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接触性皮炎如何治疗 7个小方法帮你预防接触性皮炎

2016-07-26来源:网友分享 作者:蒋平蝶

一、接触性皮炎发病病因

  接触性皮肤炎是相当常见的疾,依照发生的机转可以分为两大类,一种是刺激性的接触性皮肤炎,另一种是过敏性的接触性皮肤炎。前者是使用不适当的物品急性或是慢性刺激而来的,像是使用太多清洁剂而造成富贵手;後者则是因为自己本身的特异性体质而发生过敏的现象,像是金属过敏。

  接触性皮炎是皮肤或粘膜接触外来的刺激或过敏物质后,在接触部位发生的皮肤的急性炎症,在接触部位发生的急性炎症,也可逐渐转化成慢性皮炎。可分原发性刺激(如强酸、强碱等)和变态反应(如动物性、植物性、化学性)两种。

  引起过敏的因子叫做过敏原。一般的人对于过敏原并不起任何反应。但是患有接触性皮肤炎的病人,若暴露于特定的环境下或是特定的季节时,即有可能有接触性皮肤炎的发生。

  以下为大家介绍日常生活中几种最容易碰到的过敏原:

  耳环

  你的耳环若是使用镍制造而成的,此时你的耳垂将会发生一种皮肤炎。此种炎症是十分常见的。这种疾病可能起源于此种使用镍造成的耳环穿过耳部而形成。而约在三个礼拜内,会有接触性皮肤炎的发生。

  除了耳环外,以镍制成的成品,如皮带扣、拉链胜甚至于纽扣都有造成过敏发生的可能。

  流汗增加对镍过敏的人产生过敏的机会,尤其在夏季里,只要与由镍制成的物品接触15-20分钟。在一两天内,你的肌肤即将有发疹的过敏反应。

  橡胶

  橡胶制品时常导致接触性皮肤炎的出现,由于橡胶制品内的化学制剂引起的过敏反应的病患必须使用一些不含橡胶制剂的用品。

  橡胶制品也能引起一些立即的过敏反应。包括有发疹、高烧的产生。

  例如:外科医师戴的橡皮手套、甚至穿著上必备的皮带。都有可能引起过敏反应发生。

  染发剂

  染发,已经是时下年轻人的新潮流之一了。每个人都可以轻易地将头发变成自己想要的颜色。可要小心染发剂内含的成分可能也会使你产生接触性皮肤炎。

  皮肤保养产品

  香水、洗涤剂甚至化妆制品都会造成接触性皮肤炎的产生。尤其是当我们换擦新的保养品、化妆品的时候,都有可能产生过敏的现象。

二、接触性皮炎症状表现

  皮炎表现一般无特异性,由于接触物、接触方式及个体反应不同,发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑,淡红至鲜红色,稍有水肿,或有针尖大丘疹密集,重症时红斑肿胀明显,在此基础上有多数丘疹、水疱,炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。如为烈性的原发刺激,可使表皮坏死脱落,甚至深及真皮发生溃疡。当皮炎发生于组织疏松部位,如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显,呈局限性水肿而无明确的边缘,皮肤发亮,表面纹理消失。

  皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致,境界非常鲜明,但如接触物为气体、粉尘,则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限,但多发生在身体暴露部位。

  自觉症状大多有痒和烧灼感或胀痛感,少数严重病例可有全身反应,如发热、畏寒、头痛、恶心等。

  病程有自限性,一般去除病因后,处理得当,1~2周可痊愈。反复接触或处理不当,可以转为亚急性或慢性皮炎,呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。

  刺激性接触性皮炎在临床上急性期可表现为红斑、水疱、渗出。亚急性、慢性可表现红斑、粗糙、脱屑、皲裂。根据接触刺激物的性质和接触时间长短,临床上可表现为急性刺激性皮炎、延迟性急性刺激性皮炎、刺激性反应、累积性刺激性皮炎、脓疱性刺激性皮炎、机械性刺激诱发皮炎等。

三、接触性皮炎治疗方法

  接触性皮炎的病因与接触物有密切关系,首要治疗措施是找出过敏原因,避免再次接触该种物质,治疗已出现的症状。

  1.寻找过敏原因

  详细采取病史,仔细询问与发病有关的环境、所接触的物质的种类、数量、理化性质、接触时间长短、接触方式、过去有无类似发疹情况等。从病史中来分析与哪种物质可能有关,为皮肤斑贴试验提供依据。一旦找到过敏原因,力求避免再次接触。对于存留在皮肤上的刺激物质或毒性物质应尽快冲洗清除,冲洗时可用清水、生理盐水或淡肥皂水。接触物若为强酸,可用弱碱性液体冲洗(如苏打水);如为强碱性物质,可用弱酸性液体冲洗(如硼酸液)。

  2.避免刺激

  出现临床症状,应尽量减少局部刺激。避免搔抓,不宜用热水烫洗,避免强烈日光或热风刺激。

  3.全身治疗

  内服抗组胺类药物,如赛庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等;大剂量维生素C口服或静注;10%葡萄糖酸钙注射液,静脉推注。面积广泛,糜烂和渗液严重者,可给予糖皮质激素。如口服泼尼松、曲安西龙或地塞米松;得宝松肌内注射。重症者也可先用氢化可的松或地塞米松静脉滴注,等症状减轻后,口服维持。

  接触性皮炎如果合并局部感染,如淋巴管炎、淋巴结炎、软组织炎时,可使用抗生素,轻者给予罗红霉素、青霉素Ⅴ钾、头孢氨苄或磺胺类药物口服;重者静脉给与青霉素、头孢类菌素或奎诺酮类抗生素。

  4.局部治疗

  局部治疗十分重要,应根据临床表现分别对待。

  (1)急性阶段

  以红斑、丘疹为主者,用洗剂、霜剂或油膏。如炉甘石洗剂、振荡洗剂、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、肤轻松霜等,也可使用含有松馏油、糠馏油、氧化锌的油膏外涂。红肿明显,伴水疱、糜烂和渗液者可做开放性冷湿敷,湿敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸铝溶液、1:8000高锰酸钾溶液。如有脓性分泌物者,用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液湿敷。湿敷不宜过长,通常湿敷2~3天,待渗液停止,肿胀消退后,可停止湿敷,改用霜剂或油膏外涂。

  (2)亚急性或慢性阶段

  以霜剂及油膏外用为主,可用皮质类固醇激素软膏,也可用松馏油膏、黑豆镏油膏、氧化锌油膏等,如有脓性分泌物,可在油膏中加入抗生素,如新霉素、红霉素、杆菌肽,或其他杀菌剂如莫匹罗星软膏、黄连素、汞剂等。

四、接触性皮炎预防措施

  1、日常生活中预防接触性皮炎的有效方法

  (1)脱离接触致敏物,短暂、少量接触后,立即用大量清水冲洗干净。

  (2)避免因搔抓、肥皂水、热水烫洗导致皮损处充血,使水肿加重。

  (3)应避免接触外用药如高 浓度、刺激性及同分异构的化学品等。

  (4)依据皮损类型选择适当制剂(溶液、乳化剂、油剂、软膏等)和药物,如依照“干对干、湿对湿”的用药方法(即干燥 苔癣化等慢性期皮损宜用软膏类制剂,糜烂渗出时急性期皮疹以溶液剂治疗)。

  (5)口服抗过敏、 止痒药(H1H2受体拮抗剂)。重症患者,短期应用糖皮质激素。

  (6)并发细菌、真菌、病毒感染时,用有针对性的抗生素或在CD缓解后,进行抗真菌、抗病毒的治疗。

  (7)祖国医学疗法。急性炎症系湿热挟毒之症,以清热、利湿、解毒为主;慢性干燥者,则以清热驱风,养阴润燥为宜。

  2、宝宝穿化纤衣服易患接触性皮炎

  孩子由于经常穿着化纤、尼龙面料等“成人化”面料服装,诱发接触性皮炎的病例时有发生。所以,医生建议父母,为孩子挑选衣服时,应选择一些柔软、透气性强、吸水性好且少刺激质地的童装。

  过敏性体质的儿童一旦接触到“成人化”面料,极易出现湿疹、哮喘加重和荨麻疹(风疹块)等。面料中若甲醛成分过高也会影响儿童健康,使他们的白细胞数下降,抵抗力变差。医生建议父母,尽量购买染色较少且质量合格的童装。在选择内衣方面,应选用全棉面料。

  3、按摩膏引起接触性皮炎

  本病可以因染发剂、化妆品、光感物质、皮革染料等各种物品引起。临床表现为红、肿、丘疹、水疱,伴有不同程度的瘙痒和烧灼感,是由于皮肤或粘膜接触刺激物质而发生的皮肤炎症。

  在日常生活中我们应避免接触这种按摩膏,如长期屡次接触,可引起皮肤的红斑鳞屑或苔鲜样变化。如发生瘙痒,应避免抓挠、摩擦,禁用热水及肥皂水洗涤,禁食辛辣及刺激性食物。可口服抗组织胺类药物扑尔敏和维他命C,在皮肤发红起疱时,可用1:5000~1000的高锰酸钾溶液湿敷。

  4、鲜芦荟汁引起接触性皮炎

  鲜芦荟汁是不能随意直接涂于面部皮肤的,需要经过专业提炼、筛选、脱敏等处置后方能使用。发生了鲜芦荟汁所致的接触性皮炎后,一定要严格按照接触性皮炎的治疗规则进行治疗,如果用药不当,不但原发皮肤病会加重,还会留下疤痕、色素斑等后遗症,严重影响美容。

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