灰指甲的早期症状_几种常用的灰指甲治疗方法

一、灰指甲早期会出现哪些明显症状

　　1、近端甲下型灰指甲：较少见，多数继发于甲沟炎，先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲，此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。

　　2、远侧端甲下型灰指甲：初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色，不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积，甲床增厚，最后甲板变萎缩，偶有出血，此型常由红色，石膏样或絮状表皮癣菌引起。

　　3、白色表浅型灰指甲：常见于指趾甲，表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落，此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌，镰刀菌及曲菌所致。

　　4、全甲营养不良型灰指甲：这并不多见，常为以上各型最终发展的结果，表现为全甲失去光泽，变质，增厚或碎裂，脱落后留下异常增厚的甲床。

　　5、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癣)灰指甲：表现为全甲变质，膨起，松脆，表面疣状，凹凸不平。

　　6、慢性甲沟炎型灰指甲：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱，表皮护膜变质或变棕色，最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓，此型亦多由念珠菌引起。

　　7、真菌性甲型灰指甲：表现为脚气浓重(俗称“香港脚”)趾沟腐烂，水疹。

二、灰指甲的预防措施

　　1.防止受到传染：

　　避免用公用鞋袜、毛巾及其他洁具，不在公共游泳池、浴室、桑拿、健身房等地赤足行走。

　　2.改善个人卫生：

　　保持皮肤干爽，夏季可使用爽身粉，勤换衣裤、袜子，避免穿着不透气、不吸汗、过紧的鞋袜、衣服等，使汗水可以及时蒸发;尽量减少在过热或过潮湿的环境下工作。及时治疗已患有的皮肤癣病，以避免向身体其他部位传染。

　　3.积极治疗预防传染给家人：

　　人们往往忽略灰指甲的严重性，在门诊治疗身体其它部位的霉菌感染时，才会发现手脚患有灰指甲，其中许多的患者的感染源来自于自己的家人。

　　灰指甲是一种慢性的霉菌感染，需要积极的治疗，如果没有积极治疗，受害的将不只是个人而已，因而积极的治疗灰指甲也是预防家人被传染的一种基本原则。

三、几种常用的灰指甲治疗方法

　　使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛至20克，白蜡5克，凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂，应用时，要把病甲周围皮肤用纱布保护起来，并用胶布固定好，然后再用纱布包好。每天换药1次，每次换药都要用小刀分离甲板，促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软

　　化与甲床分离。分离后，用小剪刀将甲板减成两半，局部用碘酒消毒，滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液，几分钟后，将病甲拨除，并清刮甲床上凹凸不平的角化物，再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天换药1次，直至新甲完全长出。

　　取20瓣大蒜，除去外皮，切碎或捣烂，放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升(也可用食用醋代替)，浸泡一天，即可使用。将病指甲浸入温水5分钟，把指甲泡软，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，将病指甲插入大蒜浸液15分钟。每曰3次，一周即可见效。

　　如未痊愈，可按上法再治一个疗程。为节约时间，也可以用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液，有时病甲感到有点疼痛，应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲，用此法同样有效。大蒜浸液可长期保存，反复使用。用次法治脚癣也有效果。

四、灰指甲的诊断与鉴别诊断

　　灰指甲的诊断要依据患者的临床症状与先关检查，同时要加强该病与其他疾病的鉴别诊断。灰指甲的损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。

　　1.诊断灰指甲：甲下型灰指甲由于其真菌量较少，且常位于甲板的最下部，诊断较难。其他真菌性白甲及灰指甲从临床结合真菌检查容易诊断。

　　2.鉴别诊断：灰指甲应与许多甲病鉴别。甲病的原因多种多样，许多局部和全身性疾病都可引起甲板的改变。全身疾病的甲表现多同时累及多数或全部甲，如银屑病。局限性皮肤病如手部湿疹、甲沟炎、扁平苔藓引起的甲改变，甲板多仍有光泽，真菌检查可准确鉴别。