乙肝大三阳传染吗,乙肝大三阳的症状

一、乙肝大三阳传染吗

　　大三阳的传播途径

　　上面我们也是知道了大三阳是具体传染性的，那大三阳的传染途径有哪些呢？下面我们就一起来看一下。

　　1、母婴传播

　　包括通过胎盘或精子和卵子细胞传播，通过母血渗入胎儿体内或通过婴儿破损的皮肤和黏膜以及经口摄入母血传播，母亲在喂奶时，通过乳汁，唾液等将乙肝病毒传染给婴儿。

　　2、父婴传播

　　乙肝会发生家族聚集现象的原因是什么？很多家庭中，因为母亲或父亲感染了乙肝病毒而使自己的子女都成为乙肝病毒携带者。除了乙肝的母婴传播外，人们还发现患有乙肝的父亲也会将病毒传染给孩子，因此，小编在这里提出了乙肝的父婴传播的问题。

　　不同的是，乙肝的母婴传播主要是围生期将病毒传染给孩子，有可能在孩子出生前就已经感染了乙肝病毒，因此乙肝的母婴传播也可称为母婴垂直传播。但是乙肝的父婴传播主要是孩子出生后，由于孩子对乙肝病毒的免疫力缺乏，通过生活中的密切接触，感染乙肝病毒，这种感染方式，我们称之为水平传播。

　　父婴生活中密切接触感染乙肝病毒一般需要两个必要条件。

　　（1）孩子的机体免疫系统不健全，或孩子继承了他们对乙肝病毒免疫的缺陷，使得在生活中接触感染乙肝病毒。

　　（2）孩子的皮肤粘膜的损伤给乙肝病毒的传染带来机会。而这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的，免疫系统不健全的孩子中，因此，更应该引起我们的注意。

　　3、医源性传染

　　在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等器材。

　　4、输血传播

　　输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

　　5、密切生活接触传播

　　包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上；也可在日常生活*用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。 密切的日常生活接触，可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等通过黏膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成乙肝病毒感染。

　　6、同房传播

　　对于乙肝患者是可以通过同房传染的，同房传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。在家庭中，夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体；在日常生活中还要做好各项预防措施。

二、乙肝大三阳的症状

　　大三阳的症状

　　乙肝病毒进入人体后会对肝脏造成损害，影响肝脏功能，人体也会因为病毒的入侵而出现一些疾病的症状表现。大三阳患儿的症状大多体现在除肝脏外的其它器官上：

　　1、蜘蛛痣

　　这是大三阳病情严重时期会出现的现象，这种现象出现一般多预示肝脏硬化现象，是比较严重的现象，这是因为体内的雌性激素无法被有效代谢导致的，同类原因还会导致肝掌的现象。

　　2、消化方面

　　患上大三阳的患者则会出现消化道供血不足或者是罢工的情况，从而导致患者食欲不振以及厌食和厌油等现象。

　　3、肤色问题

　　气色好，面色就红润，肝脏异常，血液供应不上，面色自然也不会好，面色发黄，发黑也是预料之中的现象。

　　4、眼珠发黄

　　这个病因和肝脏有关系，肝脏内部的胆红素无法被有效的代谢就会聚集在血液中，血液中的含量升高就会表现在眼珠上，另外肤色发黄也和胆红素偏高有关系。

　　除此之外，不同程度的大三阳患儿的症状表现也有所不同：

　　1、慢性乙型肝炎

　　根据病情可分为轻、中、重三种。

　　轻度

　　病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。

　　中度

　　症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

　　重度

　　有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

　 2、慢性HBV携带者

　　多无症状，常处于免疫耐受期，除了为大三阳”及病毒检测阳性，其它生长指标甚至病理指标均为正常，此期虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，对于携带者的研究也表明，有少部分携带者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过若干年之后，亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。

三、乙肝大三阳的预防

　　1.乙肝大三阳患者积极治疗、认真治疗、认真调养，早日回复正常。

　　2.家庭成员经化验后，注射乙肝疫苗。一般在一个疗程的疫苗注射后，经化验产生表面抗体的，4~5年后在注射一次是较为安全可靠的。

　　3.乙肝大三阳患者应尽量减少自己的血液、体液对物品的污染。宜单独睡或分被睡，卧具要勤晒。

　　4.养成良好的个人卫生习惯，每次吃东西前认真洗手。

　　5.实行分食、分饮，餐具、茶具、漱洗用具专人专用。

　　6.作好餐具等消毒工作。简单有效的消毒方法是煮沸消毒，水沸后在煮5～15分钟。

　　如何防止大三阳发病

　　1. 合理饮食，做好日常保健

　　乙肝大三阳患者饮食上应选择高蛋白、高维生素，低脂、低糖、低胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，这些食物肝脏都很有好处。

　　2. 避免服用肝损害药物

　　有些乙肝大三阳患者由于长期携带病毒，求愈心切。容易相信偏方秘方，结果不仅浪费了钱，还加重了肝损害。因此，一定要在专家指导下用药。

　　3. 劳逸结合，保持乐观心态

　　乙肝大三阳患者休息好、心情好有利于疾病的恢复，再配合适当的运动可以增强体力，增强抗病能力，这对病情的恢复都具有积极意义。

四、一个大三阳的治疗

　　（一）治疗的总体目标

　　慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

　　（二）抗病毒治疗的一般适应证

　　一般适应证包括：①HBeAg阳性者，HBV-DNA≧105拷贝/ml（相当于20000IU/ml）；HBeAg阴性者，HBV-DNA≧104拷贝/ml（相当于2000IU/ml）；②ALT≧2×ULN；如用IFN治疗，ALT应≦10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN；③ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2。

　　对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者，也应考虑抗病毒治疗（Ⅲ）；②对ALT持续正常但年龄较大者（﹥40岁），应密切随访，最好进行肝组织活检；如果肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2，应积极给予抗病毒治疗（Ⅱ）；③动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗（Ⅲ）。

　　（三）IFNα治疗

　　我国已批准普通IFNα（2a、2b和1b）和聚乙二醇化干扰素α（2a和2b）[PegIFNα（2a和2b）]用于治疗慢性乙型肝炎。

　　（四）核苷（酸）类药物治疗

　　目前已应用于临床的抗HBV核苷（酸）类药物有5种，我国已上市4种。

　　①拉米夫定（lamivudine）：每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能，延长生存期。

　　②阿德福韦酯（adefovirdipivoxil）：慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBVDNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。

　　③恩替卡韦（entecavir）：是一种强效快速抑制病毒复制的核苷类药物，初治每日一片0。5mg。长期随访研究结果表明，对达到病毒学应答者，继续治疗可保持较高的持续HBVDNA抑制效果，且恩替卡韦耐药率低，五年耐药发生率约为1。2%。

　　④替比夫定（telbivudine）：亦能强效抑制病毒，其总体疗效和耐药发生率亦优于拉米夫定组。

　　⑤替诺福韦酯（tenofovirdisoproxilfumarate）：替诺福韦酯与阿德福韦酯结构相似，但肾毒性较小，治疗剂量为每日300mg，亦未发现耐药变异。本药在我国尚未被批准上市。