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治疗风湿病的哪种方法比较好 为什么会得风湿病

2016-08-22 来源:网友分享 作者:时含卉

一、风湿病的治疗方法

  手术治疗风湿病最为普遍,而且效果也很好,但是痛苦是非常大的,因此人们便想要痛苦小安全的方法进行,虽然风湿病的治疗有很多的新型方法,但是还没有普及,但是治疗效果还是不错的,比如说磁力疗法,它给类风湿病患者的康复和治疗提供了一个有力的手段。磁疗法又叫磁场疗法,是指应用磁或磁性材料产生的磁力线,发生磁场,按人体经络、穴位进行风湿病的治疗的方法,它具有镇痛、镇静、消炎及消肿作用。

  还有一种风湿病的治疗方法便是热熨疗法,这也是一种很常见的风湿病的治疗方法,主要是通过活血化瘀进行治疗。通过使特定部位皮肤受热或借助热力逼热气进入体内,起到舒筋活络、行血消瘀、散寒祛邪、缓解疼痛等作用。热熨疗法是常用的风湿病的治疗方法之一,它是用一些中草药或其它传热的物体,加热后用布包好,放在人体一定的部位上,作回往返或旋转的移动而进行风湿病的治疗的一种方法。

  拔罐法对于人们说并不陌生吧,而且相信大家都曾经使用过,这种风湿病的治疗对于治疗风湿病也是有着很好的效果的,具有温散寒邪、活血行气、拔脓祛腐作用,为风湿病的治疗一种常用的辅助治疗方法。拔火罐疗法,是用罐器具,扣在患处或穴位上,采用烧火、温热或抽取罐中空气,造成罐中负压,使其紧吸在皮肤上,用治疗疾病的方法。

  中医现代灸法治疗,灸法,是借助艾火的纯阳热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的传导,打通经脉,调节脏腑的阴阳平衡,增强新陈代谢,活化细胞,以达到治病的目的。是传统灸法的延伸,促进局部血液循环,改善周围组织营养,这种风湿病的治疗的疗效好。

  药物治疗,风湿病是以累及骨、关节及其周围组织如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带、神经等部位,风湿病以疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称。因其与自身免疫有关,多数疾病缠绵难愈,有的风湿病患者需终身服药治疗。

二、常见的风湿病的病因

  1、遗传背景:近年来的研究证明一些风湿病性疾病,特别是结缔组织病,遗传及患者的易感性和风湿病的病因密切相关,对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。

  2、感染因素:根据多年来的研究阐明,多种感染因子,微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。这是常见的风湿病的病因。

  3、内分泌因子:研究证明,雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的病因有关。

  4、免疫反应:也是常见的风湿病的病因。机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等,也可参与炎症反应。大部分风湿病性疾病,或由于感染产生的外源性抗原物质,或由于体内产生的内源性抗原物质,可以启动或加剧这种自身免疫反应,血清内可出现多种抗体。

三、风湿病会引起的器官病变

  一、风湿性全心炎

  风湿病时病变常累及心脏各层,故称为风湿性全心炎(rheumatic pancarditis)。

  1.风湿性心内膜炎:风湿性心内膜炎(rheumatic endocarditis)常侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常被累及,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。腱索和左心房壁内膜有时也可被侵犯。

  病变早期表现为浆液性心内膜炎,瓣膜肿胀、透亮,但尸检时这种早期变化几乎看不到。镜下,瓣膜因浆液性渗出物而变得疏松,伴有巨噬细胞的游入,胶原纤维发生纤维素样坏死。其后,坏死灶周围出现anitschkow细胞,严重病例可有aschoff小体形成。几周后,在瓣膜闭锁缘上有单行排列的,直径为1~2mm的疣状赘生物(verrucous vegetation)。此种心内膜炎又称为疣状心内膜炎(verrucous endocarditis)。这些疣赘物呈灰白色半透明,附着牢固,一般不易脱落。镜下,疣赘物为由血小板和纤维素构成的白色血栓。疣赘物主要发生于二尖瓣的心房面和主动脉瓣心室面,其原因:由于瓣膜炎症波及内皮细胞使之受损伤,同时由于心瓣膜不停地关闭和启开,闭锁缘处内膜经常受到摩擦和血流冲击,使受损内皮细胞脱落,内皮下胶原裸露,因而导致血栓形成。有时,左心房壁亦有血栓形成。

  病变后期,心内膜下病灶发生纤维化,疣赘物亦发生机化。由于风湿病常反复发作,瘢痕形成越来越多。心壁内膜可增厚、粗糙和皱缩,尤以左心房后壁更为显著,称为mccallum斑(mccallum’s patch)。

  心瓣膜由于病变反复发作和机化,大量结缔组织增生,致使瓣膜增厚、卷曲、缩短以及钙化,瓣叶之间可发生粘连和纤维性愈着,腱索增粗和缩短,终致形成慢性心瓣膜病。

  2.风湿性心肌炎:风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)主要累及心肌间质结缔组织。心肌小动脉近旁的结缔组织发生纤维素样坏死,继而形成aschoff小体。小体呈弥漫性或局限性分布,大小不一,多呈梭形,最常见于左心室后壁、室间隔、左心房及左心耳等处。后期,小体发生纤维化,形成梭形小瘢痕。

  有时在儿童,渗出性病变特别明显,心肌间质发生明显水肿及弥漫性炎性细胞浸润。严重者常引起心功能不全。

  风湿性心肌炎常可影响心肌收缩力,临床上表现为心搏加快,第一心间低钝,严重者可导致心功能不全。心电图常见p-r间期延长,可能是由于病变波及房室结或迷走神经兴奋所致。

  3.风湿性心包炎:风湿病时,心包几乎总被累及,但临床上,仅15%的风湿性心包炎rheumatic pericarditis)病例被确诊。病变主要累及心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩大,听诊时心音遥远,x线检查,心脏呈梨形。当有大量纤维蛋白渗出时,心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状,称为绒毛心(cor villosum)。恢复期,浆液逐渐被吸收,纤维素亦大部被溶解吸收,少部分发生机化,致使心包的脏、壁两层发生部分粘连,极少数病例可完全愈着,形成缩窄性心包炎(consrictive pericarditis)。

  二、风湿性关节炎

  约75%风湿热患者早期出现风湿性关节炎(rheumatic arthritis)。常累及大关节,最常见于膝和踝关节,其次是肩、腕、肘等关节。各关节常先后受累,反复发作,局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。镜下,病变主要为浆液性炎,并有少量淋巴细胞和纤维素渗出,有时在关节周围结缔组织内可有少数aschoff小体形成。愈复时,浆液性渗出物被完全吸收,一般不留后遗症。

  三、风湿性动脉炎

  风湿性动脉炎(rheumatic arteritis)可发生于冠状动脉、肾动脉、肠系膜动脉、脑动脉、主动脉和肺动脉等。急性期,血管壁发生粘液样变性和纤维素样坏死,伴有炎症细胞浸润,可有aschoff小体形成,并可继发血栓形成。后期,血管壁因瘢痕形成而呈不规则增厚,管腔狭窄。

  四、皮肤病变

  渗出性病变:躯干和四肢皮肤出现环形红斑(erythema annulare),为环形或半环形淡红色斑,1~2日可消退,发生于风湿热的急性期,对急性风湿病有诊断意义。镜下,红斑处真皮浅层血管充血,血管周围水肿及炎性细胞浸润。

  增生性病变:皮下结节(subcutaneous nodules)多见于肘、腕、膝、踝关节附近伸侧面皮下,直径0.5~2cm,圆形或椭圆形,质地较硬,活动,压之不痛。镜下,结节中心为大片纤维素样坏死物质,其周围可见增生的纤维母细胞和anitschkow细胞呈栅状排列,伴有炎性细胞(主要为淋巴细胞)浸润。数周后,结节逐渐纤维化而变为瘢痕组织。风湿热时,皮下结节并不经常出现,但有诊断意义。

  五、中枢神经系统病变

  多见于5~12岁儿童,女孩多于男孩。主要病变为风湿性动脉炎,可有神细胞变性、胶质细胞增生及胶质结节形成。病变主要累及大脑皮质、基底节、丘脑及小脑皮层。当锥体外系统受累较重时,患儿出现肢体的不自主运动,称为小舞蹈症(chorea minor)。

四、夏天潮湿要注意预防风湿病发生

  ①防中暑、曝晒。夏季天气潮湿、闷热,要注意防止中暑;夏天强烈的紫外线照射,容易诱发系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮的患者男女比例约为1:10,因此女性更要注意。

  ②尽量避免雨淋。夏季晴、雨天气变化无常,尤其南方地区,雨量较大,应尽量避免雨淋。特别在工作劳累,或是剧烈运动后,要尽量避免雨淋,切忌直接洗凉水浴。

  ③注意防范潮湿。避免长期在潮湿的环境下工作或居住。夏季多雨、潮湿,对于风湿病患者的居室最好具备向阳、通风、干燥等条件,天晴时宜打开窗户以通风祛湿,床上被褥也应经常在太阳下曝晒以去潮气。

  ④注意防范风寒。夏季天气炎热酷暑难当时,切不可贪图凉快睡在当风之处,或直接睡在水泥地上,或露宿达旦,或睡中以风扇、空调直接吹拂,以防凉风侵入经脉影响筋骨。

  ⑤注意饮食宜忌。夏季天气炎热、酷暑难当,不要贪凉而暴饮冷饮;饮食宜清淡、可口、易消化,忌生冷、滑腻及辛辣刺激性食品;另外,还要注重补养。

  ⑥积极治疗调养。夏季,人体皮肤、毛发、腠理疏松,血管充盈,新陈代谢旺盛,且大多数患者病情相对稳定,关节疼痛、肿胀等变化不如秋冬、冬春季节变化明显,是治疗风湿病的较好时机,应积极治疗调养。