糖尿病护理 糖尿病患者的注意事项有什么
2016-07-13 来源:网友分享 作者:周梦槐
一、糖尿病患者怎么做护理
1、心理护理
老年糖尿病患者由于长期服药和饮食控制非常苦恼,加上缺乏糖尿病防治知识,认为糖尿病无法根治,思想包袱很重,易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪,针对这一情况,护士应多与他们沟通交流,向患者讲解有关糖尿病的科普知识时,态度要和蔼,语言要亲切,做到不是亲人胜似亲人。用高尚的情操唤起患者战胜疾病的乐观情绪,帮助他们丢掉包袱,树立信心战胜疾病,减少和延缓并发症的出现。要让患者知道如果没有良好的心理状态,稳定的情绪,不利于糖尿病的控制。
2、饮食护理
饮食控制是糖尿病患者的一项治疗措施。护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法来控制饮食。一定要按照制定的食谱进食,主要以蔬菜为主。不仅要控制主食,还要控制鱼、肉、蛋、油等副食的摄入,患者如有饥饿感时,可吃少量南瓜子,增加蔬菜食用量,采用低盐饮食。
3、应用胰岛素治疗的护理
糖尿病患者在用胰岛素治疗时,护士必须严格执行医嘱。注射胰岛素的时间、剂量一定要准确,注射后30MIN进餐。注射胰岛素后,要按时巡视病房,询问患者有何反应,特别是首次用药的患者,以便及时发现低血糖症状、过敏反应及局部反应等。
用胰岛素治疗的患者,永远存在着低血糖的可能性,如出现饥饿、心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白时,可饮少量糖水,严重时报告医生及时处理。出院前要做好患者及家属的培训工作,使他们掌握正确的注射部位、操作方法、时间、用药剂量及注意事项。
4、足部护理
老年患者皮肤抵抗力减低,一旦破损易发生感染,伤口愈合困难。因而要注意足部卫生,帮助患者提高防护能力,每天检查双足有无裂口,选择适当的鞋袜,避免因微小的创伤而引起溃疡、感染甚至坏疽等。
二、糖尿病患者的注意事项有什么
糖尿病患者的注意事项一、不可贸然减药或停药
夏季在户外时间增加,运动消耗热量增多,加上食欲低,碳水化合物摄入量减少,血糖水平较其他季节偏低,有的糖尿病患者便自行减药或停药,但这极可能致使血糖波动,加重病情,尤其是应用胰岛素的患者,更不能贸然停药。最好的办法是经常监测血糖,让医生根据血糖值的高低,合理调整降糖药的种类和剂量,规律用药。
糖尿病患者的注意事项二、坚持适度运动
适度的运动可增强心肺功能,促进脂质代谢和对葡萄糖的利用,减少胰岛素的消耗,有利于降低血糖和保持稳定。夏季运动要注意避暑,可在清晨或傍晚到户外运动,如步行、做操、游泳、打太极拳等。为了预防运动时出现低血糖,可随身带些水果糖或葡萄糖水。
糖尿病患者的注意事项三、多喝水
夏季天热出汗较多,如果限制喝水,机体丢失水分,很容易导致脱水。血液浓缩而变得黏稠,易引发尿路感染、非酮症高渗性昏迷、脑血栓形成、肾前性肾功能不全等险情。所以,糖尿病患者应补足水分,多喝白开水或淡茶水。
糖尿病患者的注意事项四、合理地吃好主食
不少糖尿病患者认为,少吃主食可防血糖升高。但这不仅容易出现低血糖,还会促使体内脂肪、蛋白质过量分解,引起消瘦、营养不良,甚至产生饥饿性酮症。因此,要有规律地吃好三餐。
糖尿病患者的注意事项五、注意饮食卫生
糖尿病人本身抵抗力较差,如吃了变馊的饭菜或不洁的生冷食物,很容易发生细菌性食物中毒,引起急性胃肠炎,因呕吐、腹泻而脱水,导致水电解质代谢紊乱,诱发高渗性昏迷。
三、糖尿病病人的早餐应该怎么吃
第一、及时吃早餐。
早餐距离前一天晚餐的时间一般在12小时以上,此时体内储存的糖原已经消耗尽了,应及时补充,否则可能出现血糖过低。研究表明,儿童不吃早餐,会导致能量和营养素摄入不足,这很难从午餐、晚餐中得到充分补充,会增加糖尿病患病风险。
第二、起床后半小时吃。
早餐时间建议安排在6:30~8:30之间,用餐时间以15~20分钟为宜,最好安排在起床半小时后吃。混合食物的胃排空时间为4~5小时,建议两餐间隔时间以4~6小时为宜。糖尿病应少食多餐,早餐吃太晚会影响吃午餐。
第三、种类要多而杂。
俗话说,糖尿病患者的早餐应吃得像皇帝一样有营养,碳水化合物、蛋白质、脂肪等各种营养素都要摄入,谷类、肉、蛋、奶及奶制品、蔬菜和水果等样样不能少,且做法也可以多种多样,比如肉类的摄入,可以放在粥里煮也可以吃肉包。
第四、主食吃50~100克。
很多人因主食升糖速度快,不吃或少吃主食,这会让你脑子变得更迟钝。建议吃50~100克,且经常换着花样吃,馒头、全麦面包、麦片、粥等均可。血糖不稳的糖尿病患者,早晨应测一下血糖,如果血糖高,先服用药物再吃50克主食;如果血糖低,可以喝点水,吃点水果,再吃50~100克主食。
第五、少在外面吃。
外面早餐主要存在油脂和盐分过多的问题,建议糖尿病患者尽量少吃,尤其要少吃油条、油饼、煎饼、咸菜、豆腐乳等。一根油条的油量,就相当于一个人一天的用油量。
四、糖尿病患者健康指导
一、糖尿病患者的心理疏导:
由于糖尿病是慢性、终身性疾病,患者又缺乏医学知识,加之环境因素的影响,可能会产生孤独、焦虑、抑郁、悲观失望、恐惧心理、甚至产生厌世心理。因此对糖尿病患者进行心理疏导非常重要。
患者查出得了糖尿病,一定不要紧张及恐惧。在任何情况下,要做到心态平和、乐观,淡薄名利,严于律己,宽以待人,与世无争,少求寡欲,其乐融融。这对平稳地控制血糖和血压特别有利。糖尿病虽是终身疾病,但只要血糖控制得好便能和正常人一样生活,一样长寿。
二、糖尿病患者的日常习惯指导:
1、自我监控:患者要随时了解自己的病情和发展变化的趋势,要定期检测自己的血糖、尿糖、血压等指标。
2、戒烟限酒:吸烟有害,它会刺激肾上腺素的分泌,造成血糖和血压的升高,诱发令人生畏的心、脑血管疾病。
3、注意卫生:患者保持皮肤清洁,注意个人卫生,每日更换清洁衣裤,便后用温水清洗,注意观察皮肤有无感染征象。
4、适量运动:长期合理的运动是糖尿病治疗过程中必不可少的手段之一,运动可提高机体免疫力,强身健体,增加胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗。运动要因人而异,遵循个体化和从轻到重循序渐进的原则,应在医生的指导下制定个人计划,确定较为固定的饮食服药运动时间,并注意运动中和运动后的变化,体育锻炼要持之以恒,避免单独进行运动,随身携带易吸收的糖类食品,避免受伤,运动后注意检查双足,查看有无损伤。
5、保护好足部:每日检查足部有无水泡擦伤裂口、足趾面及足底有无感染征象。每晚用40℃以下温水洗脚并用柔软吸水性强的毛巾将脚擦干,避免用力以防止皮肤损伤,穿吸水性好的毛袜或棉袜,穿合脚、透气性好的鞋,避免赤足行走,以免受伤,汗多时将少许滑石粉放在趾间、袜中及鞋里。
三、糖尿病患者的用药指导:
糖尿病系终身性疾病,药物治疗是重要手段之一,无论患者采用哪种降糖药物都会有相对不同的副作用和不良反应。患者要正确掌握用药的时间、用法及用量,如:降糖药饭前、饭后服用的不同类型,用药要准确,凡在联合用药时更要小心谨慎,不要过量或重复使用。
胰岛素在饭前半小时注射,注射后按时就餐,抽取胰岛素的剂量必须准确,不管口服降糖药物还是注射胰岛素都要定期监测血糖,根据血糖情况,由医生来调整药物的剂量,初患糖尿病首先应进行饮食控制及运动治疗,血糖仍高可加用口服降糖药物,同时防止乱用偏方、秘方以免影响治疗效果。
四、糖尿病患者预防并发症的指导:
患者要和医生很好的配合,定期检测糖化血红蛋白、血脂、心、肝、肾、眼底等重要器官的功能,有无并发症等。
定期去医院进行血糖、尿糖监测,全面了解用药水平和控制水平。也可采用便携式血糖仪进行血糖的自我检测,经常测血压,检查血脂,积极控制高血压和治疗高血脂,定期检查眼底、眼压、防止视网膜病变等视力严重损害。
如出现心慌出汗、恶心呕吐以及有明显的饥饿感等低血糖情况应立即喝糖水和进食,防止低血糖的发生。由于各种原因停用降糖药物或饮食过量,诱发酮症酸中毒,出现倦怠、食欲不振甚至昏迷,应立即求救。
五、糖尿病患者的饮食指导:
1、合理膳食:饮食控制是最基本的一项治疗措施,也是治疗的基础。多吃菜,少吃粮,一天不要超五两(一般人),粗细搭配,不易升糖。不吃油炸食品和含糖量高的水果。
2、控制热量:总热量包括主食、零食、副食,糖尿病患者必须防止热量摄入过多,每天主食应控制在200~400g。要做到每日不少于三餐,每餐主食不超过100g,若每日三餐,主食分配应为早1/5 、中2/5、晚2/5。
3、保证各种营养比例适宜:避免热量摄入过多,严格控制油脂摄入,少食油炸食品,尽量食用绿叶蔬菜、粗粮及辅以牛奶、蛋清、瘦肉、肉类,每日不超过3两。
4、清淡饮食及高纤维饮食:少食油腻和含胆固醇的饮食及含糖量的食品,以免造成进食后血糖过高,同时还要限制盐的摄入,不限制饮水以免造成血糖浓缩,加重病情,多食豆类、蔬菜、粗粮,这些食品含纤维素较多,有利降低血糖,保持大便通畅。