感染脑膜炎严重吗 脑膜炎怎么治疗好的快

一、针对于脑膜炎的药物治疗

　　1、在儿童与成人，三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松、头孢噻肟和头孢呋辛效果较好。对怀疑有利斯特菌脑膜炎的患者，加用氨苄青霉素，对青霉素严重过敏和先前已用过头孢菌素者，选择氯霉素较为合适。

　　2、对于新生儿，其致病菌可能为无乳链球菌、大肠埃希杆菌和单核细胞增多性利斯特菌，首选氨苄西林，加头孢曲松或头孢噻肟，也可选用氨苄西林，加氨基糖甙类抗生素，但要警惕听力或前庭功能受到损害。

　　3、对于那些免疫功能受损、神经外科手术后、脑室引流或严重颅脑外伤引发的脑膜炎病例，由于葡萄球菌或革兰阴性杆菌，特别是铜绿假单胞菌，致病的可能性很大，应使用头孢他啶和万古霉素。使用抗生素药物的时间一般为10～14天。无并发症者早期给予适当治疗，可在1至数天内清除脑脊液中的病原菌，有并发症者相应延长。

二、脑膜炎的辅助检查

　　1、急性期周围血象白细胞(WBC)计数明显增高，以中性粒细胞为主，可出现不成熟细胞。

　　2、脑脊液(CSF)压力增高，外观浑浊、脓样，WBC计数在1000～10000/mm3。少数病例更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物，此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常，数小时后复查变为脓性。蛋白升高，可达1.0g/L以上。糖含量降低，可低于0.5mmol/L以下。氯化物含量亦降低。

　　3、细菌抗原测定，常用的方法有聚合酶链反应(PCR)、对流免疫电泳法(CIE)、乳胶凝集试验(LPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫法(RIA)等。

　　4、其他选择性的检查项目包括 血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

　　(1)化脓性脑膜炎患者胸片特别重要，可发现肺炎病灶或脓肿。

　　(2)颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，副鼻窦炎、乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚。

三、脑膜炎的种类

　　1、结核性脑膜炎：

　　是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。

　　2、病毒性脑膜炎：

　　能引起病毒性脑膜炎的病毒种类繁多，85%～95%病毒性脑膜炎由肠道病毒引起。腮腺炎病毒、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒、带状疱疹病毒、流感及其他病毒则少见。由于肠道病毒是本病最主要的病原体，因此病毒性脑膜炎的流行病学、病因学和临床表现主要反映了肠道病毒的特性。

　　3、隐球菌性脑膜炎：

　　可由真菌引起。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

　　4、化脓性脑膜炎：

　　化脓性脑膜炎最常见的致病菌主要有脑膜炎双球菌、肺炎双球菌和流感嗜血杆菌，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、厌氧菌、沙门菌、铜绿假单胞菌、产气杆菌等。病原菌的种类与患者的发病年龄、机体的抵抗力有关。2个月以下幼婴和新生儿易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎。

四、脑膜炎如何预防

　　1、早期发现病人，就地隔离治疗。

　　2、流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。

　　3、药物预防：国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶(SD)，成人2g/日，分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日;小儿每日为100mg/kg，在流脑流行时，凡具有：①发热伴头痛，②精神萎靡，③急性咽炎，④皮肤，口腔粘膜出血等四项中二项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和防止流行，国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防，利福平每日600mg，连服5日，1~12岁儿童每日剂量为10mg/kg。

　　4、菌苗预防：目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗，经超速离心提纯的A群多糖菌苗，保护率为94.9%，免疫后平均抗体滴度增加14.1倍，国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者，若1~2月份的流脑发病率大于10/10万，或发病率高于上一年同时期时，即可在人群中进行预防接种。