肾阳虚的症状与治疗_中医对肾阳虚的辨证论治

一、治疗肾阳虚证的药物

　　常用的肾阳虚之中成药，以供参考。

　　金匮肾气丸：温补肾阳。用于肾阳不足诸证，腰痛脚软，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及脚气、痰饮、消渴等。 口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 本方为治疗肾阳虚的千年名方。后世的系列“地黄丸”都是在此方基础上衍生出来的。服后无口干、大便干结者为合适。

　　右归丸：温补肾阳，填精补血。用于年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗。 口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 本方温补肾阳之力较金匮肾气丸更强。高血压患者慎用。

　　济生肾气丸：温肾化气，利水消肿。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，痰饮喘咳。 口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 适用于肾之阳气不足而兼有水肿症状者。四神丸：温肾暖脾，涩肠止泻。用于命门火衰，脾肾虚寒，五更泄泻或便溏腹痛，腰酸肢冷。 口服，1次9克，1日1～2次。 五更泄泻名方。以肾阳虚衰(命门火衰)，凌晨即泻为特点。

　　青娥丸：补肾强腰。用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。 口服，水蜜丸1次6～9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 针对肾亏而偏阳虚的腰痛病人。

　　五子衍宗丸：补肾益精。用于肾虚腰痛，尿后余沥，遗精早泄，阳痿不育。 口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。 用于肾中精气阴阳不足之证，兼有收涩之功。

　　龟鹿补肾丸：壮筋骨，益气血，补肾壮阳。用于身体虚弱，精神疲乏，腰腿酸软，头晕目眩，肾亏精冷，性欲减退，夜多小便，健忘失眠。 口服，小蜜丸1次4.5～9克，大蜜丸1次6～12克，1日2次。 具有补益气血阴阳之功，而以补肾阳为主。

二、肾阳虚的临床症状

　　以腰膝酸软、畏寒怕冷、精神不振、舌淡胖苔白、脉沉弱无力为主。可兼见男子阳痿早泄，妇女宫寒不孕;或大便久泻不止，完谷不化，五更泄泻;或浮肿，腹部胀满;或心悸，咳喘等症。肾阳虚损，脏腑失温，机能活动低下为其基本病理变化。肾阳不足，脏腑经络失于温养，气血运行无力，不能上荣于面，故面色　白;若肾阳极度虚衰，浊阴不化而弥漫肌肤，则面色黧黑无泽;肾阳虚衰，不能温煦肌肤，故畏寒怕冷;肾阳虚弱，无力振奋神气，故精神不振;肾主骨，腰为肾之府，肾阳虚衰，不能温养腰府及骨骼，故腰膝酸软。舌淡胖苔白，脉沉弱无力，均为肾阳虚衰，气血运行无力的表现。肾主生殖，肾阳不足，生殖机能减退，则可见阳痿不举，早泄，或妇女宫寒不孕;肾阳不足，脾失温煦，可见久泻不止，完谷不化或五更泄泻，腹胀食少等症;肾阳虚衰，膀胱气化乏力，水液内停，可见浮肿，腹部胀满等症。由于肾阳具有温煦全身脏腑组织的作用，故肾阳虚证若失治、误治迁延日久，即可出现许多变证。如肾阳虚衰，亏损严重，可致命门火衰证;肾阳虚衰，脾失温煦，可致脾肾阳虚证;肾阳不足，膀胱气化不利，可致膀胱虚寒证;水湿失于温化，泛溢肌肤，可致肾虚水泛证;肾虚水泛，水气凌心，可致肾水凌心证。

三、肾阳虚和肾阴虚的区别

　　肾阳虚是指肾阳亏虚，功能衰退所表现的证候。

　　临床表现：腰膝酸软而痛，或阳萎，精冷，妇女宫寒不孕，性欲减退;或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻;或浮肿(腰以下肿甚)，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸喘咳;面色晄白或黧黑，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头晕目眩，精神萎靡，小便清长或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力或弱。

　　肾阴虚是指肾阴不足，虚火内扰所表现的证候。

　　临床表现：头晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，性欲亢奋，遗精，女子经少或闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数。

　　肾阴虚与肾阳虚的区别要点：

　　肾阳虚多有寒的表现：如畏寒肢冷，精神萎靡，小便清长，舌淡胖苔白，脉沉迟无力;

　　肾阴虚多有虚热的表现：口燥咽干，潮热，颧红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。

　　总之，区别阳虚阴虚最关键的是区分寒热，阳虚则寒，阴虚则热。

四、肾虚的治疗措施

　　一、诊断

　　肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚，肾虚的病因是多方面的，许多因素都可以导致肾虚，具体来说主要有：1、先天不足;2、情志失调;3、房劳过度;4、久病伤肾;5、年老体衰。临床上一定要明确诊断，从病因着手，治疗和预嚼食或泡服防同时展开，医学研究表明，如果患有肾虚的患者不及时正确地治疗，除肾虚常见的症状以外极可能引发多种并发症状。比如会引发慢性支气管炎、肺气肿、高血压、 “冠心病”等。对于肾虚问题应及早予以治疗。

　　二、治疗

　　经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，肾虚多为积累成疾，切不可以用急于求成而用大补之药进补，而应慢慢调理，调理以枸杞子数粒同食，数月愈。治疗的关键也在于通经活络，促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度，能加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉，周围韧带的腰椎保护作用。补肾，由于肾有阴虚、阳虚、精虚、气虚的不同，补肾就有补肾、滋肾阴、益肾气、填肾精等等不同的途径和不同的用药。然而在当前却有一种错误趋向，即保健品中以补虚为主，补虚以补肾为主，补肾又以补肾阳为主，导致补肾壮阳之品被滥用。

　　三、注意

　　1.过度苦寒、冰凉的食物易伤肾，如苦瓜、猪肉、鹅肉、啤酒进食过多都伤肾。2.男性接触过多的洗涤剂也伤肾，家庭应少用洗涤剂清洗餐具及蔬果，以免洗涤剂残留物被过多摄入。3.适当运动可延缓衰老，但强度不宜太大，应选能力所及的运动项目，以促进血液循环，可改善血淤、气损等情况。散步、慢跑、快步走，或在鹅卵石上赤足适当行走，都会促进血液循环，对肾虚有辅助治疗作用。