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肾结石的饮食_肾结石预防原则是什么

2016-07-29 来源:网友分享 作者:蒋平蝶

一、肾结石饮食的注意要点

  1.肾结石患者减少草酸的摄取和食用超過每天200 毫克的维生素C补充品:芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品、红萝卜、茄子、青豆、青椒、菠菜、蕃茄、提子、橙、草莓、柑桔、柠檬、啤酒、朱古力、可可、花生醬、茶、豆腐、菜湯、茶叶等食物草酸含量较高,宜少食用。

  2.肾结石患者减少钠摄取:饮食要清淡,罐头和加工食品尽量减少食用。多吃含钾的食物,如香蕉等食物。

  3.肾结石患者减少肉类的摄取:减少动物性蛋白质的摄取,可降低形成结石的机会。有肾结石的病人要避免食用高嘌呤的食物,如肝、脑、肠、魚卵、魷魚、蠔、盐渍或油炸食品、青鱼、沙丁鱼、白带鱼、肉干各种肉汤、肉汁、蛤、蟹等肉类,黃豆、发芽豆类、香菇、紫菜、菠菜、菜花、等蔬菜,及酒、味精、浓茶、咖啡等。

  4.肾结石患者多喝水多运动:多喝水可使尿中的盐类代谢加快。更重要的是要注意「排尿量」,最好能达到每天2000毫升(即8 杯)的份量,如果排尿量低于1000 毫升,水份很明显是不足夠了。多运动可减少骨钙流失,进而减少结石的产生。

  5.饮食的酸碱度:患有尿酸结石和肾结石的话要多食用碱性食物(如蔬菜、水果、奶类,但水果中的李子和梅子除外),患有草酸、磷酸钙、碳酸钙、镁氨磷酸盐结石则宜多吃酸性食物(如肉、魚、家禽、蛋、花生、果仁和水果中的李子和梅子)。

二、肾结石保健方法

  1.大量饮水,饮水对肾结石复发是十分有效的保健措施。多饮水可以增加尿量应保持每天尿量在2000~3000m1,显著降低尿石成分特别是草酸钙的饱和度。据统计,增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰,更要保持足够的尿量。临睡前饮水,使夜间尿相对密度比重低于1.015。多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力,促使小结石排出,可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质如TH蛋白。

  2.肾结石患者应根据热量的需要限制超额的营养,保持每天摄入蛋白的量为75~90 g,以保持能量的平衡,降低尿石发生的危险。对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者,应限制蛋白的摄入量为1g/kg体重。控制精制糖的摄入。忌食菠菜、动物内脏等食物。

  3.磁化水有一定的防石作用 一般的水通过一个磁场强度很大的磁场后即成为磁化水。1973年曾有人发现将结石置于盛有磁化水的容器中会出现溶解现象。通过研究,发现水经过磁化后,水中的各种离子所带的电荷会发生变化,形成晶体的倾向明显降低,可以对肾结石形成起预防作用。

三、肾结石的诊断标准是什么

  1.病史

  由于肾结石是多因素的疾病,故应详细询问病史。应尽量详细地了解职业、饮食饮水习惯、服药史,既往有无排石的情况及有无痛风、原发性甲状旁腺功能亢进等病史。具体包括以下内容

  ①饮食和液体摄入,如肉类、奶制品的摄入等。

  ②药物,主要了解服用可引起高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿等代谢异常的药物。

  ③感染,尿路感染,特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成。

  ④活动情况,固定可导致骨质脱钙和高钙尿。

  ⑤全身疾病,原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒RTA、痛风、肉状瘤病等都可以引起肾结石。

  ⑥遗传,如肾小管酸中毒RTA、胱氨酸尿、吸收性高钙尿等都有家族史。

  ⑦解剖,先天性肾盂输尿管交界处梗阻、马蹄肾和后天性前列腺增生症、尿道狭窄的尿路梗阻都可以引起肾结石。髓质海绵肾是含钙结石患者中最常见的肾结构畸形。

  ⑧既往的手术史,肠管的切除手术可引起腹泻,并引起高草酸尿和低枸橼酸尿。

  2.体征

  一般情况下,肾结石患者没有明确的阳性体征。或仅有轻度的肾区叩击痛。肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角有压痛或叩痛。肾绞痛缓解后,也可有患侧脊肋角叩击痛。肾积水明显者在腹肌放松时可触及增大的肾脏。

四、肾结石预防原则是什么

  1.摄取大量液体,一天最好能排出约1.14公升的尿液。

  2.控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止。

  3.胃药常含有高量的钙,若罹患肾结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。

  4.勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

  5.服用镁及维他命B6,可减少90%的肾结石复发率。

  6.吃富含维他命A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免肾结石复发,这类食物包括胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维他命A有毒,服用前最好请教医生。

  7.保持活力,以免钙质沉积在血液中。

  8.减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。

  9.减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物。

  10.限制维他命C的用量,特别是草酸钙的肾结石患者。