尿毒症患者的护理原则 生活中如何预防尿毒症

一、尿毒症护理的十大原则

　　1、密切观察感染的征象。如有无体温升高、寒战、疲乏无力、食欲下降、咳嗽咳浓性痰、尿路刺激征、白细胞增高等。有无水电解质及酸碱平衡紊乱的表现：降温时大量出汗不仅可加重水电解质平衡失调还可出现虚脱和休克。呼吸变深，呼气中有尿臭是酸中毒的表现。

　　2、基础护理。注意个人卫生，皮肤瘙痒时切勿用力搔抓，一面破损引起感染，尤其注意会阴部的清洁。注意保暖，避免受凉，以免引起上呼吸道感染。

　　3、心理护理。对于患病者来说，在精神上进行调养是非常重要的。由于患者的病情严重，而且治疗起来需要较长的时间，因此往往产生一些失望、抑郁以及急躁的情绪。此时，应当在医护人员及家人的安慰和鼓励下重塑对抗疾病的勇气。

　　4、避免有损肾脏的化学物质。避免含有镉、*、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。

　　5、休息与活动。根据尿毒症患者的病情和活动耐力，进行适当的活动，以增强机体的抵抗力。避免劳累和重体力活动。

　　6、限制蛋白质。在蛋白质摄取量严格限制下，告知患者应尽量选择优质蛋白质(如瘦肉、蛋、奶类等蛋白质品质较好),少食核果类、面筋制品、地瓜、芋头、马铃薯等所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物，增加肾脏的负担。

　　7、补充足够的热量。由于限制蛋白质的摄取，米饭类的摄取量也受到限制，容易造成热量不足，这时体内原有的蛋白质会被消耗掉，反而使尿素增加，抵抗力变差，所以活动后必需多食高热量、低蛋白的食物。

　　8、限制钠离子。体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水，导致心力衰竭等。食物中的食盐、酱油、味精、醋等含有大量的钠，因此告知患者平时尽量少食这些食物。

　　9、限制钾离子。肾功能不好时，人体可能无法有效除去多余的钾，而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，严重时导致猝死。因此告知患者平常因少食用钾离子含量高的蔬菜 (如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、南瓜、番石榴等)及水果(枇杷、桃子、橘子等)，还有其他咖啡、浓茶、鸡精、浓肉汤等。

　　10、皮肤护理。尿毒症会上行对皮肤造成伤害，患者可由于体内气血不足而使得皮肤出现瘙痒等症状。但是不可进行挠抓，否则会因皮肤损伤而发生感染。可将地肤子煎水对瘙痒部位进行擦洗。水温应保持在40摄氏度为好，可帮助机体排汗和浊邪，有利于恢复。

二、生活中如何预防尿毒症

　　首先应该保护好我们的肾脏，根据中医的观点，黑色的食物都入肾脏，对肾脏都有好处，所以在平时的饮食中我们可以适当的增加一些黑色的食物，比如：黑芝麻，黑豆，还有一些健肾的食物，比如板栗，桂圆，枸杞等，还可以适当的使用一些动物的肾脏，比如，猪腰，羊腰等，对肾脏也是有好处的。此外咸味也会入肾，所以尽量不要食用太咸的食物，以免加重肾脏的负担。还可以通过做一些锻炼来强健肾脏，比如八段锦，太极拳等。如果有乏力，容易疲劳，晚上容易出虚汗等症状，建议及时就诊，通过中医进行调理。

　　对于身体气血以及其运行的保健对于此病的预防，也有很重要的意义。从中医的理论上来看，脾主运化，肺属于金，金生水，这两个脏器对于气血运行起着重要的作用。所以在日常的生活中我们应该注意对这两个脏腑的保健，以免间接的引起本病的发生。平时可以食用一些健脾补脾的食物，比如山药，薏米等对肾脏都是有好处的，脾脏厌湿喜燥。所以在平时的生活中应该避免在潮湿的环境中，特别是在南方的人，由于空气的湿度相对比较高，应该平时注意室内的除湿，被褥要经常晾晒，避免湿气侵入脾脏，此外平时还可以服用一些健脾丸进行调理。肺和我们的呼吸关系比较密切，我们应避免吸入有害的物质，远离污染比较严重的环境，尤其是最近雾霾比较严重，应该尽量减少出门的次数，出门要带可以过滤粉尘的口罩。猪血有一定的清肺作用，平时可以吃一些。抽烟和二手烟对于肺脏的身上还是很大的，建议抽烟的尽快戒烟，不仅伤害自己，也伤害周围的人，经常的做一些运动有利于提高肺活量，对肺也是有好处的。多数患者发病的原因主要还是来自于不正常的生活习惯和不正确的疾病观念。因此，主要的方法还在回复正常的生活习惯，我们平时需要严格要求自己，认识到此病的危害，严格要求自己，养成良好的习惯。

三、尿毒症的常见治疗手段

　　临床上最常见的治疗方法是：血液透析法。

　　几乎90%的尿毒症病人都是用血液透析的方法治疗来维持正常的生命体征，治疗的原理是通过血透机，排除体内的毒素，调节水电解质。能充当肾脏的交换功能。能够使很多病人的症状得到缓解。

　　最近几年很多医院都有开展腹膜透析法来治疗尿毒症，经过临床观察效果比血液透析好。透析的效率高。

　　腹膜透析法的透析率相当高，清楚毒素的效率远远比血液透析高，并且不会低蛋白血症等不良反应。很多病人在血液透析的过程中，有时会有肾缺血等反应对病人造成不良的反应。腹膜透析这种不良反应是很少见的，能很好地保护肾脏的功能。还有就是腹膜透析的费用低于血液透析，能减轻病人的负担。随着技术的开展，慢慢已经被很多病人接受治疗。

　　血液透析和腹膜透析只能暂时治疗，不能治本，最有效的是肾移植，能根本上治疗尿毒症。

　　供者的肾脏能够维持正常的排泄功能和维持正常的循环代谢，效果非常地好，能根本上解决问题。选择合适的*是非常困难的，供者和受者各种抗原抗体要匹配才行，病人年龄太大超过50岁的话一般不能肾脏移植。术后的护理保养很重要，术后还要服用抗排斥药物。

　　三分治疗七分养，尿毒症病人平时要主意哪些物质对肾脏有损伤。

　　生活中很多有害物质无处不在，家中涂料、装修材料等含有乙烯乙二醇、镉等物质是会加剧肾脏的损伤，尽量要避免接触。

四、尿毒症如何诊断检查

　　西医一般对于此病的检查都是通过验尿验血等项目进行检查。目前对于肾功能的检测，主要就是透过验血，也就是血液中的肌酸酐系数，验血时主要是验静脉的血液，当肾功能不好时，系数当然会出现异常，但是当身体血气能量上升时，也会将身体各处堆积的垃圾清理出来，排出体外，这时也会出现较高的肌酸酐系数。所以对于此病我们的检查除了要看具体的数据以外，还需要结合患者本身具体的情况。有的时候具体的系数出现不稳定，但是患者本身的症状，比如(皮肤的颜色在变好，水肿，乏力的情况)在慢慢的改善，也是恢复的一种情况。在诊断的过程中需要我们联系起来进行思考。

　　在中医的诊断过程中，在早期往往也不容易发现肾脏的疾病的迹象，但是患者确实出现了和此病类似的临床症状。而在进行全身检查的时候出现了其他脏腑的问题。这个时候就需要我们对情况进行具体的分析，其实肾脏的功能丧失有两种情况，一种是肾脏有实质性的病变，还有一种就是缺乏过滤的载体。而肾脏过滤的载体就是血液，如果气血运行不畅，没有足够的血液到肾脏进行过滤，也会出现临床上的，毒素和废物沉积在体内的情况。那么当肾脏有实质性病变的时候我们的治疗方向当然以肾脏为主，而当出现了第二种情况的时候我们的治疗方向就以着重解决气血问题为主了。尤其是女性患者和老年的患者，他们的气血容易出现不足的情况，所以在我们进行诊断的时候需要进行鉴别，根据具体情况进行诊断后，虽然症状一样但是往往得出的治疗结果是完全不一样的。只有明确的诊断才能为后面的治疗，提供好的指导和依据。