怎么治疗肾小球肾炎 肾小球肾炎疾病的发生有什么危害

一、怎么治疗肾小球肾炎

　　(1)对于水肿不明显，尿蛋白少于(++)，无严重的高血压和肾功能损害，可从事轻工作，注意密切随访。

　　(2)有明显水肿或高血压时，应卧床休息、予以低盐饮食。出现氮质血症时，应限制蛋白质摄入量。

　　(3)水肿明显且有低蛋白血症者，可在扩充血容量(静脉输入白蛋白或低分子右旋糖酐)的基础上，给予速尿20毫克，口服或静注，常可利尿及适当消肿。

　　(4)血压超过140/90毫米汞柱，应予降压，可以选用美多心安25毫克，2～3次/日;或尼群地平10～20毫克，3次/日;或寿比山2.5～5毫克，1次/日;或琉甲丙脯酸25毫克，3次/日，或贝那普利5毫克，2次/日，均为口服。

　　(5)严重高血压降压可用金络10毫克，2次/日;也可用硝普钠25毫克，加入10%葡确糖250毫升内，静脉滴注，6～8滴/分开始，并注意监测血压。

二、肾小球肾炎疾病的发生有什么危害

　　心、肺病变是肾炎引起的危害之一，患者的水肿和肾性高血压长期作用于心脏，可引起心力衰竭和肺水肿，患者会出现胸闷气急，无法走路，无法平卧的现象。骨骼系统，慢性肾小球肾炎发展为尿毒症时，肠道吸收钙降低，造成患者的低血钙。长期血钙减少可引起骨组织普遍脱钙，出现抽筋、骨质疏松、骨痛等临床表现。

　　患者消化系统体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症，甚至形成溃疡和出血。患者常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。有的患者造血系统会受到影响，在尿毒症时促红细胞生成素产生不足，加上各种毒素对骨髓造血功能的抑制，可导致贫血的出现。尿毒症患者还常出现血小板的减少和血小板的功能障碍，导致牙龈出血、鼻出血和消化道出血等。

三、肾小球肾炎疾病的饮食护理措施

　　1、起病3～6天，因肾小球滤过率下降，会产生一过性氮质潴留，因此需采用限制蛋白质的饮食。可多食水果、蔬菜、点心等，减少鱼、肉、蛋类的摄入，米、面等主食可不加限制。

　　2、如尿素氮超过60mg%，每日饮食中蛋白质供给量以0.5g·kg-1计算或采用牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白以减少非必需氨基酸的摄入量。国外有认为每日食用羊奶0.5～1.0kg，不但含有高生物价优质蛋白，且具有利尿消肿的作用，目前此疗法并未被广泛采纳。如病情好转，适当增加蛋白质的供给量，血尿素氮正常后蛋白质可不限制。

　　3、有浮肿及高血压症的病人应根据其程度的不同在基本饮食中限制食盐用量;不采用一切含盐食品如酱菜、咸菜、榨菜、乳腐、咸蛋等和其它罐头制品，并根据浮肿程度的不同，分别采用盐、无盐包含或少钠饮食。

　　4、注意病人浮肿及尿量，浮肿严重者应限制摄入水分，严格记录出入液量。目前主张每日摄入水量以不显性失水量加尿量计算。S.R.Williams提出少尿期的入水量限于500～700ml·d-1。

　　5、急性期有持续少尿，严重氮质血症者若发生高钾血症，要避免含钾量高的食物。

　　6、充分供给各种富含维生素的食物，特别是维生素B及C的食物，饮食中应多采用水果、蔬菜。

四、肾小球肾炎疾病形成原因

　　本病常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后。

　　细菌感染也可致病，包括菌血症状态、各种病毒性和寄生虫性疾病，肺炎双球菌、金黄色及表皮葡萄球菌、肺炎杆菌、脑膜炎球菌、伤寒杆菌等。

　　根据多年来研究，认为本病是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。其根据有：1.肾炎起病前先有链球菌前驱感染;本病一般不发生于链菌感染的高峰， 2.目前没有链球菌直接侵犯肾脏的证据;3.自链球菌感染至肾炎发病有一间歇期，;而在链球菌感染后1周或2～3周发病，此期相当于抗体形成所需时间4.患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物;5.血中补体成分下降;6.肾活检发现在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。

　　随病程及病变的轻重而有所不同。典型病例在光学显微镜下可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖、肿胀，使毛细血管管腔发生程度不等的阻塞。系膜细胞也增殖肿胀，伴中性及嗜酸粒细胞、单核细胞浸润，纤维蛋白沉积，肾小球毛细血管内血流受到障碍，引起缺血，使肾小球滤过率降低。肾小球基底膜一般正常，但在电镜下则可见基底膜上皮侧有呈“驼峰”样的高密度沉积物。免疫荧光检查可见C3及IgG在“驼峰”中沉积，并沿毛细血管壁和系膜区有弥漫粗颗粒沉积，其中主要成分是IgG和C3，IgA和IgM少见。但较少见有G1q和C4沉积。血清补体成分的改变和肾小球毛细血管襻明显的C3、备解素的沉积，表明补体激活可能主要途径是替代途径。