肺癌的晚期症状 肺癌晚期患者治疗中的3注意

一、晚期肺癌患者的症状有哪些

　　一、水肿。因纵隔右侧有上腔静脉，将上肢及头颈部的静脉血输回心脏。当肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，使静脉因回流不畅，导致面部和颈部的水肿。

　　二、痰中带血。因肺癌细胞侵犯血管或使小血管发生破裂，出现咯血、痰中带血的现象。

　　三、头痛。因肺癌细胞转移到脑部引起颅内高压或脑神经受损，出现头痛、视觉障碍或性格、脾气发生改变。

　　四、声音嘶哑。声音嘶哑是肺癌晚期患者的最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。

　　五、气促、胸腔积液。发生区域性扩散的肺癌晚期患者几乎都存在气促现象。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回流。这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。

二、肺癌晚期患者治疗中的3注意

　　1.谨慎化疗

　　肺癌晚期患者应谨慎化疗甚至停止化疗，尤其身体衰弱的患者进行化疗往往只能多活一两个月，但患者却要承受巨大的身心痛苦。随着患者身体机能的衰退，化疗不但无法起到杀死癌细胞的作用，其毒副作用对患者身体免疫力的破坏也越来越明显，甚至会加快患者死亡。总之晚期患者化疗应在不带来额外痛苦的前提下予以治疗，达到延长生命、提高生存质量的目的。

　　2.适当选用中医治疗

　　对晚期患者而言采取作用力较温和的服用中药治疗可能比西医治疗效果好。采用辩证方法中医能能改善症状、提高生存质量，稳定病灶、延长生存期。肺癌的治疗分别采用滋阴生津、益气健脾、益气养阴、滋阴温阳等方法，并与化痰软坚、理气化瘀、清热解毒等抗癌药物一起配合使用。主要一定要到正规的医院找经验丰富、可靠的医生进行治疗，不要贸然相信江湖医生或者乱用偏方。

　　3.注意饮食和情绪

　　在采用合理治疗方案的同时，一定切记抗癌最终依靠的是患者自身身体的抵抗力，因此患者一定补充足够的营养，保证免疫力。同时要保持积极、乐观的精神状态，身心保持在最佳状态，通过合理的治疗、患者配合和积极心态、以及家人的鼓励和支持，患者能够获得较好的生存预期和生存质量。

三、肺癌转移后的常见表现

　　骨转移：比较常见，约50%肺癌患者晚期会出现多个部位的骨转移，通过骨同位素检查可发现病变骨骼，骨转移患者以骨骼疼痛为主要表现，转移的具体部位不同，疼痛的特点也不同。肺癌肋骨转移引起的胸痛多为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛;四肢或躯干的骨转移为局限性疼痛，可致患者关节屈伸不利，活动障碍。如果肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。

　　肝转移：肝脏血液丰富，是肺癌的常见转移部位，约30%左右的肺癌患者可出现肝转移，肝转移一般是癌细胞脱落后通过血行转移进入肝脏进行扩散生长，最常见的症状为肝区持续性胀痛，可影响患者的消化障碍，出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等表现。

　　脑转移：小细胞肺癌和肺腺癌一般容易发生脑转移，无明显诱因的剧烈头痛是最主要表现，此外还可出现喷射式呕吐、视觉障碍、阵发性黑蒙、猝然昏倒、意识障碍等，患者的脾气也可能变得极为暴躁、古怪。更严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及患者生命。所以对于脑转移肺癌患者一定要及时诊断和治疗。

四、肺癌的三种转移途径

　　直接扩散

　　肺癌形成后，癌肿会沿着支气管壁向支气管腔内生长，从而造成支气管腔出现部分或全部阻塞。癌肿还可直接扩散侵入到邻近肺组织中，甚至穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。此外，不断生长扩大的癌肿还会侵犯胸内其他组织和器官。

　　淋巴转移

　　淋巴转移是癌症常见的扩散途径，肺癌也不例外。其中，小细胞癌在癌症早期即可经淋巴转移，鳞癌和腺癌也常经淋巴转移扩散。癌细胞通过支气管和肺血管周围的淋巴管道，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后根据肺癌所在部位，到达肺门或气管隆凸下淋巴结，或侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈部淋巴结。一般来讲，纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移发生在肺癌同侧，发生在对侧时称为交叉转移。当肺癌侵入胸壁或膈肌后，还可继续向腋下或上腹部主动脉旁淋巴结转移。

　　血行转移

　　血行转移是肺癌的转移途径之一，也是肺癌进入晚期的表现之一。其中，小细胞癌和腺癌的血行转移比鳞癌更为常见。癌细胞直接浸入肺静脉，然后经左心随着大循环血流而转移到全身各处器官和组织，如肝、骨骼、脑、肾上腺等。