怎么有效的治疗斑秃 斑秃的发病与哪些因素有关
2016-08-03 来源:网友分享 作者:汤凡旋
一、怎么有效的治疗斑秃
1、低温液氮冷冻治疗
浅低温液氮冷冻能使脱发区局部反复受到寒冷刺激,该刺激通过神经传导,可调整神经系统的功能,并反射作用于植物神经,促使皮肤血管的舒缩,毛囊血液供应增加,改善局部营养,促进毛发生长,且冷冻疗法有增进免疫的作用。
2、光化学疗法
在斑秃处外搽0.5%8-甲氧补骨脂素(8-MOP)酊剂或霜剂,30-45分钟后,照射长波紫外线,每次15-30分钟,每周2-3次,逐渐增加紫外线的剂量,当有新发生长后,逐渐减少治疗次数。
3、物理疗法
局部按摩,紫外线照射,共鸣火花,音频电疗,蜡疗等均可酌情使用。可以改善女性斑秃处的皮肤。
4、闭疗法
用醋酸确炎舒松A(3~5毫克/毫升)与2%利多卡因混悬液于脱发斑处行分点、扇形封闭注射,每周1次,一般1~2周内即可控制病情,逐步长出新发。
5、全身治疗
很少采用,只对顽固性大片病例,才可考虑提供下面的用药:环孢素口服,6mg/(kg/d)4—6周。五肽胸腺素静脉注射50mg,每周三次,共三周。作用机理不清,可能是调节免疫平衡。对短期进展明显,秃发片大,全秃者,可给强的松口服,每日20—30mg,连服3—6个月。
二、斑秃的发病与哪些因素有关
1.遗传过敏:约10%~20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃,还有报告一家4代均有斑秃,认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的病便看出,具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘,或者两者兼有;成人斑秃患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高,占23%。日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%,荷兰则高达52.4%。不过荷兰确立遗传过敏体质的依据,是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了。因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同,数据也无法进行比较。国内做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明,斑秃病人的HLA-A9抗原频率(16.67%)较正常人(32.65%)显着降低,从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。
2.自身免疫:班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0~8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一,有说存在的,也有说未找到的。国内的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃病人存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。
3.Down综合征:Down综合征中斑秃发生率增高,常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。
三、斑秃早期的症状表现有哪些
斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄,但以中年人较多,性别差异不明显。斑秃长于无意中发现或被他人发现,无自觉症状,少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区,直戏约1~2CM更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断,近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出,可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号,且下部的毛发色素也脱失。
这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多,每片亦扩展,可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落,即为普秃。脱发也可停止,此时脱发区范围不再扩大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干月份,毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛,以后逐渐变粗变黑,长长,成为正常头发。脱发的头皮正常,光滑,无炎症现象,有时看上去较薄稍凹,这是由于头发和发根消失之故,而非真正头皮变薄。
四、斑秃患者需要做哪些检查
1、机体免疫功能的检测:包括白细胞介素2及其受体水平测定,T淋巴细胞及其亚群测定,NK细胞水平测定等。
2、头发微量元素检测(CU,Pc,Ca,Zu,Mn,Pb):头发是人体终末排泄器官,其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况,研究表明zn等元素能调节机体免疫功能,从而影响班秃的病程。
3、内分泌检测:毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节,如肾上腺皮质激素增多,可引起多毛症,睾酮能促进躯干,四肢,须部和阴部的毛发生长,此外,甲状腺,甲状旁腺,脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。
4、头部皮肤微循环检测:微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用,头皮毛囊位于皮下组织上部,其下1/3由丰富的血管丛包绕,毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血,研究表明,斑秃皮损的血流量明显减少,直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍,发失营养而脱落。
5、头皮病理切片:早期可见发育不良的生长毛发,毛囊下端有淋巴细胞类性浸润,晚期见毛囊的体积大大缩小,并向上移至真皮上部,通常其中不会有毛发,真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性,全秃和普秃者毛囊破坏严重。