中药灌肠注意事项有哪些 了解中药灌肠的相关知识

一、什么是中药灌肠

　　中药灌肠：中药保留灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。其特点是易释放 易吸收 易扩散 . 现代医学已证实直肠的周围有丰富的动脉、静脉、淋巴丛，直肠粘膜具有很强的吸收功能。直肠给药，药物混合于直肠分泌液中，通过肠粘膜被吸收，治疗慢性盆腔炎，直肠给药是我国首创，远在汉代已有直肠给药的记载，现在已广泛用于临床。成人的直肠长度为15-20cm，血液循环非常丰富，直肠虽不象小肠那样主动吸收药物，但可以通过被动扩散吸收药物。

　　中药灌肠的优势：

　　一、经下腔静脉进入体循环，作用于全身，不受生理结构、女性生理周期限制。

　　二、不经过上消化道，可避免胃酸和酶对药物的影响，同时也避免了对胃肠的刺激。

　　三、50%药物避免了肝脏，首过作用，减低了对肝脏的副作用。

　　四、药物透过直肠粘膜、肠壁，通液与盆腔沟通的淋巴管，毛细血管直接发作用于盆腔，使病所药物浓度高，作用强。所经直肠炎药比口服药生物利用度高，同样剂量的药物直肠给药的作用大于口服药物的作用。据研究，中药保留灌肠在吸收速度、显效速度上比丸、片、栓、汤剂均快，达峰浓度高，达峰时间短。

二、中药灌肠的具体操作方法

　　中药灌肠的操作前准备：

　　①将一剂中药浓煎150ml-200ML备用;

　　②灌肠器1具，石腊油或润滑油少许;

　　③灌肠前要排空大、小便，以减轻腹压及清洁肠道。

　　操作方法

　　具体操作：

　　1、向病人解释操作目的以取得配合，嘱患者排便，以利药物吸收。

　　2、协助病人取合适体位(左右侧卧位、膝胸卧位)

　　3、用石蜡油润滑肠道冲洗袋前段10cm-15cm，自肛门插入15cm-20cm。液面距肛门小于30cm，缓慢注入药液，便于药物保留，操作过程中动作应轻柔，边操作边询问病人有无不适，操作中如有抵抗感，不能强行插入肛管。

　　4、药物注入完毕后，反折肛管，用卫生纸包裹肛管前段，拔出肛管，用卫生纸在肛门出轻轻按压，嘱病人取膝胸位,尽可能忍耐，是药液保留30m-1h左右，便于药物吸收。

　　5、整理用物、用物按消毒原则处理。

三、中药灌肠的适用病症

　　本疗法除用于通便外，多应用于下列一些疾病:

　　折叠肾功能衰竭

　　1、取生大黄、牡蛎、蒲公英灌肠，在控制条件下不用其他大黄有影响的药物。对非终末期的肾功能衰竭者均能使氮质有所下降，症状消失或减轻，少数重度肾功能衰竭患者生存可达8个月，中度可达1年以上。也可以大黄为主药配合其他药物予以溜肠。2、取大黄、槐花、崩大碗，水煎，灌肠。

　　3、取大黄、桂枝，水煎，灌肠。

　　4、取大黄、莱菔子、甘草、水煎，灌肠。

　　折叠溃疡性结肠炎

　　1、取赤芍、丹参、益母草、川芎、牛膝、姜黄、乳香、没药、桃红、参三七，水煎，灌肠。

　　2、取菊花、地榆、十大功劳叶、苦参、黄芩、大飞扬、水煎，加入654-2保留灌肠。

　　3、取生地榆、老鹳草、五倍子、*，水煎，灌肠。

　　4、取五倍子、马齿苋，水煎后加青黛散(或锡类散)、参三七粉灌肠。

　　5、取白芨、血竭、紫草、儿茶、五倍子、甘草、青黛，水煎，灌肠。

　　6、取蒲公英、金银花、黄柏、赤芍、当归、甘草，水煎，灌肠。

　　7.取白术，枳壳，厚朴，麦冬，肉苁蓉水煎，灌肠。

　　折叠肠梗阻

　　取厚朴、枳实、大黄、黄连、槟榔、沉香、广木香、橘皮，水煎，保留灌肠。用于麻痹性肠梗阻。

四、中药灌肠的注意事项

　　1、配制灌肠液时应避免使用对肠粘膜有腐蚀作用的药物。

　　2、插入肛管时手法应轻柔，以免擦伤粘膜。如有痔疮者，更应审慎。

　　3、灌肠液应根据病情保留一段时间，如某些病人不能保留，可采取头低足高仰卧位，灌肠液亦宜减少剂量。灌肠的时间一般以晚上临睡前为宜。

　　4、中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。药液温度应保持在39-41摄氏度，过低可使肠蠕动加强，腹痛 加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差等。速度不能太快，否则影响在肠道内保留的时间。为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，药液一次不要超过 200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。

　　5、导管闭塞的处理，滴入时如出现闭塞，液体进不去，可转动肛管或将肛管稍拉出一点，或摇动灌肠液以免药液沉渣闭塞导管。

　　中药灌肠的副作用较小。中药灌肠疗法早在很多年前就已经开始使用看，具有比较好的效果。灌肠的目的是清除体内的宿便，排除积累在体内的毒素。体内的毒素排除来了，皮肤自然就好了。此外，还要建议大家均衡营养多吃新鲜蔬菜水果多喝水忌辛辣食物注意休息，补充多种维生素增强抵抗力。