手足口病_手足口病的临床症状

一、手足口病的临床症状

　　手足口病的主要表现：

　　为发热，手足、肛周出现红色斑丘疹，之后变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7毫米大，较水痘皮疹小，质地较硬，不易破溃。皮疹多时可出现于上臂、腿，偶见于躯干。口腔内见疱疹，疱疹破溃后成小的溃疡。可伴精神差、食欲低、呕吐、腹泻、咳嗽、流体等症状。一般病程短而轻，多于1周左右痊愈。

　　重症手足口病的表现：

　　⑴持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳。

　　⑵出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳，极少数患儿出现食欲亢进。

　　⑶呼吸增快、减慢或节律不整。

　　⑷出现出冷汗、四肢发凉、皮肤发花、心率增快等。如果是重症手足口病需要及时到正规医院的儿科进行系统的治疗。

二、引起手足口病的原因

　　病毒：

　　有数种病毒可引起手足口病，最常见的是柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病，柯萨奇病毒是肠道病毒的一种，肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒和埃可病毒，其感染部位是包括口腔在内的整个消化道，通过污染的食物，饮料，水果等经口进入体内，并在肠道增殖。

　　免疫力：

　　手足口病主要发生在4岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的，感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

　　口蹄疫病毒：

　　属于小RNA病毒科，现称为口疱病毒(aphoviruses)，呈球状颗粒，直径为22～30nm，有7种不同的血清型：即A，O，C，SATI，SATZ，SAT3 和亚洲-1型，至少有63个亚型，各流行区的型别分布有所不同，各型间无交叉免疫作用，从人类分离到的几乎都是O型，偶有C型，传染源是患口蹄疫的动物，患病动物的血液，皮肤黏膜分泌物，唾液，尿粪，乳汁均带有病毒，大多是通过直接和患病动物接触或挤乳时，病毒通过皮肤微小伤口进入人体发病，偶可通过食用受染的牛乳，乳酪，牛油或其他乳制品被感染发病，甚至食用病牛的肉和骨头也可感染，人与人之间很难相互传染。

三、手足口病的护理措施

　　对症护理

　　1、口腔护理

　　宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

　　可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

　　2、皮疹护理

　　宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

　　剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

　　臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。

　　手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

　　注意保持皮肤清洁，防止感染。

　　小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。

　　体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

　　首先还是全身的护理，要给孩子最好的支持。

　　一般护理

　　1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童;

　　2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;

　　3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

　　4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;

　　5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

四、手足口病人的饮食

　　第一阶段：病初。嘴疼、畏食。饮食要点：以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼，食物要不烫、不凉，味道要不咸、不酸。这里介绍一个小窍门―用吸管吸食，减少食物与口腔粘膜的接触。

　　第二阶段：烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主。举例：牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质;香蕉易制成糊状，富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶，能提供热能、维生素，且润肠通便。

　　第三阶段:恢复期。饮食要多餐。量不需太多，营养要高。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。

　　饮食禁忌

　　1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。

　　2、治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。