什么是扁平足

一、什么是扁平足

　　在足部脚部中扁平足已经是很常见的一种了，对于什么是扁平足相信一些人都不是很了解，扁平足有先天性的和后天性的，对于这一脚部的预防工作也是很重要的，特别是在婴幼儿时期的预防工作。

　　1.遗传因素：调查研究发现，若父母有扁平足，其孩子患病的风险性会比其他孩子高。遗传因素在扁平足的发病中起重要作用，一般多为基因遗传。

　　2.先天性足骨畸形：如舟状骨位置和形态异常、跖骨和跟骨异常等，会影响足部正常结构。足内侧总弓由跟骨、舟骨、距骨和内侧第1~3跖骨构成，具有较好的弹性，适于跳跃和缓冲震荡;足外侧弓由跟骨、骰骨和第4、5跖骨组成，主要与直立负重姿势的维持有关。因先天性足骨畸形，会导致足侧弓结构不正常，出现足侧弓塌陷或弹性消失，而引起扁平足。

　　3.足部外伤或慢性劳损：足部外伤会引起足骨出现骨折，破坏了足部正常结构，导致足侧弓出现异常，继而诱发扁平足;足部长期负荷过重，或长时间从事站立工作，均会使足部软组织及关节出现慢性劳损，可诱发扁平足。

　　4.足部肌肉异常：如胫前肌、腓骨肌止点异常，足内、外侧肌柔软等。这些因素致使足部在负重时，出现肌肉、韧带受力不平衡，长时间就会诱发扁平足。

　　平足或扁平足，俗称大脚板，这种人脚心低平，或没有脚心，严重者可因为疼痛而影响走路。扁平足一般从青少年时期发病，临床上包括青少年型、成年获得型，可复性或柔性、僵硬性等几个类型。

　　扁平足在发病初始是柔软的可复性的，也就是说脚在不走路时外形是正常的，因此好多人并不知道自己是平足，但是一旦站起来把脚放在地上使劲时足弓或者说脚心就消失了，这种情况可以没有明显症状，或者也就是脚和小腿容易累，尤其走长路时与正常人有差别，当然也有疼的比较厉害的，以至于不能参加体育活动，脚疼脚肿，但休息后还是可以缓解的。如上述情况未能及时矫正治疗，在持续多年或成年后就容易发生质变，而形成僵硬性平足。此时便会出现疼痛加重，脚的外形固定不变，甚至出现明显残疾，严重影响正常行走、影响正常生活。

　　脚好比高楼大厦的地基，地基不稳塌陷，那楼房肯定是危楼，同样，严重的脚疾会带来腿痛、胯骨疼、腰椎颈椎疼，甚至还会引起胸腔腹腔内脏问题，因此不能忽视脚病，尤其像平足这样严重伴随一生的疾患。

　　扁平足的治疗可根据发病阶段分为观察随访、矫形鞋或矫形鞋垫、石膏固定、手术治疗等几种方式。其中青少年扁平足多采用观察随访的方式，因为儿童的足弓到7岁~10岁时才完全发育成熟。

二、扁平足的危害是什么

　　扁平足的危害有哪些

　　扁平足虽然在孩童时代就可以被发现，但是一般表现不是很突出，长大后症状更加明显，有调查显示，大概有7%的人都存在扁平足都问题，扁平足走起路来来很费劲，尤其走不了远路，走太远可能会引起疼痛、乏力等不良表现，

　　扁平足的危害具体还有很多。

　　病因可能源于肌肉痉挛，亦可能是骨头的结构异常。它的危害不止疼痛那么简单，既会导致运动受限，还会引起足部其他关节甚至踝关节、膝关节、髋关节等关节的连锁反应，如发生炎症、变形等。

　　如何判断孩子有没有扁平足

　　最简单的方法是在地上撒上一层面粉，让宝宝踩上去，再看踩过面粉的脚底，一般来说，正常的脚足内缘不应触地，所以不会沾上面粉，而扁平足刚好相反，大部分足底或全部足底会被面粉覆盖。

　　让孩子远离扁平足的五大原则

　　1、每晚用热水给孩子泡脚

　　每天晚上睡觉前要坚持用温热水给孩子洗洗脚，躺下后盖好双脚。这样可使孩子的脚避免受凉，既可以预防感冒，又可以帮助孩子快些入睡，对提高睡眠质量也大有好处。

　　2、合适的运动可减少扁平足

　　孩子的足部要健康发育，运动十分重要。近年来儿童扁平足问题比20世纪80年代上升约20%，比较明显，主要的原因之一就是孩子缺乏锻炼。儿童应该多做一些运动，如足尖运动、脚趾抓玻璃球运动以及跳绳、打篮球等弹跳性运动，以改善足部肌肉和韧带的力量，促进足弓的发育。此外，家长也要多留心儿童平时的姿势，特别是合并有"内八字"脚或X形腿的儿童，喜欢跪坐及W形坐的儿童，父母应帮助他们养成正确的姿势，从而有效地减少儿童因足部功能性问题而引发的后遗症。

　　3、根据不同情况选择保暖性好的鞋袜

　　如棉鞋、毛巾袜，既暖和又舒适，很适合小儿穿用。而球鞋、胶鞋、皮鞋保暖性能差，散热快，容易冻脚，故不宜穿。鞋袜的尺寸要稍大一些，脚与鞋之间应稍有间隙，以利空气隔热，增加保暖性。

　　4、常换洗和晾晒鞋袜

　　小孩好动，脚易出汗，鞋内最好放置鞋垫，以吸潮汗减少热的散发，并常换常晒，以保证鞋的干燥、暖和。雨雪天鞋袜弄湿后，要及时给子调换。

　　5、正确选鞋可防扁平足后遗症

　　儿童足部成长的每个阶段都应有不同的护理方法。专家建议，家长应为孩子挑选合适的健康鞋，这对其足部健康成长尤为重要。儿童穿着合适的鞋及鞋垫，可以减少足部后遗症和韧带损伤机会。健康鞋应具备以下元素：

　　1)、有不同幅度足弓垫承托，以舒缓足弓疲劳，预防扁平足后遗症;

　　2)、有坚硬的后跟杯，以稳定后跟骨，控制后足外翻的幅度;

　　3)、前足有不同围度的选择，防止前掌过松或过紧，增加足部舒适度;

　　4)、定型中底设计，帮助稳定脚形，加强鞋垫的承托力。

三、引起婴儿扁平足的原因是什么

　　很多初为人母的妈妈看见自己的宝宝是扁平足都心理有点不舒服，民间有流传说，扁平足的人走路走不快，穿鞋也不好看。如果是女性，扁平足的女性穿高跟鞋走路会脚痛。

　　其实在医学认为，扁平足是很正常的一种现象，在农村的那种思想应该改变改变。

　　足弓由跟骨、距骨、舟状骨、楔状骨及跖骨所构成，一方面是靠骨骼发育成形，另一方面依赖关节韧带自然变强变紧而支撑起整个足弓，故幼儿韧带较松时足弓负重会变扁，年纪增长韧带变紧而足弓成形，这是一种正常生理的发育，无需治疗或想办法加速发育。

　　幼儿时期韧带较松弛，故足部负重时会产生三种变化：

　　第一类弹性扁平足

　　最常见最常见的这一类就是因韧带较松而引起的「弹性扁平足」，占所有扁平足的绝大部分，是儿童发育过程中的阶段现象，因此若您的小孩有弹性扁平足的话，建议先观察，等待小孩的自然发育，足弓会随着年龄增长而成形。

　　第二类足跟韧带过紧

　　运动拉筋可改善第二类扁平足是因足跟肌腱韧带太紧所造成，多发生在七八岁之后快速发育的小孩，这些小孩行走时会以足部关节的变形来代偿过紧的足跟韧带。足跟韧带过紧的问题若不解决，则次发性、代偿性的扁平足不易获得改善，故穿矫正鞋控制后足位置。建议多复健运动治疗拉拉筋骨，让肌肉肌腱的长度早点赶上快速生长的骨骼。

　　第三类后足关节受限者

　　最需治疗第三类扁平足是一种没有弹性的、定形的扁平足，这些病童四分之一的人将来会有足部症状或功能问题，最常见的原因是足部众多的小骨头在胚胎期，发育时应分离却没有完全分离，骨头与骨头间仍有东西黏着，造成後足关节活动度受限，这是一种真正病态且需积极治疗的扁平足。

　　这种扁平足的治疗方法适用于姿势性平足症和大多数痉挛性平足症。可以理疗、按摩、加强足内、外在肌锻炼，穿用平足矫形鞋或平足鞋垫矫正。但应以加强肌力锻炼为主。对痉挛性平足症病人应注意休息，严重者可在麻醉下先行手法矫枉过正，尔后用小腿石膏靴固定足于内翻内收位。症状消失后，再穿平足矫形鞋和鞋垫。

　　健康鞋应具备以下元素：

　　1)有不同幅度足弓垫承托，以舒缓足弓疲劳，预防扁平足后遗症;

　　2)有坚硬的后跟杯，以稳定后跟骨，控制后足外翻的幅度;

　　3)前足有不同围度的选择，防止前掌过松或过紧，增加足部舒适度;

　　4)定型中底设计，帮助稳定脚形，加强鞋垫的承托力。

　　3、根据不同情况选择保暖性好的鞋袜

　　如棉鞋、毛巾袜，既暖和又舒适，很适合小儿穿用。而球鞋、胶鞋、皮鞋保暖性能差，散热快，容易冻脚，故不宜穿。鞋袜的尺寸要稍大一些，脚与鞋之间应稍有间隙，以利空气隔热，增加保暖性。

　　4、常换洗和晾晒鞋袜

　　小孩好动，脚易出汗，鞋内最好放置鞋垫，以吸潮汗减少热的散发，并常换常晒，以保证鞋的干燥、暖和。雨雪天鞋袜弄湿后，要及时给子调换。

　　5、每晚用热水给孩子泡脚

　　每天晚上睡觉前要坚持用温热水给孩子洗洗脚，躺下后盖好双脚。这样可使孩子的脚避免受凉，既可以预防感冒，又可以帮助孩子快些入睡，对提高睡眠质量也大有好处。

四、小儿扁平足怎么办呢

　　平足症的早期发现非常重要，应在发现后积极进行检查和治疗，以明确病因，预防可能出现的骨与关节的不可逆病变，不仅成人如此，对于儿童和青少年平足症也如是。

　　足垫是较常使用的非手术疗法，可以缓解疼痛，还可以支撑足弓，使脱位的关节得到位置改善。此外，穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑，摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。对于踝关节有病变者，可穿行走靴以减轻症状，但是足垫等矫形器并不能完全纠正距骨的异常位置，完全恢复正常足弓。

　　对于畸形严重者，如果非手术治疗失败，可根据病变类型选择相应的手术。可采取一系列软组织和骨的重建手术，以重建足弓位置。近年来开展较多的距下关节稳定术通过在跗骨管内放置距下关节制动器可有效复位并稳定距骨。

　　儿童患者放置距下关节稳定器治疗平足症的适合年龄为6～12岁。因为此后的机体的塑形改造，可使儿童重建足弓，即使取出了稳定器，仍能终身保持足弓。该手术操作简单、创伤小、并发症少、疗效较为确切满意。

　　但对于伴有固定性足部畸形或关节病变的成年平足症患者，距下关节稳定器需要结合其他骨性或软组织手术一起使用，方能达到理想效果。