尿素氮偏高有什么症状 尿素氮偏高有什么症状
2016-08-06 来源:网友分享 作者:罗从灵
一、尿素氮是什么
尿素氮是了解肾脏机能是否正常的重要指标。当尿素氮超过正常值,就很有可能是肾脏出现了问题。正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(尿素氮/Scr)值约为10,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20~30;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症。
尿素氮的正常值:
新生儿:1.4~4.3mmol/L。
儿童:1.8~6.4mmol/L。
成人:2.5~6.4mmol/L。
>60岁:2.9~7.5mmol/L。
影响尿素氮值的因素:
尿素氮浓度受多种因素的影响,分为生理性因素和病理性因素二个方面。
1、生理性因素:高蛋白饮食可引起血清尿素氮浓度升高,男性比女性平均高2~3mg/dL。
2、病理性因素:
(1)肾前性:剧烈呕吐、幽门梗阻、消化道大量出血、肠梗阻和长期腹泻等。
(2)肾性:急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭及中毒性肾炎。
(3)肾后性疾病:前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱瘤导致的尿路受压等。
二、尿素氮偏高的原因
(1)肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值,其增高程度与病情严重性成正比,如氮质血症期BUN超9mmol/L,至尿毒症期BUN可超过20mmol/L,有助于病情的估计。
(2)肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。
(3)肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力,使肾小球滤过压降低时,如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。
另外,单纯的尿素氮升高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起,改变饮食结构,平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢复正常。
三、尿素氮偏高的症状
1、尿素氮高的症状表现,器质性肾功能损害:尿素氮高的症状中有各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭。⑵急性肾衰竭肾功能轻度受损时,BUN可无变化,但GFR(肾小球滤过率)下降至50%以下,BUN才能升高。因此血BUN测定不能作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰竭,尤其是尿毒症BUN增高的程度一般与病情严重程性一致:肾衰竭代偿期GFR下降至50ml/min,血BUN〈9mmol/L;肾衰竭失代偿期,血BUN〉 9mmol/L;肾衰竭期,血BUN〉20mmol/L。
2、肾前性少尿:如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足导致少尿。尿素氮高的症状此时 BUN升高,但肌酐升高不明显,BUN/Cr(mg/dl)〉10:1,称为肾前性氮质血症。经扩容尿量多能增加,BUN可自行下降,究竟尿素氮高的症状表现是什么?
3、尿素氮高的症状有蛋白质分解或摄入过多 如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等,但血肌酐一般不升高。以上情况矫正后,血BUN可以下降。相信通过以上专家的介绍,患者朋友对于尿素氮高的症状表现是什么的问题也都有了一定的了希望广大的肾炎患者能够保持一个良好的心态,积极配合医生去治疗,只有这样才能够早日恢复健康!
四、尿素氮偏高的注意事项
1、减少食物总热量。节制饮食,防止过胖,平时注意饮食要吃些新鲜的蔬菜水果,补充优质蛋白。
2、限制嘌呤摄入,少吃动物内脏、海鲜、肉类、扁豆、花生、菠菜等;
3、适当控制蛋白质的补充。每日1杯牛奶,1个鸡蛋,2两瘦肉基本能满足机体对蛋白质的需要;
4、脂肪能抑制尿酸排出,应少吃,特别是动物性脂肪;
5、碳水化合物可促进尿酸排出,宜多吃米、面和谷类食物;
6、保持充足的维生素B和维生素C,多吃绿叶蔬菜,多吃柑桔、苹果;
7、多吃碱性食物,如白菜、萝卜、胡萝卜、土豆、香蕉、苹果、瓜类、苏打饼干等,必要时可采用碳酸氢钠,碱化尿液,防止尿路结石; 多吃粗粮和薯类饮食上:多吃红色的食物,我们熟知的枸杞子、樱桃、草莓、石榴南瓜、胡萝卜等食物都是有的抗氧化性,都是对心血管有好处的食物。长期吃。
8、忌烟酒,尤其是啤酒,因为酒精容易导致体内乳酸堆积,诱发痛风;
9、避免过度劳累、紧张、寒冷、潮湿及关节损伤等诱发原因;
10、每天大量饮水2000-3000毫升,增加尿量,促进尿酸排出;
11、不宜使用控制尿酸排出的药物,如某些降压药、利尿药、水杨酸类等药物; 如果和家人或朋友聚餐,多吃了肉类、海鲜,回家后及时服用碳酸氢钠,可以防止或减轻发作。