鼻咽癌的晚期症状 鼻咽癌晚期如何护理

一、鼻咽癌晚期症状

　　1、鼻咽癌患者早期有少量出血的症状，常常表现为吸鼻后痰中有血，早期出血比较少，发展到后期时出血比较多。

　　2、伴随着听力减退，耳鸣等症状。鼻咽癌多发生在鼻咽侧壁时会受到肿瘤的压迫，会引起单侧耳鸣或引起听力下降等。患者还可能会得可他性中耳炎，耳内闭塞感等鼻咽癌症状。

　　3、鼻咽癌晚期患者最常出现的一个症状就是头痛，也有可能是唯一的症状。而患有鼻咽癌的患者早期头痛是不固定的，而达到晚期的时候则会出现偏头痛，并且头痛的位置比较固定。

　　4、患者受到肿瘤的侵犯后会出现向外看物双影的现象，滑车神经受到侵害，可引起内斜视。鼻咽癌的后期症状还包鼻塞症状，癌肿比较小时鼻塞比较轻，癌肿较大时鼻塞症状加重，一般是单侧性的鼻塞。

二、鼻咽癌晚期如何进行护理

　　1、饮食指导

　　由于鼻咽癌患者受其疾病的影响，心理负担重，食欲差，抵抗力低，所以要指导家属鼓励患者进食，且给予高蛋白、高”维生”素、低脂肪、易消化的食物。

　　如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境，注意色香味，为患者提供可口的食品，为患者提供丰富的营养。

　　2、口腔卫生指导

　　口腔保洁

　　口腔保洁对于鼻咽癌晚期的患者来说是很重要的，所以患者应该每天早晨或者是晚上睡觉前以及吃饭后都应该进行刷牙。

　　告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2a～3a内不宜拔牙，可以补牙。以后如需拔牙，应向牙医提供放疗既往史，医生常规在拔牙前后 3d～7d给予抗生素，以预防放射性骨髓炎的发生。

　　张口训练

　　每日做最大幅度张口训练，再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d～6次/d，5min/次～15min/次。

　　可以咀嚼口香糖3次 /d～5次/d。练习伸舌、后缩、卷动等每日数次，并配合头向左右侧弯、旋转，动作宜缓慢，幅度不宜过大。告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。

　　3、保持局部皮肤的完整性

　　告诉患者及家属，放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗，禁用肥皂擦洗，忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。

　　告诉患者禁止剃毛，宜用电剃须刀，防止损伤造成局部感染。嘱咐患者外出时防止日光直射，应予以遮挡。告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠，可以轻轻拍打，以止痒。

　　4、心理指导

　　肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难，存在着不同程度的恐惧心理，对治疗失去信心，因此护士应具备高尚的同情心和责任感，关怀尊重患者，取得患者的信任。

　　了解每一个患者的心理状态及家庭环境，帮助患者尽快适应医院环境，增强生活能力，达到最佳康复状态。

三、鼻咽癌的饮食

　　1、蜂蜜润肺止咳丸

　　露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。将3味药研末，炼蜜为丸。每日2次，每次6克。功效润肺化痰、散结消肿。适用于鼻咽癌咳嗽明显者。

　　2、甘草雪梨煲猪肺

　　甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块，猪肺洗净切成片，挤去泡沫，与甘草同放砂锅内。加冰糖少许，清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次，具有润肺除痰作用，适用于咳嗽不止者。

　　3、冰糖杏仁糊

　　甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮，捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。具有润肺祛痰、止咳平喘、润肠 等功效。

　　4、白果枣粥

　　白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服，有解毒消肿等作用。

　　5、白芷炖燕窝

　　白芷9克，燕窝9克，冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂，过滤去渣。 加冰糖适量调味后再炖片刻即成，每日1～2次。具有补肺养阴，止咳止血作用。

　　6、银杏蒸鸭

　　白果200克，白鸭1只。白果去壳，开水煮熟后去皮、蕊，再用开水焯后混入 杀好去骨的鸭肉中。加清汤，笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用，具有补虚平喘， 利水退肿。适宜于晚期鼻咽癌喘息无力、全身虚弱、痰多者。

　　7、五味子炖肉

　　五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食，并酌情加 入调料。肉、药、汤俱服，补肺益肾，止咳平喘，适宜于鼻咽癌肾虚型病人。

　　8、莲子鸡

　　莲子参15克，鸡或鸭、猪肉适量。莲子参与肉共炖熟，适当加入调料即可。经常服用，补肺、益气、生津。适用于鼻咽癌气血不足者。

　　9、冬瓜皮蚕豆汤

　　冬瓜皮60克，冬瓜子60克，蚕豆60克。将上述食物放入锅内加水3碗煎至 1碗，再加入适当调料即成，去渣饮用。功效除湿、利水、消肿。适用于鼻咽癌有胸水者。

　　10、姜汁牛肉饭

　　鲜牛肉100~150克，生姜50克，大米500克，酱油、花生油、葱、姜各少许。现将鲜牛肉洗净切碎做成肉糜状，把生姜挤压出汁约有两羹，放入牛肉中再放酱油、花生油、葱末调匀备用。把米淘洗干净后用水煮至八成熟时捞出沥水，共拌好，笼蒸1小时即可。

四、临床表现：

　　1、出血

　　早期可有出症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

　　2、耳部

　　耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

　　3、头痛

　　为常见症状，占68.6%。可为首发症状或唯一症状。

　　头痛为常见症状

　　4、复视

　　由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。

　　5、面麻

　　指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%～27.9%。

　　6、鼻塞

　　肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。