常见的口腔疾病的防治_口腔疾病的并发症有哪些

一、儿童常见口腔疾病的防治

　　口臭

　　口臭源于口腔卫生问题。如果一个人长期不刷牙，不注意口腔卫生，食物残渣在口腔内就会产生异味。另外口腔与消化道直接相通，所以如果饮食不合理，或者身体疾病在消化道产生一些味道，也会造成口臭。

　　宝宝出现口臭时，妈妈首先要注意查看具体是何种原因引起的。注意宝宝日常口腔卫生和饮食习惯，多给宝宝吃一些粗纤维食物，例如凉拌青菜，粗纤维水果，以及稍微粗糙一点的食物。这样可以让宝宝在咀嚼的时候，起到自洁作用。另外还要注意刷牙，一定要在最短的时间内把牙齿清洁干净。如果有炎症，要及时就医。

　　乳牙早萌

　　部分新生儿刚出生就发现 下长出乳牙，且松动。这时对早萌的乳牙需要及时拔除，以免因牙齿松动脱落掉入气管。

　　牙列不齐

　　牙齿排列不齐可能由遗传因素造成。有的父母面形窄小，上下颌骨比较小，牙齿在狭小的空间里排列，就会造成拥挤不齐，这是一个比较常见的现象。

　　妈妈应尽量帮宝宝纠正以上不良习惯，如果有鼻炎问题，也要找医生尽早治疗，如果在换牙期结束后牙齿还是不整齐，可等到12岁左右，所有的恒牙换齐，进行定期矫正治疗。

　　龋齿

　　患儿口腔卫生不良，及不良的饮食习惯等因素使得乳牙出现龋齿，早期的发现与治疗可以阻止龋病的发展，否则龋病发展很快转变为牙髓炎及根尖炎，影响患儿饮食。

　　口腔溃疡

　　口腔溃疡可能是自身原因引起的，也可能是外部刺激造成的。例如单纯的外伤，食用过硬的食物，口腔黏膜破损就可能形成溃疡。另外有的宝宝有咬舌，或咬嘴唇的坏习惯，黏膜反复受到刺激之后就会形成溃疡。还有一些宝宝挑食，导致营养不均衡，这也是形成反复性口腔溃疡，且经久不愈最主要的原因。

二、口腔疾病并发症

　　1.牙周病会感染心血管组织，引起心血管疾病。当患有牙周病，其产生的细菌进入到血液当中，会附着在冠状动脉的脂肪酸，容易产生血块，阻碍血液流通，影响氧气和营养的正常供应，从而导致心脏疾患。

　　2.不及时治疗口腔疾病，引起败血症。口腔疾病产生诸多病毒，其通过血液循环，可传到身体其他部位，包括脑部也会深受其害。具体来讲，口中长期保留烂牙，或者炎症不及时治疗，会引起败血症，通过脑部CT，会发现头颅内有脑脓肿。

　　3.口腔疾病产生有害细菌，可引起糖尿病。口腔疾病引起的细胞因子具有破坏性，不利于人体健康，例如：过多的细胞因子会破坏胰岛腺，减少人体必要胰岛素的分泌量，容易引起Ⅱ型糖尿病的发生。可以说，高血压、糖尿病是口腔疾病的并发症，因此想预防高血压、糖尿病，要注意口腔护理。

三、口腔护理方法

　　一、避免剧痛关注隐隐痛楚

　　1、漱口：如果菜屑陷入牙缝，含一口水，用力漱口。无效，可使用牙线剔除，但切勿伤及牙龈。

　　2、善待受伤牙齿：假使牙痛是由于牙齿被外力撞击，则就餐时尽量不要碰那部位。如果牙齿伤势较轻，彻底让它休息一阵，就可恢复咀嚼功能。

　　二、避免隐痛塑造健康牙齿

　　1、选保健牙刷：刷头小、刷毛软、有弹性，刷头放在嘴里转动自如，既不伤害牙龈，也不损伤牙齿。

　　2、有效刷牙：无效刷牙是每天走过场，挤上牙膏在嘴里转一圈，漱漱口。有效刷牙是保证3分钟，牙齿才能面面刷到。

　　3、水平颤动刷：让刷头在牙面与牙龈之间成45度原地颤动，移动的幅度不超过半颗牙，颤动8-10次后，沿牙面竖刷，上牙自上而下，下牙自下而上。要领：横颤竖刷。

　　4、挤足量牙膏：口诀：大人竖着挤，小孩横着挤。即你我的用量是牙膏竖着挤在牙刷面;而小孩的使用量是横着挤满在牙刷上。

　　5、用含氟牙膏：科学已经充分证实，氟可以增加牙齿和骨骼的结构，还可以非常有效地预防龋齿，所以在挑选牙膏时一定要有意挑选含氟牙膏。

　　6、漱口不超两口：使用含氟牙膏后，在牙齿的表面和整个口腔中会有一层氟的保护。如果漱口的次数过多就会轻易地把氟漱掉，让牙齿在无保护的状态中遇到细菌的伤害。刷牙后漱上一两口水才不会使氟流失过多。

　　7、牙膏更要品牌：通过中华口腔医学会验证过的牙膏内含高档球状二氧化硅，它不但不会损伤牙齿，而且有保护作用;而劣质牙膏用的是粗糙的碳酸钙，表面粗糙，刷牙越“认真”，越让牙齿表面形成沟槽，甚至造成楔状缺损。

四、口腔常见疾病的预防

　　(一)共性预防措施

　　1.定期口腔健康检查

　　定期口腔健康检查，可达到“有病早治，无病预防”的目的，尤其对学龄儿童更为重要。一般2~12岁儿童，半年检查一次;12岁以上每年检查一次;孕妇2~3个月检查一次。

　　2.纠正不良习惯

　　有一些不良习惯，通常是单侧咬合、咬唇、口呼吸、吮唇、咬指、咬颊、伸舌等，也都会影响口腔防御能力，并且会导致错牙合畸形、牙周病，需要分析原因，及时纠正。

　　3.合理营养

　　合理营养，从口腔预防角度出发，应注意三点：第一，加强牙颌系统生长发育期的营养，如钙、磷、维生素A、D、C和微量元素氟的供给。第二，多吃具有适当硬度和粗糙而富纤维的食品，以利牙面清洁，增强牙周组织的防御力。第三，控制糖和精制碳水化合物的摄取，以减少致龋因素。

　　4.口腔卫生

　　口腔卫生与口腔疾病的发生有很大关系，特别是牙周病和龋病。保持口腔卫生的方法有：漱口、刷牙、牙间洁净、牙龈按摩、消除食物嵌塞和刮除牙结石等。其中以刷牙最为重要。

　　(1)刷牙的作用

　　刷牙能去除口腔污物、菌斑和按摩牙龈，从而减少口腔环境中的致病因素，增强牙周组织的防御能力。

　　(2)刷牙的方法

　　刷牙方法有：生理刷牙法、垂直颤动法、旋转式刷牙法、比斯刷牙法、水平颤动法等。其中有水平颤动法(横刷法)容易造成牙龈退缩和牙颈部楔状缺损，其余的方法均为正确刷牙法，他们各有各的特点。旋转刷牙法是将牙刷毛尖指向牙龈，与牙面形成45度，朝牙冠方向作环形旋转运动，方法简单，儿童特别适用。垂直颤动法，是我国提倡推广的刷牙法。其基本动作分四步：第一步，刷毛与牙齿长轴平行，紧贴牙面，毛尖指向牙龈;第二步，扭转牙刷让刷毛与牙长轴成45度;第三步，用前后矩离平行颤动;第四步，牙合面或切缘方向，即上牙向下，下牙向上须做剔除刷动作，刷洗牙合面时，应前后拉动方可。

　　(3)刷牙要求

　　将全口牙齿按上下左右分成若干区，依次洗刷，颊面、舌面、面都要刷到，并重复刷洗。刷牙次数，一般要求早晚刷牙，饭后漱口，每次刷牙可不少于3min。最好每次饭后也刷。还有人主张“三三三”制刷牙法，即每日3次，每次3min，刷洗三个牙面。

　　(4)牙刷的选择

　　牙刷种类：牙刷种类很多，为适应垂直颤动法，我国1975年决定推广保健牙刷。其特点是：头小，能灵活旋转，适于分区洗刷;柄扁旦直，使之有足够洗刷污物和按摩牙龈的力量;刷毛长度相等，便于三面洗刷;毛束成柱状，以防刺伤和擦伤牙龈。另外，国内外还设计了一些有特殊功能的新型牙刷。如指套式牙刷、音乐牙刷、磁疗牙刷、喷雾牙刷、电动牙刷、半导体牙刷、电离子牙刷等。

　　刷毛硬度，一般认为软毛牙刷柔韧易弯曲，能进入龈缘下、邻面清除菌斑，但对厚的菌斑不能完全去除。刷毛顶端设计，毛尖磨圆易于进入龈沟起清洁作用，与平切形相比，对牙体牙龈损伤较小。

　　如何选择牙刷，应根据个人口腔情况，选择大小、形态、刷毛软硬适度的牙刷，病人应在医生指导下选择。

　　(5)牙膏

　　目前我国使用的牙膏分普通牙膏，含氟牙膏、药物牙膏三大类。牙膏主要成分有洁净剂、摩擦剂、胶粘剂、芳香剂。含氟和药物牙膏是在以上基础上加入氟化物和一定药物，以期预防龋病和牙周病。

　　目前世界上牙膏生产大部分为预防、治疗性药物牙膏。但由于口腔环境特殊，存在影响药物作用的多种因素，其实际效果尚不确定。另外，如长期滥用药物牙膏，还会干扰口腔生态平衡，导致菌群失调。

　　(二)龋病预防

　　1.消除有关致龋因素，改善口腔环境

　　菌斑是引起龋病的主要因素，因此控制菌斑，是预防龋病的重要方法之一，其方法有：(1)机械法，主要是刷牙、牙间洁净;(2)化学法，利用化学杀菌剂如0.2%葡萄糖酸洗必太溶液含漱或酶制剂，如葡聚糖酶抑制、干扰菌斑形成。

　　2.提高牙齿抗龋能力

　　提高牙齿抗龋能力，主要是利用氟。氟有抑制致龋菌生长，减少菌斑内酸的形成，降低牙齿酸溶解度和促进再矿化等作用。应用方式有：(1)全身用氟，氟化水源，将低氟及供水系统氟含量提高适当浓度，来预防龋病，口服氟片;(2)局部用氟，含氟牙膏，牙面涂氟，含氟摇溶凝胶，该凝胶的特点是静上时成凝胶状，加压时便成液状，用托盘将其置于牙间轻轻咬住，能与牙面充分接触，且延长接触时间。氟化物溶液漱口，口内氟素释放装置。利用一种氟素控释系统，附于双侧上颌磨牙或义齿基板上，能长期使唾液氟浓度升高，而无不良反应。

　　3.隔绝致龋因素对牙齿的侵袭

　　常用的方法是利用窝沟封闭剂，封闭牙齿的点隙裂沟。

　　4.控制致龋菌利用产酸的作用物

　　通过限制蔗糖及其制品的摄入或在食品中加入糖代品(甜味剂)，可减少龋病的发生。