输尿管结石吃什么药 输尿管结石治疗小妙招

一、输尿管结石的病因

　　引起输尿管结石的原因包括尿中晶体浓度过高和尿液理化性质改变两个方面。

　　1、尿内晶体浓度增高正常尿中常含有多种晶体盐类，如草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐等。有些情况使体内晶体排出增多，也可使尿晶体浓度增高。95%以上的尿结石含钙，如甲状旁腺功能亢进时可动员骨钙入血;大量肾上腺皮质激素引起溶骨可使尿钙增高;长期卧床病人发生废用性骨萎缩、骨质疏松、脱钙，钙经血流由肾排出;长期服用大量含钙抗酸药物或过量维生素D使钙吸收增多，也可使尿钙增多。如尿中胶体不能维持钙盐的过饱和状态，则钙盐析出沉淀亦可形成结石。有些代谢紊乱，如痛风病人嘌呤代谢紊乱尿酸排泄增加，可并发尿酸结石。

　　2、尿液理化性质的改变尿液内晶体浓度正常，但尿液理化性质改变时，也可促进结石形成。如尿液pH改变可影响晶体的溶解度。碱性尿有利于磷酸钙、磷酸氨镁、草酸钙结石形成;酸性尿内易形成尿酸结石和胱氨酸结石。

二、输尿管结石的临床表现

　　输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、 睾丸 或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小，结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、 尿急 和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石，可仅有隐痛，血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞，或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况，都可发生急性无尿，甚至肾功能不全 。

　　输尿管结石绝大多数来源于肾脏 。多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高 结石成因及成分与肾结石相似.结石常见于以下部位：

　　①肾盂输尿管连接部;

　　②输尿管跨越髂血管部位;

　　③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;

　　④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻，感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭.

三、输尿管结石的治疗方式

　　输尿管结石的治疗包括对症治疗、 体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。

　　1、对症治疗

　　主要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用阿托品0.5mg与*50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部 敏感区 可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

　　2、体外震波碎石

　　采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差。因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。

　　3、手术治疗

　　对于输尿管下段较小的结石，可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40～78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。

四、输尿管结石的小偏方

　　偏方一

　　配方：逐石汤

　　材料：金钱草30克，海金沙藤18克，白芍10克，生地12克，鸡内金6克，琥珀末3克(冲服)，广木香4.5克(后下)，小甘草4.5克。

　　用法： 水煎服，每日1剂，日服2次。

　　偏方二

　　配方：通脬汤

　　材料：王不留行15克，瞿麦6克，败酱草15克，红花15克，匾蓄6克，泽泻10克，漏芦10克，桔梗4克，青皮10克。

　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

　　偏方三

　　配方：四金瞿麦汤

　　材料：金钱草20克，海金砂20克，川萆解10克，蚕砂10克(包煎)，郁金10克，枳实10克，车前子10克(包煎)，生地10克，瞿麦10克，滑石10克，鸡内金5克，酒军3克。

　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。