肝硬化可以治愈吗_肝硬化患者日常如何治疗
2016-07-29 来源:网友分享 作者:韩芷蕾
一、肝硬化患者日常如何治疗
一、一般治疗
1、休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动。失代偿期患者应以卧床休息为主。
2、饮食 一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。
3、支持疗法。
二、药物治疗:目前无特效药,不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担而适得其反。
1、补充各种维生素。
2、保护肝细胞的药物 如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等。10%葡萄糖液内加入维生素C、B6、氯化钾、可溶性胰岛素。
3、中药。
三、 肝移植:人类第一例正规肝移植是1963年完成的。据国外统计,自1980年以来肝移植的3年存活率,依病种的多少为序是;晚期非酒精性肝硬化41%左 右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌<10%。鉴于对晚期肝病患者,大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提 高。预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。
四、并发症的治疗:肝硬化往往因并发症而死亡。
1.自发性腹膜炎
选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物。如三代头孢、环丙沙星等。根据药敏结果和病人对治疗的反应调整抗菌药物。用药时间1~2周。
3.肝性脑病
①消除诱因、低蛋白饮食。②纠正氨中毒:口服乳果糖,乳果糖可酸化肠道、保持大便通畅、改变肠道pH值,使肠道产氨 量及吸收氨量减少,并能减少内毒素血症及其他毒性物质吸收。一般与谷氨酸钠合并使用可抵消副作用,增强疗效。门冬氨酸钾镁:与氨结合形成天门冬酰胺而有去 氨作用。③支链氨基酸治疗、拮抗相关性毒素。④积极防止脑水肿。⑤各种顽固、严重的肝性脑病、终末期肝病可行人工肝、肝移植术。
二、引发肝硬化的原因
一、病毒性肝炎:目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
二、营养障碍:多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明,喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。
三、循环障碍:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
四、胆汁淤积:肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
五、血吸虫病:血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
三、肝硬化的早期症状有哪些
1、全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
2、慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
3、脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。
4、肝硬化的早期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩,肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
5、少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
6、肝硬化早期会出现肝区不适或肝区憋闷、肝区不同程度的疼痛现象。有的肝硬化早期患者伴有反复鼻出血、牙龈出血等出血倾向,这多是由肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低,脾功能亢进而引起血小板减少所致。
7、半数以上会出现黄疸的症状,如皮肤黏膜、巩膜及小便发黄等等,但一般程度多较轻微(如黄疸骤然升高时,常提示肝细胞破坏严重,需加以重视),这主要是由肝硬化时胆汁排出不畅,导致血中胆红素增多所致。
四、肝硬化预防措施
首先要戒酒。长期嗜酒是引起肝硬化的罪魁祸首。据调查,西方发达国家有六成左右肝硬化患者是由于长期嗜酒引起的。而我国也有上升的趋势。因此,嗜酒者应警惕肝硬化的发生,最好戒酒。
其次就是药物,是药三分毒,而肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官,尤其是口服药物,经胃肠吸收进入肝脏后,由于药物及代谢产物的毒性作用,或机体对药物产生过敏反应,容易对肝脏造成损害,中药也不例外,中药十分讲究药性与药理,乱用药同样会引起肝脏损伤导致肝硬化出现。目前有500多种药物会引起肝脏损伤,数人在停药后会慢慢好转,但严重的会危及生命,需要及时保肝治疗。
再次预防肝硬化饮食也很重要。建议肝病患者应该清淡饮食,少油、少辣;所谓的淡,就是少放盐。而对于有肝硬化早期症状的人,建议吃得冷一点,以免烫坏食道和胃;吃东西的时候慢一点,吃的东西则要软一点,以免弄破食道粘膜。
最后预防肝硬化就要抗肝纤维化。慢性肝病仍是我国最常见的导致肝硬化的原因,所以 慢性肝病患者,尤其是乙型和丙型肝炎,更应警惕肝硬化。慢性肝病患者往往伴有肝纤维化的发生,若不加以阻断,长此以往渐渐发展为肝硬化,甚至肝癌。因此,慢性肝病患者根据病情要加以抗纤维化治疗。时刻警惕肝硬化,积极改变不良习惯,积极治疗慢性肝病,是防止肝硬化的关键。