脑卒中筛查的方法 怎么样预防脑卒中

一、脑卒中的筛查方法是什么

　　新细化的4项主要危险因素和12项一般危险因素中，你如果有两项主要危险因素符合，或1项主要危险和两项以上一般危险因素符合，或者以前有过脑卒中/短暂性脑缺血发作，都应该进行脑卒中筛查。4项主要危险因素：高血压、高脂血症、糖尿病及年龄超过50岁。12项一般危险因素：房颤、心脏病；呼吸睡眠暂停；脑卒中家族史；吸烟；大量饮酒；缺乏运动；膳食中油脂过多；肥胖；男性；牙龈经常出血、牙松动、脱落；缺血性眼病和突发性耳聋。

　　筛查的正确步骤应是，在脑卒中门诊做完危险因素评估，如有必要，再做血常规、血生化十项、同型半胱氨酸、凝血四项、血沉、糖化血红蛋白，以及脑血管超声、心电图等检查。查完后如有需要，再做脑血管CT、核磁共振、脑血管造影等。

　　综合两方面的筛查，确诊为脑卒中高危人群且危险系数较高的病人，要接受药物干预和生活指导，危险系数较低的病人可以只进行饮食、运动方面的调整。确诊为脑卒中高危人群的病人要定期去复查。普通病人3个月一次，接受药物干预的病人则每半个月或1个月一次，医生将根据药物的副作用调整用药。

二、中强度锻炼可降低患小中风的风险

　　无症状中风是指病人脑部发生中风病变，但因临床上没有症状，当事者浑然不觉。这些病变多半发生于大脑掌管视觉、语言、运动功能以外的区域，病人不会有视力缺损、失语或肢体瘫痪的表现，但是脑部已受损伤。

　　研究人员对1200余名从未患过中风的老年人进行调查。他们中约443%的人没有经常运动的习惯，36%的人经常进行轻度运动，如打高尔夫球或散步，21%的人经常参加中高强度运动，如打网球、游泳、徒步旅行或慢跑等。分析显示，运动习惯与患无症状中风存在一定关联。与平时没有运动习惯的同龄人相比，常进行中高强度运动的人患无症状中风的几率要低40%。高 原编译

　　如何才能知道是否达到中等运动强度呢？有个简便的方法，就是感到“呼吸加快，有点喘”，但又“可以与人正常交谈”，若喘得无法正常交谈，即超过了中等运动强度。此方法简便易行，且适合不同年龄和不同体质的人。

　　另外，一旦发生言语不清，一侧肢体麻木、无力，突发视力下降、失明，突发头痛、眩晕等情况时应及早就医，争取早诊断、早治疗，以免错过最佳治疗时机。脑梗死在发病3～6小时内进行治疗的患者，比6小时后才得到治疗的患者致残率低40%。

三、脑卒中的血管疾病因素有哪些

　　脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中，高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素，尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压是卒中事件最强的独立预测因子，缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍，清晨血压每升高10mmHg，卒中风险增加44%。

　　颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。另外，胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等引起的动脉内膜增生和肥厚，颈动脉外伤，肿瘤压迫颈动脉，小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓，以及先天颈动脉扭曲等，均可引起颈内动脉狭窄和闭塞，或因血管破裂出血引发脑中风。颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉，也可造成椎动脉缺血。

四、脑卒中的临床表现有哪些

　　1、短暂性脑缺血发作（TIA）

　　颈内动脉缺血表现为，突然肢体运动和感觉障碍、失语，单眼短暂失明等，少有意识障碍。椎动脉缺血表现为，眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短于2小时，可反复发作，甚至一天数次或数十次。可自行缓解，不留后遗症。脑内无明显梗死灶。

　　2.可逆性缺血性神经功能障碍（RIND）

　　与TIA基本相同，但神经功能障碍持续时间超过24小时，有的患者可达数天或数十天，最后逐渐完全恢复。脑部可有小的梗死灶，大部分为可逆性病变。

　　3.完全性卒中（CS）

　　症状较TIA和RIND严重，不断恶化，常有意识障碍。脑部出现明显的梗死灶。神经功能障碍长期不能恢复，完全性卒中又可分为轻、中、重三型。