肾盂肾炎的症状 引发肾盂肾炎的6大因素

一、肾盂肾炎的症状有哪些

　　1、急性肾盂肾炎。

　　(1)全身感染症状

　　起病急，可有寒战、高热，体温多在38～39"C，也可高达40"C，热型不一，伴头痛、全身酸痛，恶心、呕吐，甚至腹胀、腹泻。

　　(2)泌尿系症状

　　部分肾脏感染病人也同时有下尿路感染症状，包括尿频、尿痛。可能一侧或双侧肾脏扩大和有触痛，感染侧背部的小范围区域有压痛，有时腹肌严重收缩，病人可能感到阵发性地剧烈疼痛，它是由于一侧输尿管痉挛所致(肾绞痛)。这种绞痛可能由感染或肾结石通过输尿管的激惹所引起。慢性肾盂肾炎，疼痛可模糊不清，可反复发热或完全不发热。儿童患者全身症状重，泌尿系症状轻。

　　2、慢性肾盂肾炎

　　肾盂肾炎病程超过半年，同时有下列情况之一的，可诊断为慢性肾盂肾炎，在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形、狭窄;肾外形可凹凸不平，且两肾大小不等;肾小管功能有弥漫性损害。

　　症状较急性期轻，有时可表现为无症状性尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作表现也时出现。以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎，近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成，静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形、积水、肾外形不光滑，或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎。可有肾小管功能损害，如浓缩功能减退，低渗、低比重尿，夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期，可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症。肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起，一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后，高血压得以改善。

　　(1)尿路感染表现

　　常见间歇性出现无症状细菌尿，尿频、排尿不适等下尿路症状，轻微的胁部或腹部不适，间歇性低热等表现。

　　(2)慢性间质性肾炎的症状

　　表现为多尿、夜尿等肾小管浓缩功能减退症状，晚期，在小管间质损害的基础上，出现局灶性节段性的肾小球硬化，表现为大量蛋白尿或肾病综合征，病人的预后差，可逐渐进展至终末期肾病。幔性肾盂肾炎临床表现复杂，容易反复反作。目前被认为是较难根治而逐渐进展的疾病。

二、治疗肾盂肾炎的常用药

　　黄芪注射液治疗肾盂肾炎

　　在使用头孢曲松钠的基础上，加用黄芪注射液30ml加入250ml生理盐水静脉滴注，1次/d，疗程为2周。黄芪含有多糖、甙、黄酮和微量元素等多种成分，对细胞代谢、核酸代谢、细菌及病毒感染等有显著作用，对免疫系统、内分泌系统等均有广泛的影响。研究表明，抗生素和黄芪同时应用治疗肾盂肾炎时，可以提高红细胞与病原菌的免疫黏附，从而增强单核吞噬细胞系统的功能，多在治疗肾盂肾炎时，要注意免疫功能的调节，使尿细菌转阴加快，使红细胞的免疫功能提高，同时也要注意抗生素的应用时间，避免产生菌群失调而引起二次感。

　　抗菌药物治疗慢性肾盂肾炎

　　抗菌药物的选择：定期作尿细菌培养和菌落计数，并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗菌药物。由于致病菌较为顽固，以2种~3种抗菌药物联合应用为佳。

　　治疗疗程：抗菌药物的治疗疗程对于慢性肾盂肾炎患者的治疗结果很重要，不能足疗程用药，即使原来治疗有效，往往不能彻底清除细菌，同时培养了耐药菌，使致病菌得到喘息，一旦条件适宜，即可复发，病情迁延。

　　因此，慢性肾盂肾炎急发时，按急性肾盂肾炎的治疗原则用药，总疗程不少于4周。当患者临床症状得到控制后，可停药观察，一般每月复查尿常规和尿细菌培养一次，共半年。若尿中仍有致病菌，可采用长程低剂量抑菌治疗，具体方法为：每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素，剂量为每日剂量的1/3~1/2。抗菌药可选择3种~4种为一组循环使用，即可使副作用降到最低，又可预防耐药性的产生，还可达到较好的抑菌效果。可选用复方新诺明、羟氨苄青霉素、头孢菌素Ⅳ等。

　　头孢曲松钠治疗肾盂肾炎

　　头孢哌酮是第三代头孢菌素类抗生素，具有广谱、高效的特点，具有对抗革兰氏阳性菌和阴性菌产生的β-内酰胺酶的能力。对革兰氏阴性菌，如绿脓杆菌、淋球菌、大肠杆菌、奇异和普通变形杆菌、雷极氏变形杆菌、产气杆菌等作用较强。对革兰氏阳性菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌具有一般的杀菌作用。舒巴坦是广谱半合成的β-内酰胺酶抑制剂，二者合用能使头孢哌酮免遭细菌水解酶破坏，不但能加强抗菌作用，还能延缓细菌耐药性的出现。

　　应用头孢哌酮舒巴坦治疗急性肾盂肾炎前要做皮试，若皮试阳性的患者，禁用本品，可在医生的指导下选用其他抗生素。患者应用头孢哌酮舒巴坦可能会出现皮肤过敏、腹泻、药物热等不良反应，但患者一般能耐受。在预防补液、维持水电解质平衡、营养支持治疗等基础上，给予头孢曲松钠3.0g加入250ml 生理盐水静脉滴注，1次/d，疗程为2周。

　　利湿活血法治疗慢性肾盂肾炎

　　药物组成：银花、公英、石韦、车前子、萹蓄、乌药、土茯苓、大黄、滑石、蝉衣、元胡、甘草。兼见恶寒发热者加柴胡、薄荷、荆芥等，血尿甚者加白茅根、小蓟等，腰痛加杜仲、川断等，恶心呕吐选加半夏、陈皮、竹茹、生姜等，纳呆食少加鸡内金、砂仁等，每日1剂，水煎分2次服用，连续服用6周。

　　临床疗效：以疗程结束后尿急、尿频等症状消失，尿常规正常，尿菌转阴，停药后2周和6周复查尿培养阴性，为近期治愈，追踪6个月无再发为完全治愈;以症状、体征消失或基本消失，尿常规正常或接近正常，尿菌阴性，随访3个月无复发为显效;以症状、体征减轻，尿常规显著改善，尿菌阴性，但于3个月内复发者为有效;以症状及尿常规改善不明显，尿菌仍阳性，2周和6周复查尿培养仍阳性，且为同一菌种为无效。

三、引发肾盂肾炎的6大因素

　　1、精神因素是导致肾盂肾炎的主要因素。慢性肾炎患者日常生活由于工作压力大、休息不好，精神过度紧张，造成情绪不稳定，忧思郁怒，又不能合理的调整，或长期饮食没有规律，以及外界原因引起感冒、发热、扁桃体发炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，从而导致慢性肾炎发病和复发。

　　2、感染。感染也是重要的导致肾盂肾炎的因素之一，尤其是感冒后，并发其他疾病，需要积极治疗，尽量缩短病程，以免慢性肾炎复发。

　　3、性生活。这也是会诱发肾孟肾炎性生活时由于女性尿道口受压内陷，创伤或尿道过短，前尿道的细菌易被被直接挤入膀胱而致感染，这也是肾盂肾炎的病因的因素。

　　4、过敏因素导致慢性肾炎。慢性肾炎（慢性肾炎【译】：种链球菌感染的变态反应性疾病。以男性患者较多，病程持续1年以上，发病年龄大多在20-40岁。）患者由于饮食或服用药物，或接触某种物质从而使肾功能受损，继而出现慢性肾炎病症，那么这种物质，今后应尽量避免接触。

　　5、尿流不畅。可助长肾盂肾炎的病原体繁殖而致上行感染，如多囊肾、肾结石、肾肿瘤、肾下垂、输尿管或下尿道结石、肿瘤、妊娠、神经性膀胱、前列腺肥大、尿道狭窄等均是肾盂肾炎的病因的因素。

　　6、尿路手术或器械操作。肾盂肾炎的病因的因素还有尿路手术如尿道扩张术，膀胱镜检查、导尿、尤其是留置导尿管四天以上者，可高达90%。

四、肾盂肾炎的预防方法

　　很多人都了解慢性肾盂肾炎之所以难治愈只因为其具有反复性，而之所以会反复是因为各种感染不可避免。患者要防止链球菌的感染，像上呼吸道感染、猩红热以及慢性的咽炎、脓皮病等都是预防慢性肾盂肾炎的方法，如果患者发生了以上的疾病，一定要检查其尿液，如果发现有异常就要及早的治疗;还有就是患者要避免受寒受湿，因为寒冷可以引起患者的肾动脉的痉挛，加重患者的肾脏的缺血，影响患者病情的恢复，患者居住的环境一定要保持通风，时刻注意保暖，不要发生感冒。

　　其次，慢性肾盂肾炎的预防要注意患者要积极的根治慢性的感染病灶，像扁桃体炎、中耳炎和鼻窦炎等疾病;还有就是患者要避免使用有损肾脏的药物，最好是及时的就医，按照医生的嘱咐用药，都是预防慢性肾盂肾炎的方法。

　　另外，慢性肾盂肾炎患者以及健康的人们都要注意，锻炼身体增强身体免疫力有利于慢性肾盂肾炎的预防。患者要加强锻炼，增强自身的体质，并在生活中注意自己的卫生，保持皮肤的清洁，不要熬夜劳逸结合;还有就是患者要限制钠盐的摄入，饮食上做到合理科学，多吃些清淡的蔬菜，对病情的恢复是有好处的。，这些都是预防慢性肾盂肾炎的方法。