肾结石的饮食需要注意哪些 早期肾结石的病发症状

一、肾结石的饮食需要注意哪些

　　1、少吃盐：过多的摄入盐可诱发肾结石，每日的盐分摄取量应减至2克~3克。

　　2、不宜吃含蛋白质太高的食物：如果经常过量食用高蛋白质的食物,会使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸普遍增高,如不能及时把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，则导致肾结石、输尿管结石。

　　3、不宜吃含草酸较高的食物：人体内草酸的大量积存是导致肾结石、尿结石的因素之一。含草酸较高的食物有菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等。

　　4、不宜吃含嘌呤丰富的食物：嘌呤进入体内后，进行新陈代谢的最终产物是尿酸，尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。含有较多嘌呤成分的食物有动物内脏、海产品、花生、豆角、菠菜等。

　　5、不宜吃含脂肪太多的食物：吃了肥猪肉等脂肪多的食品会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能障碍，如出汗多、喝水少、尿量少，则可诱发肾结石。

二、早期肾结石的病发症状

　　肾结石一般是分布均匀的多个或者是单个的钝三角形、圆形、卵圆形，边缘大多数都是光滑的，但是也有一小部分是不光滑呈桑椹状的。临床发现，小结石在肾盂肾盏内会随着身体的移动而发生移动，较大结石的在腔道中，会慢慢越变越大，逐渐变成鹿角形或珊瑚形。具体的肾结石早期的症状有：

　　1、疼痛：早期肾结石的病发症状主要时疼痛，一般肾结石大致的症状是持续或反复出现的胀痛，或者钝痛，这是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致，多发生于患侧肋脊角或上腹部。

　　2、血尿：这是因为结石移动擦伤肾盂和输尿管粘膜所引起，多与肾绞痛同时发生，血尿可为镜下或肉眼血尿，以镜下血尿最常见。

　　3、肾绞痛：常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色惨白、全身冷汗、脉搏快速微小以至血压降落，常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道病症。也是比较常见的早期肾结石的症状。

　　多数时候，患者肾绞痛严重时，会有面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降的症状，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，可有多尿现象。

三、肾结石的并发症是什么

　　1.泌尿系梗阻：肾结石结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。结石性梗阻常为不完全性梗阻，有的结石表面有小沟，尿液可沿小沟通过;有时结石虽较大，甚至呈铸状结石，但尿仍能沿结石周围流出，也可能在长时间内不引起积水，肾盂壁纤维组织增生变厚时，则扩张表现不明显。

　　2.局部损伤：小而活动度大的结石，对局部组织的损伤很轻，大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌，因此应做尿脱落细胞学检查。尽管尿脱落细胞异常不一定能使之确诊，但从中可获得尿路上皮细胞发生异常改变的提示。对于长期存在的肾盂或膀胱结石都要想到上皮细胞癌变的可能，手术时应取*组织送快速冰冻切片检查。

四、与肾结石相鉴别的疾病

　　1.胆结石

　　胆结石可致胆绞痛，易与右侧肾绞痛相混淆。胆结石合并有胆囊炎时，可出现右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，墨菲征阳性。右肋缘下有时可有触痛并随呼吸移动的肿大胆囊，或边界不清、活动度不大而有触痛的被大网膜包裹的包块。

　　鉴别胆结石和肾结石的最好方法是B超检查，胆结石病人尿常规检查一般正常，B超检查可以确定诊断。

　　2.肾结核

　　肾结石合并有梗阻和感染时应与肾结核相鉴别。

　　肾结核往往有慢性顽固的膀胱刺激症状，经一般抗生素治疗无明显效果。尿中有脓细胞，而普通尿培养无细菌生长;有时伴有肺结核或肾脏的小结核病灶;膀胱镜检查可见充血水肿、结核性结节、结核性溃疡、结核性肉芽肿和瘢痕形成等病变，在膀胱三角区和输尿管开口附近病变尤为明显。输尿管口常呈洞穴状，有时见混浊尿液排出;钙化型肾结核在平片可见全肾广泛钙化，局灶性者在肾内可见斑点钙化阴影。肾结核造影的早期X线表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改变，严重者可见肾盏闭塞、空洞形成，肾盏肾盂不规则扩大或模糊变形。

　　3.海绵肾

　　海绵肾的发病率为1/5000，患者的肾髓质集合管呈囊状扩张，大体外观如海绵状。70%病例存在双侧肾病变，每个肾脏有1个至数个乳头受累。本病出生时即存在，但无症状，通常到40-岁因发生结石或感染合并症才被发现。集合管扩张造成长期的尿液滞留，加上经常合并的高尿钙症，是发生结石和感染的原因肾小管浓缩和酸化功能常受损。腹部平片可见肾脏大小正常或轻度增大，肾区内可见成簇的多发性结石。静脉肾盂造影见到的髓质集合管呈扇状囊状扩张为诊断本病的依据。

　　4.肾盂肿瘤

　　肾盂肿瘤多为乳头状瘤，良性与恶性之间常无明显界限，转移途径与肾癌相同;由于肾盂壁薄，周围淋巴组织丰富，所以常有早期淋巴转移。该病多在40岁以后发生，男性多于女性。早期表现为无痛性血尿，但无明显肿块;晚期因肿瘤增大，造成梗阻时可出现肿块。

　　5.胆道蛔虫病

　　肾结石病人出现肾绞痛时，应与胆道蛔虫病进行鉴别。胆道蛔虫主要表现为剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，其特点为发作突然，缓解亦较迅速。疾病发作时，病人常辗转不安，全身出汗，甚至脸色苍白，四肢发冷，并常伴有恶心呕吐，呕吐物可含胆汁甚或蛔虫。发作间歇期，疼痛可完全消失。有时疼痛可放射至右肩部或背部。B超可明确诊断。