肝硬化腹水能治吗_肝硬化腹水怎么治疗才比较好

一、肝硬化腹水怎么治疗

　　一、原发病的治疗肝硬化腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗。

　　二、基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。

　　三、卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

　　四、饮食治疗丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡。

二、肝硬化腹水的治疗注意

　　1、保持健康的生活习惯

　　治疗肝腹水时要特别的重视肝腹水晚期肝功能明显减退，不能维持机体正常的新陈代谢活动，因此强调患者需要注意好饮食的调节，做好保肝护肝工作，保持健康的生活习惯，同时要以积极乐观的心态来配合肝腹水晚期治疗。

　　2、保肝治疗

　　对于改善肝功能有一定的效果，但如果单纯使用药物也容易增加肝脏的负担，对利尿有妨碍，患者保肝的药物不宜选择多种种类来治疗肝腹水。

　　3、抗病毒治疗

　　抗病毒治疗可以改善患者的肝功能，部分病人治疗后可逆转肝病的严重程度，也可以控制肝腹水的发生和复发，对于晚期的患者效果不大

　　4、消除、减少腹水

　　治疗肝腹水时也要注意腹腔游离积水过多会严重影响人体正常的身体机能运转，因此肝腹水晚期治疗应该注意通过合理科学的治疗来调节肝脏机能，减少腹水的存在。

三、肝硬化腹水原因有什么

　　1。血浆白蛋白下降。血浆白蛋白在肝脏组成，肝硬化时肝细胞功能发作妨碍，会致使白蛋白的组成显著削减，然后使血浆胶体渗透压下降。在门脉高压要素的参加下，有些血浆从门脉血管内渗至腹腔内而构成腹水。通常以为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值，白蛋白<30g/L经常发作腹水。另有人提出下列公式：胶体渗透压（Pa）=546.2×血浆白蛋白（g/L）+114。正常值为3795.2Pa，如低于2356.6Pa，则常有腹水构成。

　　2。门脉压力增高。肝硬化时肝内纤维组织增生，可致使肝内血管堵塞，致使门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压下降这一要素，使门脉体系内的流体更易进入腹腔内。

　　3。淋巴漏出添加。肝硬化时很多的再生结节可致使窦后性肝静脉堵塞，致使肝淋巴分泌妨碍而压力增高，致使淋巴漏出添加，某些淋巴液无疑会进入腹腔而致使腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出，并发现胸导管显着增粗，有时可相当于锁骨下静脉口径。别的，有人发现淋巴管的外引流可使肝脏减小、腹水削减、脾内压力下降及曲张静脉出血停止。因此，有人指出腹水的构成与淋巴液发生过度与引流缺乏有关。

　　4。醛固酮等增多。醛固酮在正常情况下是在肝内灭活的，一旦肝硬化致使肝功能不全，会致使对醛固酮及抗利尿激素的灭活缺乏，构成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能致使远端肾小管重吸收水、钠添加，然后致使水、钠进一步的潴留，构成腹水。

　　5。肾脏的效果。肝硬化腹水一旦构成，会致使有用循环血容量的削减，使肾灌注量削减，然后使肾血流量削减，肾小球滤过率下降。后者又可致使抗利尿激素添加，这些要素均能添加水。钠在远端肾小管的重吸收而加剧腹水的程度。

　　6。第3因子生机下降。有用循环血容量削减的另一效果是致使第3因子的生机下降。第3因子是一种假定的排钠性体液因子，这一因子可根据血容量的改动，操控近端肾小管对钠的重吸收。在肝功能不全而有腹水构成致使有用血容量削减时，这一因子的生机即减低，然后使钠的重吸收添加。

四、肝腹水应该怎么预防

　　1、肝硬化患者必须戒烟戒酒：酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被损害，此时若再饮酒，易加快病情发展的速度，还极易形成酒精肝。

　　2、肝硬化患者应选择低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食：适当进食富含维生素食物、选择多纤维，少辛辣，无刺激性和较软的食物。

　　3、预防感染：肝硬化患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其他感染。所以，肝硬化病人应避免接触传染病者，一旦发生感染，应早期、彻底治。

　　4、避免使用损肝药物：常见易致肝损害药物有200多种，如四环素、氯霉素、红霉素等，应禁用或慎用。

　　5、防治并发症：肝腹水患者容易并发上消化道大出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等，要积极治疗，尽量减少对肝脏损害。