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紫癜的典型症状 紫癜的发病原因有哪些

2016-08-04 来源:网友分享 作者:蒋平蝶

一、紫癜有哪些典型症状

紫癜皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。由于紫癜的分类不同,所以症状表现也不同。
  1.单纯性紫癜:一般无全身症状,两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点,压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。
  2.特发性血小板减少性紫癜:可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见,可发生于儿童,发病前常有感染史。发病特点是突然发病,发热,出现广泛性的皮肤出血,可有大片瘀斑、血肿,并出现黏膜及泌尿生殖系统出血,血小板明显减少,可低于5,000/mm3 .慢性型较常见,以青年女性较多,起病缓慢,为持续性或反复发作出血。
  3.腹部型紫癜:皮肤表现同于风湿性紫癜,但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状,严重者可并发肠套叠
  4.风湿性紫癜:两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出现瘀点,风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛,也可有发热、四肢无力等全身症状。
  5.混合型和少见类型:以上各型临床表现中如有二种以上同时存在则称为混合型。其中同时有腹型和关节型症状者称为Henoch-Schonlein紫癜。其他如病变累及中枢神经系统,呼吸系统等可出现相应症状,少数可有视神经萎缩,虹膜炎或结膜、视网膜出血。

二、紫癜的发病原因有哪些呢

紫癜是出血性疾病最常见的临床表现,一旦发现紫癜常见的原因有以下几种:
  1.血管周围组织变性、萎缩及弛缓所至出血,引起紫癜。可分为先天性和获得性二类:先天性除紫癜外,患者皮肤弹性过强.关节过伸,其他器官还可发生出血。获得性紫癜分为老年性紫癜和恶病质性紫癜。前者的临床表现是出血部位多见于手、足、前臂的伸侧与桡侧以及上臂较大静脉每分部处。后者的临床表现是皮肤萎缩、皮下脂肪消失等恶病质。
  2.血小板因素:血小板在止血过程中占有很重要地位。血小板减少性紫癜临床表现是紫癜最多见于四肢部位,并伴有鼻衄、皮下出血、齿龈出血等出血症状。
  3.血液系统病变:由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。

三、紫癜的中医治疗方法

紫癜危害很大,治疗刻不容缓,目前治疗方法很多,下面介绍几种中医方法治疗紫癜。

  清热解毒,凉血祛风

  方药:银花、连翘、地丁、川黄、犀角、丹皮、生地、赤芍、夏枯草,皮疹严重者加紫草、蝉蜕,皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮,腹痛加甘草、白芍。

  适应人群:病程短,皮肤紫癜出没迅速,皮肤瘙痒,身热面赤,烦躁,咽痛,尿血,舌质红,脉数,苔薄黄。

  活血化瘀,解毒祛瘀

  方药:桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、紫草、蒲公英、乳香、没药、元胡、益母草。

  适应人群:病程长,反复发作,出没迟缓,紫癜色紫暗或紫红,关节痛及腹痛,皮肤粗糙,白睛布紫或紫红色血丝,咽干,舌体暗,脉涩或弦,苔薄黄。

  补气养血,凉血解毒

  方药:党参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、生地、赤芍、紫草、白茅根、茜草、黄芪、益母草、贞子、旱莲草。

  适应人群:紫癜反复,迁延不愈。紫癜散在分布,颜色淡,患者劳累后紫癜颜色加重,疲倦,心悸气短,蛋白尿,舌淡红,脉虚细,薄白苔或少苔。


四、紫癜需要做哪些化验检查

紫癜的化验检查包括束臂试验、血小板计数和血沉检查。具体如下:
  1.束臂试验 又称为毛细血管脆性试验。当毒物刺激或药物过敏等发生时,毛细血管的完整性受到破坏,其脆性或通透性增高,就会出现束臂试验阳性。
  2.血小板(PLT)计数 血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。正常人血小板计数为100~300×109 /l(10~30万/ml)。若低于80×109 /l(8万/ml),则为血小板计数不足,凝血机能发生障碍,血中红细胞易于顺破损的血管壁漏出,甚至会自发紫癜。
  3.血沉 血沉的速度与血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质、红细胞的大小及多少等等有关。血沉的正常值一般低于20mm/小时。某些特殊类型的紫癜,如高球蛋白血症性紫癜,巨球蛋白血症性紫癜,均可引起血沉增快。