现智力减退发生老年痴呆的情况。

  3、有的老年人智力和身体都没有受到影响,但是语言系统出现了问题,有的老年人在脑出血之后失语,一方面是可以听的懂但说不出,这种可以通过训练解决问题,但是有一种是语言表达能力没有问题但是不能理解语言的意思,这种治疗起来就是有一定的难度了,对于老年人认知的训练要从新开始,对于老年人是一个不小的挑战,但是经过训练一定会有改善的。

  4、还有的老年人出现了比较严重的后遗症问题,就是全身瘫痪,这种无论是对于老年人还是病人家属都是比较沉重的打击。不过全身瘫痪的病人也不要放弃希望,如果进行康复治疗的话还是有一定的可能性能够改善這种情况的。

二、如何治疗脑出血后遗症

  一、药物治疗

  1、注意合理用药

  由于脑溢血后遗症患者往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。

  2、中西药物治疗

  继续用抗血小板聚集、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗,可在神经内科医师指导下服用。

  3、根据病情的需要主要补充多种维生素

  西药中的一些护肝药物如肌苷为细胞激活剂,可以提高人体中的ATP水平,并且转变为多种核苷酸且参与能量的代谢以及蛋白质的合成。而中药中的丹参、黄芪等可以帮助患者活血化瘀、理气等。

  4、改善肝功能和抗肝纤维化

  肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。

  二、康复治疗

  1、偏瘫病人应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后,尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒。

  2、防止脑卒中再发,在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。

  三、适当辅助治疗帮助恢复

  针灸、按摩、理疗、体疗等配合治疗。

  四、肢体锻炼

  脑出血后遗症最常见的表现就是偏瘫。偏瘫病人应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后,尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒。

  五、抗痉挛治疗

  如果存在肌张力高,需要进行系统的抗痉挛治疗,措施包括良肢位摆放、佩戴支具、调整康复训练方法、服用抗痉挛药物、肉毒毒素治疗等。

三、脑出血后遗症预后

  1.年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。

  2.高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在200/120毫米汞柱以上者,死亡率为30.07%。

  3.昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。

  4.病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。

  5.出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。

  6.伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。

  7.伴有内脏功能紊乱者,预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。

  8.合并有代谢障碍者,如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差。

  9.反复发作者,预后较差。

  10.脱水、降压等治疗效果越差,预后越差。

四、脑出血后遗症预防

  1.健康生活方式,合理饮食,戒烟戒酒。

  2.了解有关脑出血后遗症的药物的用法、作用和副作用。

  3.脑出血后遗症的病人和家属应掌握脑血管疾病防治方面的基本知识,了解脑出血的危险因素和诱发因素。

  4.当有血压升高,高血压性脑病或有出血倾向时,均应及时积极治疗,以免导致脑出血。

  5.重视脑出血后遗症的先兆征象,当发现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉思睡、性格异常时,要采取治疗措施,避免脑出血后遗症的发生。

  6.日常饮食要清淡、低盐、低脂,少吃油腻和动物脂肪,以免造成血脂过高,促使动脉硬化。

  7.避免体力和脑力劳动过度,超负荷工作可诱发脑出血。