青少年牙周炎的治疗 预防护理牙周炎

一、青少年牙周炎的特点

　　青少年牙周病有什么临床特点?

　　青少年牙周炎主要发生于青春期至25岁的年轻人，过去被称为牙周变性。在11～13岁开始发病，女性发病比男性偏早。由于早期症状轻微，常被患者忽视，就诊时常已20岁左右。患者家族中常有多人患此病，患者的同胞有50%的患病机会。可分局限型和弥漫型。

　　局限型青少年牙周炎，其典型的好发部位为上下切牙和第一恒磨牙，而尖牙和双尖牙区很少受累。全口患牙不超过14个，包括上下8个切牙，4个第一恒磨牙，外加任何2个牙位，患牙多为左右对称。弥漫型青少年牙周炎可以侵犯全口牙齿。一般乳牙不受侵犯。

　　本病发展很快，牙周破坏速度比成人型快3～4倍，4～5年内牙周附着丧失50%～70%，患者20岁左右即需拨牙或牙齿自行脱落。在早期就可出现牙齿松动和移动，切牙向唇侧及远中移位，出现牙间隙，呈扇形排列，上切牙多见，后牙可出现不同程度的食物嵌塞。早期患者的菌斑、牙石很少，牙龈炎症轻微，但有深牙周袋形成，袋底部位可有龈下菌斑，袋壁有炎症，探诊易出血，晚期可发生牙周脓肿。X线片示：第一恒磨牙的近远中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平型骨吸收，牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊不清，骨小梁可疏松变细。

　　特别强调早期彻底治疗。并加强维护期的复查和治疗，应每2～3个月复查一次，至少持续2～3年。本病的基本治疗方法同成人牙周炎，即采用洁治，彻底清除牙石、刮治、根面平整、牙周手术等治疗方法。在炎症得到控制，牙周袋变浅后，可用正畸方法将移位的前牙复位排齐，整个正畸过程中要加强菌斑和炎症的控制，加力宜缓慢持久。在局部治疗的同时，患者宜服用抗生素，如四环素等，让患者服用以六味地黄丸为基础的固齿丸数月，可明显减少复发率。另外，服用牙周宁数月也有一定疗效。青少年牙周炎患者如第一恒磨牙破坏严重，可拨除第一磨牙，然后把第三磨牙移植入第一磨牙的牙槽窝内，发挥其功能。

二、青少年牙周炎治疗方法

　　一、西医治疗

　　本病的治疗与成人牙周炎基本相同。主要包括：

　　1、基础治疗

　　龈上洁治术、根面平整术、咬合调整等方法去除局部因素。

　　2、药物治疗

　　全身服用抗生素可作为本病的辅助治疗，首选药物为四环素，但由于其副作用较大，已较少使用。目前国外常使用的合成长效四环素“米诺环素”(minocycline)和“强力霉素”(doxycycline)，已成为药物治疗牙周病尤其是青少年牙周炎的主要趋势。该药除普通的广谱抗菌作用外，还有阻止胶原破坏、抑制骨吸收及促进细胞附着和克隆化等作用，有利于牙周组织的再生。此外还可同时使用甲硝唑、螺旋霉素等药物。

　　如果发现有免疫功能异常者，可酌情给予免疫调节剂，并可结合中医辨证施治，增强机体抗病力。

　　3、牙周手术、松牙固定术、牙髓牙周联合治疗

　　与成人牙周炎治疗相同。

　　4、维护治疗

　　由于本病治疗后较易复发，且患者年龄较轻，因此更应加强维护期的复查和治疗，一般每2～3个月1次，至少持续2～3年，以后仍需每年复查，以便及时发现病变并予以治疗。

三、青少年牙周炎护理预防

　　一旦发生牙周炎应早期治疗，因为其预后与病变严重程度有关。牙周炎治疗分四阶段：第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等，第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定，第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行，第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。牙周治疗成功与否关键有两点：一是周密的治疗计划和医生细致，精湛的治疗，二是病人坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要，否则医生的工作将是事倍功半，疾病也将再度发生。

　　青少年牙周炎应该如何预防?

　　1、掌握正确的刷牙方法，每天3次，每次3分钟，

　　2、饭后，睡前漱口，保持口腔清洁。

　　3、对不易去除的食物碎屑，软垢，菌斑，用牙线，牙签，牙刷清洁。

　　4、定期检查，龈上洁治半年1次。

四、青少年牙周炎吃什么好

　　适宜食物

　　鸡蛋，绿豆芽，豆腐，豌豆

　　忌吃食物

　　辣椒(红、尖、干)，洋葱，大葱，青葱，葱白

　　青少年牙周炎 饮食疗法

　　中医认为，本病多为脾胃蕴热，火热上熏、或肝肾阴虚。虚火上浮所为，当以清热泻火，滋阴补肾为治。中医辩证施治，一般分为以下几型。

　　1、胃热上蒸型：主要表现为牙周病伴口臭，口渴饮冷，口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛，大便干结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。当以清胃泄热为治，可选用：

　　1)竹笋炒肉：鲜竹笋100g，瘦猪肉150g。调味品适量，将竹笋洗净，切丝;猪肉洗净，切丝，勾芡;锅中放植物油适量烧热后。下猪肉丝翻炒片刻，而后再下竹笋及调味品等，炒至熟即成，每日1剂。

　　2)翠皮爆鳞丝：西瓜皮250g，鳝鱼1000g，芹菜500g，泡辣椒50g，调味品适量。将西瓜皮洗净，榨汁;取一半与鸡汤混匀;

　　3)泡辣椒切丝;鳝鱼去鳞杂，用一半西瓜汁及蛋清、淀粉、食盐、酱油、味精、白糖、胡椒粉等调匀;锅中放素油适量烧至六成热时。

　　4)下鳝鱼丝滑透，倒入漏勺;而后下芹菜、泡辣椒、姜、葱、蒜等翻炒，而后下鳝鱼丝及鸡汤芡汁炒匀，再下醋、香油适量炒匀即成。

　　5)纹股蓝荟：绞股蓝10g。将绞股蓝择净;将绞股蓝放入茶杯中。冲入沸水。浸泡2^3分钟后饮服。

　　6)银杏岁布麻芬：银杏叶、罗布麻各50g，菊花30g，草决明lOg。将决明子炒香备用;将决明子与银杏叶、罗布麻、菊花等同放杯中，冲入沸水适量，密封浸泡10"20分钟后饮服，每日1剂。

　　7)三花茶方：金银花、菊花各10g，扁豆花2朵。绿茶3g，将三花择洗干净;取三花与绿茶同置杯中，冲入沸水，浸泡3～5分钟后饮服，每日1剂。

　　2、湿热蕴症型：主要表现为牙周病伴口苦，口舌生疮糜烂，牙龈赤烂肿痛，大便不畅，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。当以清热祛湿为治，可选用：

　　1)苦瓜茶叶饮方：苦瓜、茶叶、蜂蜜各适量。将鲜苦瓜1个，截断去瓤，纳入茶叶，对合，悬挂通风处阴干，去苦瓜，取茶叶备用;使用时每取3～5g，沸水冲泡，纳入蜂蜜适量，频频饮服，每日1剂。

　　2)阵皮荷叶茶：陈皮500g，鲜荷叶100张，生苡仁，生山楂各1000g。将夏日采集的新鲜荷叶洗净、切丝、凉干。与其它三药混匀分成100袋，每日1袋，开水冲泡代茶饮。

　　3)纹股蓝菊花粥：绞股蓝、杭菊花各10g，大米lOOg，白糖适量。将绞股蓝、菊花择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。

　　4)芹菜炒瘦肉：芹菜150g，瘦肉100g植物油40g，香油、酱油、食盐、味精、料酒，淀粉各适量，鲜红辣椒1个。葱半根，生姜3片，高汤适量。将芹菜洗净，沥干水分，切为寸许的段;猪瘦肉洗净，切丝，用淀粉、料酒、酱油适量勾芡;

　　5)葱、姜、辣椒洗净，切丝。将炒锅置灶上烧热后，下植物油烧至七、八成热时，下葱、姜爆炒。炸出香味后，而后下瘦肉丝，翻炒二、三分钟后，烹入料酒、酱油、高汤稍炒后下芹菜段、辣椒，急火炒三、五分钟后，下食盐、味精炒匀，淋上香油以增光，盛入盘中即成。

　　6)冬瓜香菇菜：冬瓜200g，香菇50g。调味品适量。将冬瓜去皮洗净，切成小方块;香菇用水发开，去蒂柄，洗净，切成丝;葱、姜洗净切丝：锅中放植物油适量烧热后，下葱、姜爆香，而后下冬瓜及香菇和泡香菇的水，闷烧数分钟，待熟时调入食盐、味精等，翻炒几下即可，每日1剂。

　　3、肝肾两虚型：主要表现为牙周病伴头晕目眩，耳鸣健忘，急燥易怒，或精神紧张，失眠多梦，五心烦热，咽干颧红，腰膝酸软，甚或遗精，大便干结，舌红苔少，脉细数。当以滋补肝肾，育阴清热为治。可选用：

　　1)杞子鸽蛋汤：鸽蛋2个，枸杞子各15g，白糖适量。将枸杞子择洗干净;将鸽蛋煮熟去壳，同枸杞子共放碗中，加清水适量，蒸熟，白糖调味服食。每日1剂。

　　2)乳鸽枸杞汤：乳鸽1只，枸杞30g，食盐少许。将枸杞子择洗干净;将乳鸽去毛杂、洗净，与杞子同放锅中，加清水适量，文火炖熟后，调入食盐适量服食。

　　3)核桃鸡丁：核桃仁100g，鸡肉250g，调料适量。将核桃炸黄备用;鸡肉洗净，切丁;锅中放植物油适量烧热后，下鸡丁炒至七成熟时，下核桃。调味，炒至鸡丁熟透即成。

　　4)杞叶猪肝羹：枸杞苗250g，猪肝100g，调料适量。将枸杞苗洗净;猪肝洗净，切片，勾芡;锅中放植物油适量滑锅后，下猪肝煸炒至变色后，下枸杞苗及葱、姜、盐等，炒熟服食，每日1剂。

　　5)枸杞肉丝：枸杞子100g，青笋150g。猪瘦肉250g，调料适量。将猪肉洗净。切丝、勾芡;青笋洗净、切丝;枸杞子择洗干净：

　　锅中放入植物油适量烧热后，下肉丝、笋丝、滑散，烹入料酒，加白糖、食盐、味精炒匀，再下枸杞、翻炒数次，淋入芝麻油，炒熟即成。