中药灌肠的注意事项 重要灌肠的好处

一、中药灌肠需要注意的方面

　　1、配制灌肠液时应避免使用对肠粘膜有腐蚀作用的药物。

　　2、插入肛管时手法应轻柔，以免擦伤粘膜。如有痔疮者，更应审慎。

　　3、灌肠液应根据病情保留一段时间，如某些病人不能保留，可采取头低足高仰卧位，灌肠液亦宜减少剂量。灌肠的时间一般以晚上临睡前为宜。

　　中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位 和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。药液温度应保持在39-41摄氏度，过低可使肠蠕动加强，腹痛 加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差等。 速度不能太快，否则影响在肠道内保留的时间。为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，药液一次不要超过 200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。导管闭塞的处理，滴入时如出现闭塞，液体进不去，可转动肛 管或将肛管稍拉出一点，或摇动灌肠液以免药液沉渣闭塞导管。

　　中药灌肠的副作用较小。中药灌肠疗法早在很多年前就已经开始使用看，具有比较好的效果。灌肠的目的是清除体内的宿便，排除积累在体内的毒素。体内的毒素排除来了，皮肤自然就好了。此外，还要建议大家均衡营养多吃新鲜蔬菜水果多喝水忌辛辣食物注意休息，补充多种维生素增强抵抗力。

二、大量不保留灌肠法的操作及注意事项

　　操作步骤

　　(1)备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。(2)病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盘。盖好被子，只暴露臀部。(3)挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，并排气，夹紧肛管。(4)将肛管轻轻插入直肠(成人7~10cm，小儿4~7cm)，松开夹子，使溶液缓慢灌入。(5)观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管;有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。(6)液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。(7)清理用物，并做好记录，如1/E表示灌肠后大便一次。

　　注意事项

　　(1)掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低(液面距肛门不超过30cm);降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。(2)灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。(3)禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。(4)操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。(5)肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。

三、中药灌肠的临床应用

　　肾功能衰竭1、取生大黄、牡蛎、蒲公英灌肠，在控制条件下不用其他有影响的药物。对非终末期的肾功能衰竭者均能使氮质有所下降，症状消失或减轻，少数重度肾功能衰竭患者生存可达8个月，中度可达1年以上。也可以大黄为主药配合其他药物予以溜肠。2、取大黄、槐花、崩大碗，水煎，灌肠。3、取大黄、桂枝，水煎，灌肠。4、取大黄、莱菔子、甘草、水煎，灌肠。

　　溃疡性结肠炎1、取赤芍、丹参、益母草、川芎、牛膝、姜黄、乳香、没药、桃红、参三七，水煎，灌肠。2、取菊花、地榆、十大功劳叶、苦参、黄芩、大飞扬、水煎，加入654-2保留灌肠。3、取生地榆、老鹳草、五倍子、*，水煎，灌肠。4、取五倍子、马齿苋，水煎后加青黛散(或锡类散)、参三七粉灌肠。5、取白芨、血竭、紫草、儿茶、五倍子、甘草、青黛，水煎，灌肠。6、取蒲公英、金银花、黄柏、赤芍、当归、甘草，水煎，灌肠。7.取白术，枳壳，厚朴，麦冬，肉苁蓉水煎，灌肠。

　　肠梗阻取厚朴、枳实、大黄、黄连、槟榔、沉香、广木香、橘皮，水煎，保留灌肠。用于麻痹性肠梗阻。

四、中药灌肠怎么做才能更好的吸收

　　能吸收中药液，灌肠是指将溶液灌入大肠内。灌肠后可让药物快速进肠道之血管吸收，和喝中药液比较，都能达到治疗的目的，并且灌肠不会伤胃，现在广泛使用。 中药灌肠的操作前准备：

　　①将一剂中药浓煎150ml-200ML备用；

　　②灌肠器1具，石腊油或润滑油少许；

　　③灌肠前要排空大、小便，以减轻腹压及清洁肠道。

　　操作方法： 每晚睡前，排空大、小便后。床上最好铺个单子，以防药水流到床上。 灌肠器的开关关上，将适宜温度的药水装入药袋，将肛管连接好输灌肠器，打开开关。排尽气体（见药水流出来），再关闭开关。取侧卧位，使臀部移近床沿，末端涂上少量润滑油，缓慢的从肛门插入直肠10～15 cm，打开开关，（可调节流量）将药液缓慢滴入。药液温度以39℃～41℃为宜，压力要低，液面距肛门不得超过30cm，待灌完后，尽量卧床休息。第二天早上上厕所药吸收的更好。 最好灌肠后，配合热敷，增加腹部的温度，使药物更快的被吸收缓解不适感。