什么是鼠标手,鼠标手的治疗方法

一、鼠标手的发病病因

　　1.局部因素

　　1、引起腕管容积减小的因素：如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合，以及肢端肥大症等。

　　2、引起腕管内容物增加的因素：如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高、非特异性滑膜炎、血肿。

　　2.全身性因素

　　1、引起神经变性的因素：如糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等。

　　2、改变体液平衡的因素：如妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下。

　　3.姿势因素

　　用腕过度劳动者，如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复屈伸。Gellman等人对77例截瘫患者调查发现，其中有38例占49%患有腕管综合征。

　　如果长期固定一个姿势或反复做同一个动作，就会使囊套的局部产生无菌性炎性。时间久了，积少成多，炎症越来越重。就会刺激到从中通过的神经、血管、韧带，造成手指的活动受限，手掌麻木、疼痛等等，最终形成了腕管综合征，也有人归为“累积性创伤失调症”的范畴。长期使用电脑的人要注意多休息，敲击键盘或使用鼠标半小时或一个小时要及时休息，活动一下手腕。

　　同时，操作电脑时要注意自己手掌的舒适性，可以采用升高坐椅，腕部垫软垫等方法使掌腕部放松，避免过度紧张。如果发现用完电脑后出现手指的僵硬不适，掌腕部疼痛，要及时与医生沟通，采取相应措施，不可一拖再拖。

二、鼠标手的治疗方法

　　1.非手术治疗

　　腕管综合症非手术治疗方法：口服消炎止疼药和局部注射皮质类固醇药物是常用方法。国外有医生常常建议患者采用支具制动来控制病情发展，佩戴后腕关节被控制在伸直中立位，有缓解症状作用，使不影响睡眠，但这无助于消除腕管内压力，不是根本治疗方法。激素局部封闭注射尽管可以暂时缓解症状，但存在并发症，如损伤正中神经等，不建议常规应用。

　　2.手术治疗方法

　　包括各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等。手术目的是松解正中神经，切开松解减压最好在止血带下进行，可减少或避免造成一束甚至几束正中神经损伤。

三、5招远离鼠标手

　　1、选用符合生物力学的鼠标

　　鼠标大小要合适，与手的大小不要出入太大，以感觉舒适为宜。有些比较好的生物功能鼠标弧度较大，接触面较宽，有助于手指力量分散，使用起来更舒适。

　　2、鼠标高度与肘关节一致

　　使用鼠标时，鼠标的高度最好与肘关节高度保持一致，上臂自然下垂，前臂接触桌面或者衬垫物，这样有利于减少操作电脑时对手腕、肘部以及颈肩部等部位的损伤。

　　3、每30分钟休息一次

　　使用鼠标时手腕处于旋转的强迫位置，时间长了会出现僵硬不适。连续使用键盘鼠标30分钟左右，最好休息5分钟，改变手的位置。可以在休息期间活动一下手腕，防止关节僵硬，疏通血液，可做一些握拳、捏指等放松手指、手腕的动作。

　　4、手部要做功能锻炼

　　手部有许多小肌肉控制手指的精细活动。肌肉组织用进废退，长期使用鼠标，动作单一，久而久之会使这些肌肉功能减退。所以手部也需要进行功能锻炼，要经常活动手部关节和手指，让十个指头充分伸展。可做一些手腕、手肘及肩膀的伸展旋转活动，带动关节周围肌肉韧带活动，减少相应损伤。也可自己做穴位按摩，可揉按合谷穴（即虎口，在第一掌骨与第二掌骨中间凹陷处），揉压大鱼际（大拇指下肥厚处）。

　　5、移动鼠标不要用腕力

　　手部在功能位置上活动，是最符合生物力学原理，最有利于手部发挥功能的。使用鼠标时，腕背伸20~25度，前臂与食指、中指指尖处于同一平面，手腕、手臂不要悬空。可以用一个柔软的手部软枕垫高手腕，以减轻手腕压力。移动鼠标时不要用腕力，要尽量靠臂力及手指，以减少手腕受力。

四、鼠标手自测方法

　　1、感觉

　　患者桡侧3个半手指麻木、刺痛或烧灼样痛、肿胀感，晚上睡觉可因手麻，或者因灼烧的刺痛而致醒。有这些感觉或是“鼠标手”早期症状。

　　2、按压

　　患手张开，掌心向上，模到手腕部两条比较浅的肌腱(桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱)，在其之间用力按压，若有痛、麻、酸胀的感觉，则有“鼠标手”的嫌疑。

　　3、增加腕管的压力

　　可以做极度的屈腕动作：将双肘置于桌上，屈肘、前臂上举、双腕同时弯曲90度，在1-2分钟内出现手指麻木的话，就要考虑是“鼠标手”了。

　　4、更早期症状

　　过去工作、玩电脑几个小时没有感觉，现在几个小时就有手腕就有麻、痛的感觉，特别是晚上的时候不舒服，就要小心或是“鼠标手”了。