重度脂肪肝的特征 重度脂肪肝该如何治疗和饮食_什么是重度脂肪肝_重度脂肪肝的治疗措施_怎样预防重度脂肪肝
2016-08-05来源:网友分享 作者:安冰烟
一、什么是重度脂肪肝
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
在一般情况下,肝脏对人体内部的物质有一些分解合成等一些功能,这些都保持着身体的平衡。
正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的4%~5%。
脂肪肝是内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。
如果脂肪量超出了5%就是轻度脂肪肝,10%是中度脂肪肝,25%是重度脂肪肝,一般最高会达到40%到50%。
重度脂肪肝时肝内纤维组织增生,脂肪性肝硬化。
所谓肝硬化,是指肝细胞坏死,肝内出现许多纤维束,肝脏代谢失常,肝脏表面如苦瓜般凹凸不平。
体检可见肝脾肿大,并有食欲减退、腹胀及右上腹压迫感或胀满感、疲惫乏力等体征。
有一些专业人士认为要阻断脂肪肝的发展是必须的,因为不治疗脂肪肝,后期就是肝硬化,必须提早治疗和改善。
所谓多肽,是一种具有极高生理活性的“小型蛋白质”,可以营养肝细胞,促使肝细胞修复,改善肝脏功能。
比蛋白质更易被人吸收,可促使肝脏合成白蛋白,有助于改善人的整体状况,平复脂肪肝重度脂肪肝有致命危害丧失最佳治疗时间,可引发严重后果。
长期盲目服用降血脂药,反会加重病情。
脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,对人体的危害是不可忽视的。
同时脂肪肝又是加重肝脏损伤的致病因素,因此必须要及时的治疗。
常见重度脂肪肝
1、妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。
临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等,很难与暴发型病毒肝炎区别。
及时终止妊娠可使病情逆转,少数患者可经自然分娩或剖腹产而脱险。
妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。
该病起病急骤,病情变化迅速,临床表现与暴发性肝炎相似,既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%。
但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,可降低母亲死亡率,婴儿死亡率可降至58.3%。
起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛,数天至1周出现黄疸且进行性加深,常无瘙痒。
腹痛可局限于右上腹,也可呈弥散性。常有高血压、蛋白尿、水肿,少数人有一过性多尿和烦渴。
如不分娩病情继续进展,出现凝血功能障碍(皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血、齿龈出血等)、低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭,常于短期内死亡。
妊娠期急性脂肪肝目前尚无特效疗法,一旦确诊应及早终止妊娠,可行剖宫产或引产,以改善患者预后。
同时给予支持和对症治疗。通过外周静脉补充各种营养素必要时通过中心静脉进行静脉营养,维持水电解质平衡。
可适量应用一些适应病情的药物来辅助治疗。
对伴有贫血或出血倾向明显者可适量补充红细胞、血小板及新鲜冰冻血浆等。
有腹水者给予白蛋白、利尿剂和放腹水治疗,伴肝性脑病时要限制蛋白质摄入量,并给予有关药物治疗,同时积极治疗DIC、胰腺炎、消化道出血等。
肾上腺皮质激素和免疫调节剂对提高AFLP患者生存率有一定效果,可酌情选用。
肝移植是一种新的治疗方法,由于AFLP是可逆性疾病,故应慎重选择。
2、中毒性脂肪肝
环境内的肝毒物质包括:矿产品,工业生产过程中的产物,以及自然界(植物、真菌、细菌)中存在的各种亲肝毒物。
苯、二氯乙烷、二氯乙烯、钡盐和铈可引起单纯性肝细胞脂肪变。
无机砷化合物、溴苯、四氯化碳、*、氯联苯、氯萘、二氯甲烷、二硝基苯、*、四氯乙烷、二氯乙烯、萘、二二三、磷、铬等可引起肝细胞坏死合并脂肪肝。
中毒性脂肪肝的预防包括改善环境卫生,改进操作过程和加强个人防护等。
3、酒精性脂肪肝
据对长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。
还有人观察,每天饮酒超过80~160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
饮酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症。使肝糖原异生减少,导致低血糖,有的患者发生猝死。
此类脂肪肝发展的危害性较大,但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒4~6周后,其转氨酶水平就能减少到正常水平。
4、糖尿病脂肪肝
糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。
因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。
脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。
这类病人一方面积极采取病因治疗,另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食,病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。
5、药物性脂肪肝
肝脏是人体最重要的代谢器官,药物大多数经肝脏代谢,因此凡是用药不慎或滥用药物都可引起肝损害,即导致药物性肝病。
脂肪性肝炎是药物性肝病的常见类型之一,约占非酒精性脂肪肝炎的5%。
有关资料表明,目前共有11类200余种药物可不同程度地对肝脏造成损害。随着新药的不断问世,药物性肝损伤的发病率也日益增加。
6、肝炎后脂肪肝
多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病程中,部分患者除体重增加外无任何症状。
多数可表现为原有的肝炎症状加重,如乏力、食欲不振、腹胀、腹泻等。
有的患者因肝体积增大、肝包膜伸张而肝区疼痛加重,往往易误认为系肝炎本身恶化,因而更加限制活动、增加营养。
由于胖人体重日增,脂肪肝加重,肝区痛反而加重,形成恶性循环。个别患者可因小胆管受压而有轻度黄疸。
二、重度脂肪肝的治疗措施
重度脂肪肝的治疗是多方面的,治疗仍以去除病因,治疗原发病为主。
治疗应针对病因,并根据病人的具体病情进行综合治疗,才能奏效。
肝脏病变仍有可能得到逆转。但是如果任其发展,一旦演变为肝硬化后,即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常。
如今西药尚无防治脂肪肝的有效药物,患者通常会服用去脂药物、降脂药物或者抗氧化剂等等。
但这些药物大多数要进一步验证其疗效及安全性,倘若服用这类药物不当,反而危害肝脏,加重脂肪肝的病情,甚至危及生命。
因此,脂肪肝患者必须谨慎选用。目前来说,建议结合中草药进行长期调理(何首乌、山楂等等),或者选择安全有效的保健品(例如安立清等等)进行辅助。
1、增强免疫
运用精选中西药物内服、灌肠、输液等手段,全面调理和增强机体免疫,强化降脂消脂效果。
避免各种治疗对肝脏正常代谢功能的影响,避免药物对肝脏的损害,达到保肝降脂的双重目的。
2、贴脐化浊
脐部表皮角质层最薄,屏障功能最弱,利于药物的渗透和吸收。
用精选中药合理配伍外贴于脐部可以激活经络系统,疏肝利胆,调理脾胃,有利于抑制脂肪堆积,促进脂肪代谢,并利于脂肪肝的调养。
3、病因治疗
由于脂肪肝有营养、酒精、药物、妊娠、炎症等各种不同的致病原因。
因此查明病因进行针对性治疗是彻底解决脂肪肝的关键。
肝病专家通过科学检测手段以及对病史的全面分析,在准确判定患者发生脂肪肝的原因的基础上进行循因治疗。
从根本上消除形成脂肪异常堆积的内在因素,既可有效控制脂肪肝的继续发展,又为后续治疗创造良好的条件。
三、怎样预防重度脂肪肝
脂肪肝的预防,主要从日常生活中做起,预防脂肪肝要在饮食、运动等方面做到一些预防措施。
1、要有一个合理的饮食结构
要控制热量的摄入,吃饭时不要吃的太饱。
多吃新鲜的水果和蔬菜,同时吃粗粮对身体也是很有好处的。
要严格的控制晚餐的摄入量,尽量少吃夜宵或零食。
不要喝碳酸饮料,可以喝汤,但不要吃汤泡饭。
要多吃富含优质蛋白、维生素B,以及高热量的低脂软食。
同时要严格的禁酒,因为酒精进入各种以后,对肝脏的伤害是很大的。
2、要合理的运动
脂肪肝患者应该注意合理的运动,尤其是肥胖者一定要减肥。
适量的运动可以加强体内脂肪的消耗,对脂肪肝的预防有很好的作用。
患者可以选择一些有氧运动进行锻炼。
3、保持一个良好的心态
要有一个良好的心态,不暴怒少气恼;树立战胜疾病的信心;注意劳逸结合,要保证充足的休息。
4、不能盲目用药
肝脏具有解毒功能,药物进入肝脏以后,一些毒性会对原本就受到损害是肝脏造成负担,进一步的加重病情。
所以脂肪肝患者在选用药物时,一定要到正规的肝病医院接受肝功能检查。
在专家的建议下进行药物的选择,不可轻信广告,盲目用药。
5、绝对不能再喝酒
专家表示,一旦诊断出脂肪肝,患者应该绝对禁酒。
道理很简单,一个受伤的肝脏没法处理酒精,喝酒只会加速肝脏恶化进程。
6、减肥
由于脂肪肝是一种消化系统疾病,因此饮食控制至关重要。
减肥是消除它的核心任务,肝脏内的脂肪会随着身体的脂肪一起减少。
同时也要积极适度锻炼,经常进行户外活动。
7、少吃肥肉和油炸食品
由于脂肪肝的排除毒素、净化血液和排除废物功能大减。
因此应尽量少摄入脂肪,少吃肥肉和油炸食品,给肝脏一定的休息调整时间。
8、多摄入蛋白质
补充蛋白质有助于改善肝功能,但是也要注意红肉每周只能吃一次。
鸡蛋黄每天别超过2个,常吃少油的豆制品,多吃鸡肉。蛋白质的最佳来源是三文鱼等肥鱼和虾。
9、多吃有机食物
有机食物中所含的杀虫剂更少,因而可减轻肝脏负担。另外,吃散养家禽等肉食也有助于脂肪肝的康复。
四、重度脂肪肝的饮食
1、合理控制热量的摄入量
糖类,蛋白质和脂肪为食物中的能量来源,其需要量要根据患者的年龄,性别,体重和劳动强度而定。
2、增加蛋白质的供给量
干蛋白质膳食可以避免体内蛋白质的消耗,有利于肝细胞的修复与再生。
蛋白质中的许多氨基酸都有抗脂肪肝的作用。
高蛋白提供胆碱,氨基酸等抗脂肪因子,使肝内脂肪结合成脂蛋白,有利于将其顺利运出肝脏,防止肝内脂肪浸润。
3、适量糖类饮食
限制单糖和双糖的摄入,高糖类,尤其是高蔗糖营养,可增加胰岛素分泌,促进唐转化为脂肪,轻易诱发肥胖,脂肪肝,高血脂症给予龋齿。
脂肪肝患者应摄入低糖饮食,禁食富含单糖和双糖的食品。
4、限制脂肪摄入
脂肪中的必须脂肪酸参与磷脂的合成,能使脂肪并肝脏中顺利的运出,对预防脂肪肝有利。
但要注意过高的脂肪食物的摄入可使热能增高,不利于改善病情。
5、补充维生素
患肝病时肝脏贮存维生素能力降低,如不及时补充,就会引起体内维生素缺乏,为了保护肝细胞核防治毒素对肝细胞的损害,脂肪肝患者应多食用各种富含维生素的食物,如新鲜蔬菜,水果,菌藻类等
6、补充微量元素硒
硒与维生素E合用,有调节血脂代谢,阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用,对高血脂症也有一定的防治作用
7、增加膳食纤维的摄入量
以促进肠道蠕动,有利于排便。
8、饮酒应限量
无节制地饮酒,会使食欲下降,食物摄入减少,以致发生多种营养素缺乏,严重时还会造成酒精性肝硬化。
过量饮酒会增加患高血压、中风等的危险。若饮酒可少量饮用低度酒。
9、多吃蔬菜
蔬菜、水果和薯类都含有较丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和其他生物活性物质。
红、黄、绿等深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜和水果,而水果中的糖、有机酸及果胶等又比蔬菜丰富。
含有蔬菜、水果和薯类的膳食,对保护心血管健康、增强抗病能力、预防某些癌症等有重要作用。
10、少吃肥肉 鱼、禽
蛋及瘦肉是优质蛋白质、脂溶性维生素和某些矿物质的重要来源。
我国相当一部分城市和绝大多数农村吃动物性食物的量还不够,应适当增加摄入量。
多吃冬瓜可预防脂肪肝
脂肪肝患者不能长期酗酒。中医认为酒可以生湿热,喝酒过多的人会影响到消化功能,如果你患了脂肪肝,一定要禁酒。
中医认为冬瓜有清热利湿、利尿的作用,可以带走你身体中的热量和一些代谢产物。
所以希望大家多吃冬瓜,尤其是脂肪肝的患者,多吃冬瓜,清热利湿,对于湿热造成的脂肪肝会起到辅助治疗的作用。
经常运动,能不开车就不开。现在很多应酬都在晚上,所以吃的喝的都在身体中长期存着。
建议每天走一个小时。晚上应酬以后,酒驾是很大的问题,此时不妨干脆走着回家。