男性也会乳腺增生吗 诱发男性乳腺增生的原因

一、诱发男性乳腺增生的原因

　　睾丸疾病：如睾丸炎症、肿瘤、外伤或隐睾症、睾丸萎缩等，可造成睾丸组织的破坏，使睾丸的正常功能减退，雄激素生成减少，体内雌激素水平相对增高，出现乳房发育等女性化现象。

　　肝功能损害：正常时，体内所产生的雌激素是在肝脏内被破坏和灭活的，当肝脏发生疾病，如慢性肝炎、肝硬化时，由于肝脏功能损害，对雌激素的灭活作用减弱，体内的雌激素水平增高，刺激乳腺增生肥大。这类病人在临床上除乳腺肥大外，尚有肝功能其他方面的损害的表现。

　　药物因素：有些药物的结构或某方面的药理作用与雌激素相类似，服用后可刺激乳腺组织增生。例如，洋地黄、维生素D、雷米封、安体舒通、脑益嗪、灰黄霉素、氯丙嗪、西米替丁、甲基多巴等都有此作用。前列腺癌的病人因治疗的需要，长时间服用雌激素，更容易直接刺激乳腺引起增生。这种情况可通过减少或避免使用这类药物，乳腺会逐渐回复正常。

　　内分泌疾病：肾上腺、脑垂体、甲状腺等内分泌器官的病变，分泌异常，都有可能直接或间接地通过其他激素特别是雌激素作用于乳腺组织，造成乳腺组织的增生。当然，这些原因引起的疾病，除乳腺增生外，还会有相应的内分泌紊乱的表现。

　　其他：文献上报道可与男性乳腺增生并存的疾病很多，如营养不良、慢性疾病，包括结核病、麻风、风湿性关节炎、截瘫、慢性肾衰等。

二、男性乳腺增生的临床症状

　　1、甲状腺功能减退可能伴随促甲状腺激素促性腺激素及其他垂体激素增多。

　　2、睾丸肿瘤如绒毛膜上皮癌间质细胞瘤。

　　3、伴有女性化的肾上腺皮质肿瘤常为恶性发生于青春期或成年人，除乳房发育外，伴有睾丸萎缩阴茎缩小，性功能减退。尿中酮类固醇及雌激素排量增多。

　　4、肝硬化肝癌及肝炎等肝功能受损可能由于体内雌激素灭活作用减弱，使雌激素水平增高。

　　5、性腺发育异常如男子假两性畸形睾丸发育不良，伴有垂体促性腺激素增多。男性乳腺增生的症状

　　6、营养不良恢复期由于长期营养不良或慢性消耗性疾病，对缺乏蛋白质敏感的性腺和垂体功能一旦营养得到改善，体力逐渐恢复后垂体促性腺激素分泌功能重新活动，所谓第二次青春发育期，性腺功能重新活跃但长期受损的肝功能不能以相应速度恢复，而致内分泌紊乱。

　　7、肝硬化肝癌及肝炎等肝功能受损，可能由于体内雌激素灭活作用减弱，使雌激素水平增高。

　　8、性腺发育异常，如男子假两性畸形睾丸发育不良，伴有垂体促性腺激素增多。

　　9、伴有女性化的肾上腺皮质肿瘤，常为恶性发生于青春期或成年人，除乳房发育外，伴有睾丸萎缩阴茎缩小，性功能减退。尿中酮类固醇及雌激素排量增多。

三、男性乳腺增生的检查

　　1、性腺及相关激素检查

　　促黄体激素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇、睾酮、HCG、PRL（特别是有溢乳时）。睾丸或非性腺的生殖细胞肿瘤或是分泌异位HCG非滋养细胞肿瘤HC*平升高；原发性睾丸功能减退时LH浓度升高合并睾酮水平降低；下丘脑或垂体异常导致的继发性睾丸功能减退时睾酮水平和LH水平降低。睾丸或肾上腺的肿瘤分泌雌激素时血浆雌二醇水平升高并伴有LH浓度正常或受抑制。

　　2、影像学检查

　　乳腺超声是首选的检查，其典型表现为以乳头为中心的扇形低回声区，与周围组织分界清楚，内可见细小管腔，腺体组织厚，有时可见条状强回声向乳头方向汇聚，不伴有淋巴节肿大，血流不丰富。亦可行乳房钼靶X线检查，其典型表现是乳晕下类圆形、结节状或片块状均匀致密影，肿块直径大小多在2～4cm，边缘光滑，或有毛刺，极少数有分叶状改变，在增生的乳腺组织内或周围有时可见细沙样钙化，血管结构清晰，与周围组织分界清楚，一般无乳头内陷及皮肤组织增厚。对于HCG升高的患者还需做脑、胸部、腹部MRI或CT以及睾丸B超排除有无分泌HCG的肿瘤。若硫酸脱氢表雄酮升高需做肾上腺B超检查。

　　3、染色体检查

　　若阴茎短于3cm或是睾丸容积小于6mL需做染色体核型分析，排除Klinefelter综合征。同时染色体核型检测可以排除由于核型异常导致的GYN。

　　4、其他检查：

　　必要时检查肝功、肾功、甲状腺功能，排除是否这些慢性病导致乳房发育。

四、预防男性乳腺增生的饮食

　　白菜：里含有一种化合物，约占白菜重量的1%，能帮助分解雌激素。

　　豆制品：则含有异黄酮，能有效抑制乳腺癌的发生。

　　鱼类：含有一种能够有效抑制癌细胞生长和增殖的不饱和脂肪酸，对预防乳腺癌常有助益。

　　海带：不但是家常食品，同时也具有较高的医疗价值，对辅助治疗乳腺增生能起到一定的疗效作用。

　　酸奶：能减少脂肪的吸收，每天喝一瓶酸奶，患乳腺癌的危险性比不喝酸奶的人低。另外，红薯中含有抗癌物质去氢表雄酮，可以抑制乳腺癌的滋长。

　　此外，玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等也有类似的作用。乳腺增生饮食上要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。还要戒烟酒，调节情绪，生气上火对这病不利。别吃蜂王浆，以及养殖时添加了激素的动物肉，还有含有雌激素成分的避孕药等。