小儿脑出血后遗症有哪些 脑出血后遗症患者需要注意什么
2017-07-06来源:快问养生编辑部 作者:赵笑寒
一、小儿脑出血有哪些后遗症
1、脑出血最常见的后遗症是偏瘫。具体表现为一侧肢体肌力减退,活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热,疼痛等感觉减退或完全不知,有时还可伴有同侧的视野缺损。
2、失语。主要包括运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思。感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话。命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。
3、脑出血后遗症患者有怎样的特征?还有头疼、眩晕、恶心、失眠、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、食欲不振、记忆力减退、痴呆等等。
4、血压升高。高血压患者冬秋季比夏季好发,这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血后遗症。情绪激动也会使血压突然升高,引起脑出血后遗症。
二、脑出血后遗症要注意什么
一、心理护理是关键:
脑出血病人急性期的时候,家属和病人都把注意力放在了抢救生命上,到了康复期往往就太过着急,希望马上恢复所有功能,马上就想自理,甚至马上就想去工作,这当然不太现实。这样一来,就会有一部分病人感觉到悲观、失望,甚至精神抑郁。因为康复过程是一个漫长而艰难的过程,因此,家属要多多鼓励病人,要树立战胜疾病之信心,要有身残志不残的奋斗精神;要一分为二地对待自己的疾病,要脚踏实地地进行康复锻炼,争取得到最好的预后效果。更要和医护人员还有家庭共同配合好,要有打持久战的准备。急于早愈,就会容易导致急躁,欲速则不达。
二、注意按医嘱合理用药:
有的病人同时患有几种病或者有多种的症状,医生开的药物自然有很多种,家属就不要再给病人加用什么药了。家属的心里着急是可以理解的,但是过多、过乱的药物,会对胃肝肾等脏器或者造血系统产生不必要的毒副作用,对患者的康复有害无利。
三、有必要做好家庭康复:
脑出血患者的康复期大多数是在家庭中度过的,家属应该全面地了解一下怎样把家庭康复做到最好。此期间药物已经不是主要的治疗方法。
四、食入量适当和保证营养:
因为脑出血病人一般伴有语言障碍,不能说出自己到底是什么意愿,或者不能保证进食、有咽下困难、呛咳、入量常有不足或过多等,家属千万要给予足够的重视。最好要制定一个合理的食谱,也要定好食入量,定好供给的时间。
三、如何治疗脑出血后遗症才好
一、药物治疗
1、注意合理用药
由于脑溢血后遗症患者往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。
2、中西药物治疗
继续用抗血小板聚集、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗,可在神经内科医师指导下服用。
3、根据病情的需要主要补充多种维生素
西药中的一些护肝药物如肌苷为细胞激活剂,可以提高人体中的ATP水平,并且转变为多种核苷酸且参与能量的代谢以及蛋白质的合成。而中药中的丹参、黄芪等可以帮助患者活血化瘀、理气等。
4、改善肝功能和抗肝纤维化
肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。
二、康复治疗
1、偏瘫病人应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后,尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒。
2、防止脑卒中再发,在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。
三、适当辅助治疗帮助恢复
针灸、按摩、理疗、体疗等配合治疗。
四、肢体锻炼
脑出血后遗症最常见的表现就是偏瘫。偏瘫病人应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后,尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒。
五、抗痉挛治疗
如果存在肌张力高,需要进行系统的抗痉挛治疗,措施包括良肢位摆放、佩戴支具、调整康复训练方法、服用抗痉挛药物、肉毒毒素治疗等。
四、脑出血后遗症怎样预防
1.年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。
2.高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在200/120毫米汞柱以上者,死亡率为30.07%。
3.昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。
4.病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。
5.出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。
6.伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
7.伴有内脏功能紊乱者,预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。
8.合并有代谢障碍者,如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差。
9.反复发作者,预后较差。
10.脱水、降压等治疗效果越差,预后越差。