尿结石的症状有哪些 尿道结石的治疗方法

一、尿结石的常见症状有哪些

　　1、排尿困难

　　结石引起尿道不全梗阻，尿线会变细、分叉，还会出现尿频、尿急及尿滴沥的症状。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。

　　2、疼痛

　　结石在体内运动导致的。原发性尿道结石常是慢慢的长大，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。

　　3、血尿及尿道分泌物

　　这是结石并发感染所引发的，患者常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出的症状出现。伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。

　　4、膀胱刺激症

　　下段输尿管结石接近膀胱口，可能伴感染，会出现尿频、尿急、尿痛。

　　5、尿道压痛及硬结

　　有一部分的病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感。

二、尿道结石的治疗方法有哪些

　　1、前尿道结石取出术

　　接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出，可注入液状石蜡后挤出，也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或镊子将结石夹出。

　　也可用探针拨出，或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔，避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石，如上述方法不能奏效者，可以切开尿道外口，向尿道内灌入无菌液状石蜡，然后边挤边夹，将结石取出。

　　2、前尿道切开取石术

　　前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者，可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性，故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时，可将结石推向球部尿道，尽量在球部尿道处切开取石。

　　3、后尿道结石的处理

　　对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内，再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗，也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者，可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石，必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者，需一并处理。

　　4、尿道镜取石术

　　尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者，可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者，可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。

　　5、震波碎石术

　　适应症：肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗，大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗，部分胆囊结石也可以碎石治疗。禁忌症：A.未治愈的出凝血功能障碍者;B.由于肾实质疾患致肾功能不全者;C.严重的高血压，心功不全者;D.未能控制的糖尿病患者;E.结石定位有困难者，如肥胖患者，小儿。

三、怎样才能防止尿道结石复发

　　预防尿道结石的复发，首先要根据尿石成分分析的结果，制订预防的措施，这样才能做到有的放矢。在结石未排出之前，可以根据平片上结石的形态来判断结石的成分。在结石排出或经手术取出后，则应将结石标本送化验，以明确其成分，指导预防。防止尿道结石复发需要注意以下几点：

　　1、其它疾病治疗。治疗导致尿石症形成的疾病，如：尿路梗阻、尿路感染、代谢性疾病等。

　　2、服用药物。可以根据体内代谢异常的情况，适当口服一些药物。

　　3、大量饮水。多饮水是最简便有效的防石方法。增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。对尿石症病人来说，应保持每日尿量在2000～3 000毫升，而且要均匀地饮水。尤其餐后3小时是钙排泄的高峰，更要保持足够的尿量。如能服用磁化水，效果更佳。

　　4、注意饮食。结石病人应根据热量的需要限制超额的营养，动物蛋白的摄入要适量，保持每日摄入蛋白的量为75～90克。控制精制食糖的摄入。忌食菠菜、动物内脏等。

四、尿石症患者如何进行饮食呢

　　首先，尿石症患者在保证能量平衡的基础上应减少动物蛋白的摄入。对有家庭性高尿酸尿或有痛风的病人，可将蛋白质的摄取入量限制为1克/千克体重。饮酒量增加时，尿中钙和磷的含量以及血中尿酸的含量都增加，结石形成的危险也增加。对膀胱结石病人，饮食中应增加奶制品和磷。大量服用茶和果汁也会增加尿中草酸的排泄。大量饮水可以达到利尿的目的。理想的饮水量的标准为达到夜间相对密度(比重)低于1.105。

　　其次，少吃或不吃含草酸多的食物。食物中的草酸是形成草酸钙结石的主要成份，含草酸多的食物以菠菜最高，结石病人吃菠菜会形成大量的草酸钙结晶。特别应该指出的是，与其他食物相比，菠菜中草酸在肠道内吸收的比例又是最高的(达85%)。进食菠菜后2～4小时尿草酸的排泄达到高峰，8小时可增加草酸20～50毫克，接近正常人24小时尿草酸的含量。因此，原则上讲所有草酸钙结石病人都应该禁食菠菜。

　　既然菠菜含草酸这么高，那么是不是说就不能吃菠菜呢?北方人用烫食的方法是值得借鉴的，先将菠菜用开水烫一下，然后把菠菜捞出来，再进行烹调。经测定，这样可以把菠菜中50%的草酸先处理掉，大大减少了菠菜中草酸的含量。还有一种办法可以既吃了菠菜又不增加尿中草酸的排泄，那就是吃菠菜豆腐汤。

　　豆腐是很常见的一种豆制品，深受群众的欢迎。但是，豆腐中含大量的钙，摄入豆腐会显著增加正常人和尿石症病人尿中钙和尿酸的排泄，从而增加尿石形成的危险。因此，尿石症病人应该严格限制豆腐的摄取入。菠菜含草酸多，尿石症病人同样应该严格限制菠菜的摄入。那么尿石症病人能不能吃菠菜豆腐汤呢?我们说，完全可以。只要比例合适，正好使豆腐中的钙与菠菜中的草酸在肠道里起化学反应，形成不易溶解的草酸钙，随大便排出体外。这样，既吃到了菠菜豆腐汤，又解除了害怕形成草酸钙结石的后顾之忧，真是两全其美。